杭州医保报销比例是多少自己在定点药房买药可...

杭州医保报销比例是多少自己在定点药房买药可以报销吗
连丽艳 来自: 移动端 2021-01-08 11:22

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2021-01-08 11:34最佳答案

门诊起付标准累计到208说明你自己掏腰包付的钱已经有208了,像我的是杭州城镇医疗保险,自己付的钱超过1000后,以后看病买药医保范围内的都只要自己出15%就可以了,剩余的85%由医保的统筹基金给你承担了,打个比方,我现在在吃中药每个礼拜中药费是500,即使医保卡没钱了,我自己掏腰包付满2次(此时以累计到1000,达到门诊起付标准了)以后在这一年内我买药都只要付500*15%=75就够了,就是这意思,希望对你有帮助

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-08 11:46 龚家逵 客户经理

    卡里有钱的情况下,等于全额自费。相比较医院而言,你少付了挂号费和诊疗费而已。要享受报销待遇,那你的把卡上的钱全部用光。然后再累计自费医保规定内的费用1000元现金以后,恭喜你这时候有报销待遇了。但是这个只限自然年内。就是说到了2015年元旦开始又开始循环,卡上钱用完再自费1000元才有报销。若有报销待遇,那可以报70%左右。想报销的,自己查看一下卡上余额有多少。若就几百而已。那可以试试。现在3月份。卡上几百用完。医院吊个几次盐水差不多够1000了。那之后你配药看病就有报销了。但是若有千以上的余额,若平时也不大去医院的就省省吧。不要去折腾了。不过有同事或朋友要配药没医保,到药店购药倒是可以出借下。帮你凑报销门槛。对了,一旦达到报销待遇,到年底前就到药店突击储备一些吧。有些药店还可以买补品。
  • 2021-01-08 11:43 宇文献花 客户经理

    算的。只要是配甲类、乙类进医保的药。这样都给你累计计算1000元的自付金额的。你帮其他人配也可以。可以加速到累计1000元。然后享受报销待遇。
  • 2021-01-08 11:40 龚家达 客户经理

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    杭州市民卡医保功能说明:
    (1)用途
    持卡人可持具有医保功能的市民卡(社保卡)实现以下用途:
    ◆按有关规定在定点医疗机构进行挂号、就诊、办理入出院等手续,也可按有关规定在定点药店购药。
    ◆到市医保经办机构办理各类登记、零星报销等手续;
    ◆至市医保经办机构查询医疗保险个人帐户余额等信息。
    ◆随着市民卡定点医疗机构应用的推进,逐步开通市民卡(社保卡)的就诊卡功能。
    (2)开通
    已参加杭州市基本医疗保险的参保人员,在办理市民卡(社保卡)领卡手续的同时,免费开通医保功能。
    领到市民卡(社保卡)后新参加基本医疗保险的参保对象,其所在单位到相关社保经办机构办理完参保申请手续后,应通知持卡人在两周后持市民卡(社保卡)至市民卡中心大厅、各营业厅或服务点办理医保信息写入手续。
    (3)服务
    市民卡(社保卡)医保应用设置初始密码,在定点医疗机构和药店使用时读卡机具将自动识别,若市民需更改初始密码,持卡人可凭本人有效身份证件到市民卡中心大厅、各营业厅或服务点进行密码变更,变更后每次医保应用时,都需输入新设置的密码进行密码校验。
    持卡人在使用市民卡(社保卡)医保功能时出现问题的,可通过医疗保险服务体系或市民卡服务体系的服务渠道寻求帮助;需办理挂失、解挂失、补换卡等与卡服务相关业务的,可通过市民卡服务体系寻求帮助。

  • 2021-01-08 11:37 龚小芹 客户经理

    首先需要激活,如果你没有达到退休年龄,还需要处于在缴状态,然后就可以用了,在有杭州市医保端口的药店可以直接买药刷卡,不付现金,在拥有市医保资格的医院也可以用,直接刷卡。

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  • 2021-01-08 11:31 龚宁静 客户经理

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    个人帐户支付下列医疗费用:
    一门诊、急诊的医疗费用;
    二到定点零售药店购药的费用;
    三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
    四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。
    个人帐户不足支付部分由本人自付。
    报销比例:
    ⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)
    起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)
    在职员工200050502
    退休职工130070302
    70周岁以上130080202
    ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)
    起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元
    报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例
    三级医院85%15%90%10%95%5%
    二级医院87%13%92%8%97%3%
    一级医院90%10%95%5%97%3%
    注:
    1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。
    2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额补助10万。
    请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本,并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。

  • 2021-01-08 11:28 黄盛林 客户经理

    你还没有在职单位现在肯定是无法使用的,要有杭州市城镇职工病历本的才可使用,再说报销也是在你交了医疗保险费之后,每年好像有300快会在年初打你医保卡上,然后这个钱用完了,你自费看病花费1000以上才能给你报销百分之多少,这事后话了。
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  • 2021-01-08 11:25 连丽英 客户经理

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    医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
    关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
    2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
    2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
    报销比例
    门诊待遇:
    在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
    住院待遇:
    1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
    2、统筹基金承担的比例为:
    住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
    2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
    4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
    18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
    杭州医保报销比例
    温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
    报销范围
    (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
    (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
    (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
    (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
    (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

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