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  2021-01-08 14:35 黄睿多 客户经理

  医疗保险住院,卡里有钱报销流程：
  在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。
  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  医保卡的使用方法：
  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
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  2021-01-08 14:32 齐明松 客户经理

  门诊费用需要达到1300，1300以上的费用才可以报销。住院费用，符合医保报销范围的，是按比例报销的，例如报销90%。并且有报销费用的上限。例如总共报销的费用不超过17万。

  医保卡里的钱一般花在门诊费用和住院费用个人支付的部分，以及在医保定点药店买药时用。医保卡的钱用完了，用现金支付的钱是否可以报销。

  扩展资料

  参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；

  县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

  参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

  参考资料来源：

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  2021-01-08 14:29 齐春敏 客户经理

  已经申请到外地就医，但因为网络的问题结算不了。可以先结算后把医院开具的所有单据和证明拿到当地的社保部门去结算。
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  2021-01-08 14:26 齐景岳 客户经理

  假如住院时去挂号，缴费之类的首先就要用你的医保卡，当医保卡里的钱用完后就要自己掏钱看病了，住院时的费用当医保卡内钱用完后只能自己交，但注意保留住院时的相关收据。
  一般情况下，在病人出院后医院方面会把你住院期间所有的花费统一打一个单子出来，交给你，此单可以作为报销依据！！放心吧
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  2021-01-08 14:23 黄真敏 客户经理

  医疗保险报销需要的证件和资料：
  (一)居民医保本地定点医院报销方法
  1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
  超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
  2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
  3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
  (二)转诊转院报销方法
  1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
  2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：
  (1)转院审批表;
  (2)完整的住院病历复印件(盖章);
  (3)发票原件(盖章);
  (4)汇总清单(盖章);
  (5)医疗保险证。
  (三)异地安置报销方法
  1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
  2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：
  (1)完整的住院病历复印件(盖章);
  (2)发票原件(盖章);
  (3)汇总清单(盖章);
  (4)医疗保险手册;
  (5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
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  2021-01-08 14:20 龙山红 客户经理

  正常参保不欠费的，持卡到参保当地的医保定点医院住院，就能享受医保“报销”。
  医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右（武汉市80%/65%/50%）。
  这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右。
  很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
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  2021-01-08 14:14 赵顺铃 客户经理

  妇科病需住院手术治疗，属于基本医疗统筹范围，可以在医保定点医院住院治疗。
  真正你住院的时候，以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡，办理住院号，医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用（经统一的标准，由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等），到出院时，由医保系统按照统一的标准计算，直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。你不必要担心太多，只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时，应事先告知你，甚至应该你签字同意后使用。
  若具体说报销多少——与很多因素有关：
  1————必须是在医保定点医院住院才可以；
  2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：
  一级医疗机构统筹基金支付88％（退休人员90.4%)，个人自付12％（退休人员9.6％）；
  二级医疗机构统筹基金支付85％（退休人员88%），个人自付15%（退休人员12％）；
  三级医疗机构统筹基金支付82％（退休人员85.6％），个人自付18％（退休人员14.4%）。
  3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。
  武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。
  4————以上谈的都不包括自费部分。
  医保住院时，除了交医保卡，还要交预付款，各地各级医院要求不同，大概一千左右，不足医院会随时催款。