其他回答(共7条)

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  2021-01-08 18:00 龚子飞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  社保卡补卡通常三个月内可以领卡，具体期限咨询补卡的社保局，各地制卡进度不一样
  补办社保卡，需要本人拿身份证到参保的社保局办理
  补卡期间，社保局会发一个领卡证明或者临时社保卡，都是充当临时社保卡的作用。就诊时候使用，之后拿所有费用发票、诊断书回社保局手工报销

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  2021-01-08 17:57 齐晓宇 客户经理

  医疗报销
  一、门诊
  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  4、所需材料：
  身份证原件；
  医学诊断证明书原件；
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  普通门诊、急诊收费的收据原件、
  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  二、住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  生育报销
  一、生育津贴
  1、所需材料：
  《结婚证》原件及复印件一份；
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明原件及复印件一份；
  医学诊断证明书原件及复印件一份；
  《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
  注：以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。
  二、生育医疗费用（产前检查）
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份；
  婴儿出生证明复印件一份；
  医学诊断证明书复印件一份；
  所有收据、处方（中、西药费）原件，按日期先后顺利整理齐，（诊疗费4元可报销）；
  《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份（须用黑色签字笔填写）。
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  2021-01-08 17:57 辛在柱 客户经理

  手工报销程序
  拿着医院的账单 社保卡 缴纳社保的银行存折 单位办社保的在单位办（无单位的居委会社保所办理）
  现在才4月份 你报销之前咨询一下 1800现在报 合适吗 （在职门诊起付点是1800）
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  2021-01-08 17:54 齐敬磊 客户经理

  需要携带的证件：
  户口本、办理人的身份证;还要带两份户口本复印件(每份复印件包括两页，一是户主页，也即户口本第一页，二是有宝宝名字的那一页，这两页印在同一张纸上)。
  先将证件拿到社保卡办理窗口，上交居委会发的表以及一份户口复印件，并缴纳25元;
  再按工作人员的指示到医保卡办理窗口领一张表填写，交表和另一份户口复印件。医保卡在办理3个星期后在办理的地方拿，到时候交60元取卡;
  而社保卡需要3个月以后在居委会才能拿到，领取后医保卡就作废了，所以实际上医保卡就是给没有拿到社保卡的时候临时用的。
  领取后医保卡就作废了，所以实际上医保卡就是给没有拿到社保卡的时候临时用的。两张卡的报销是一样的，门急诊，住院报销50%。不同城区可能会有部分变化，但需要携带的证件是一样的。
  假如是在学校的话，儿童社保卡怎么办理呢?
  在校(在园)学生儿童社保卡申领的发起方为学校(幼儿园)，受理方为市和区县社保卡服务网点。
  各类学校(幼儿园)应按照隶属关系，分别到市或所在区县人社局社保卡服务网点联系制卡。
  我市非在校学生(未入园)儿童由其监护人负责申领，申领地点为就近的基层社保卡服务网点。
  社保卡服务网点分为市、区县及基层三类，具体地址及电话可在市人力资源和社会保障局网站。
  还有一些家庭户参保的学生儿童也须由所在学校(幼儿园)办卡吗?相信这是许多家长比较关心的问题：
  即使该在校学生(在园儿童)是家庭户参保，本次也由学校(幼儿园)开展申领工作。
  也就是说，学校(幼儿园)要先按照在校生名单提报申领表格，根据社保卡服务网点的反馈情况落实实际可申领社保卡的学生儿童，确保在校(在园)的每一名已参保学生儿童都申领到社保卡。
  知道了儿童社保卡怎么办理以后，具体医疗保险这块报销比例是多少呢?一般按照儿童医疗保险的相关规定，每年缴纳100元社保费的孩子，看病时纳入医保的项目超过650元的部分可以报销，门诊的报销比例是50%，上限为2000元，住院的报销比例是70%，上限为17万元。可以报销的部分，患儿家长结账时可以直接免收。
  作为孩子的家长，我们当然希望自己的孩子健康快乐的成长，那么办理儿童社保卡也有必要了，大家应该知道儿童社保卡怎么办理了吧。一般要到专业的机构单位，带齐自己的资料就可以办理了。
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  2021-01-08 17:51 赵顺铃 客户经理

  、省份证明材料：户口簿原件、复印件，其中出生后三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。
  2、《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份；
  3、《北京市社会保障卡申办登记表》上未打印照片或需替换的，申办人须粘贴一张二寸近期正面免冠、深色上衣、白色背景彩色证件照。
  【温馨提示】：有的宝宝刚出生不容易照相，但是家里又不愿错过90天参保期的，可以先交纳除了照片以外的全部材料办理参保，稍晚些时间再交照片。因为交照片直接影响到社保卡的办理，所以如前面所说，领取到社保卡之前的费用由家庭先自负，领卡后再办理手工报销手续。
  办理地点说明
  1、婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理；
  2、在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
  比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
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  2021-01-08 17:51 齐明杰 客户经理

  符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销：

  1.新参统社保卡未下发，使用临时卡片就医；

  2.社保卡丢失、损坏，挂失后使用补换卡领卡证明就医；

  3.定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

  4.异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医；

  5.欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费)；

  6、手工报销期间（做手工报销期间社保卡压在社保中心，员工去又就医）发生的就医费用；

  7、员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用；

  注：个人欠费即社保断缴，断缴当月发生的医疗费应不予报销，因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用，故可进行手工报销。

  报销所需材料

  一、门急诊手工报销需要的材料

  1、社保卡原件；

  2、原始机打收费票据（有药费必须提供处方）；

  3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细；

  4、外伤费用需填写外伤经过说明，加盖单位公章及急诊病历（外伤原因说明应用黑色签字笔填写，在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等，越详细越好）；

  5、北京市医疗保险转诊（院）单(不属于忽略此项)；

  6、急诊诊断证明（急诊）；

  7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明；单位出示员工出差或探亲说明，时间地点需详细，加盖公章（异地急诊）；

  8、单位出具情况说明，加盖单位公章（欠费的）；

  9、临时卡片原件、复印件。

  二、住院手工报销需要的材料

  1、社保卡原件；

  2、住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章)；

  3、原始机打收费票据；

  4、出院诊断证明；

  5、急诊诊断证明（急诊）；

  6、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明（北京就医）；

  7、北京市医疗保险转诊（院）单(不属于忽略此项)；

  8、一万元以上的住院费用需要复印病案；

  9、单位出示员工出差或探亲说明，时间地点需详细，加盖公章；提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明（异地急诊）；

  11、单位出具情况说明，加盖单位公章（欠费的）；

  12、临时卡片原件、复印件（新参员工、丢卡挂失员工）；

  注意事项：基本医疗保险门诊起付线为1800元，医保范围内金额1800元以下属于累计金额，超过1800元部分才会按照一定的比例进行报销。

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  2021-01-08 17:48 连亚琴 客户经理

  不是刷卡，而是带着是个凭证，刷卡就不是报销了。