其他回答(共7条)

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  2021-01-08 09:25 连东英 客户经理

  看看北京医保政策就知道了。医保是有定点医院的要求，首先要在社保本上指定（你当初自己选择）的医院就医才可以，在有特殊疾病需要到其他医院救治的情况，要有定点医院的转院证明。北京蓝本里有四个医院：一级（社区卫生院）1个、二甲（区级）医院2个，三甲医院1个，但是北京的14家三甲A级医院蓝本通用。具体14家你还是在网上看看，有北医大、协和、同仁、积水潭、301、朝阳医院、北京市中医院……
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  2021-01-08 09:22 梅金莉 客户经理

  在非医疗保险定点医院就医不能报销，《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》也有相应规定。第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医，可以自主决定在指定的医疗机构购买药品，也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。

  除急诊和急救外，参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用，不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在医疗机构就医决定一个点在不同的类中规模，个人承担医疗费用会有所不同，为了鼓励参保人员去医疗机构决定一个点去看医生。

  扩展资料：

  《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条：

  第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

  社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议，按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

  第十七条  劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，或取消定点资格。

  参考资料：

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  2021-01-08 09:19 龚子顺 客户经理

  只能在定点医院看病，如果在异地看病，需要经过医保中心批准，变更指定医院。
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  2021-01-08 09:16 龚岩琳 客户经理

  不是的
  全部医保定点医院都可以
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  2021-01-08 09:10 齐明柱 客户经理

  不可以。北京只有某些大医院或专科医院，或所有纳入医保范畴的中医医院，才可以不需定点，如协和、同仁、朝阳等可以接待任何医保患者。其他医院，则需要你在管理部门申请，作为你自己对应的定点医院，比如北京医院、天坛医院都需自己定为定点医院才可以看病报销（急诊除外）。医保医院有很多，也没有什么优惠，只是三级甲等，收费最高。社保中心、社区医院相对有优惠：挂号住院、手术费都低廉一些。
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  2021-01-08 09:07 赵风英 客户经理

  1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店才可以报销。

  2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心（4+1模式）可以报销。

  3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。
  

  扩展资料：

  报销要求：

  要想医疗报销 大小医院都得定点

  “很多职工可能还不了解广州医保的一个新政策,医联体成立的一个目的,也是为了免除他们‘两头跑’的烦恼。”

  昨日,中山大学孙逸仙纪念医院副院长陈汝福教授接受记者采访时表示,为鼓励职工参保人更多地在基层医院就医,通过城镇医保制度进行调整,从2015年4月1日起,在职员工,新办理选点手续的,必须定点了社区医院后,才能在三甲医院使用医保统筹。

  否则,只定点三甲医院没有定点社区医院,不享受医保统筹优惠。而参保人员必须选社区医院(后简称“小点”)后方能办理二、三级医院(后简称“大点”)的选点手续。

  新快报记者进一步了解到,选点政策的变化将直接影响到职工医保的报销比例,例如,“小点”的比例由原来的75%上升到80%;经“小点”转到“大点”就医的,报销比例由原来的50%上升为55%。

  而未经“小点”直接到二、三甲医院“大点”就医的,报销比例只有45%。4月1日起,新办理定点手续的职工,如果不定点社区医院“小点”,连45%统筹报销都没有了。

  医联体内可完成“大小点”选择
  

  “针对医保新政策,医联体的一大亮点是可以为居民提供‘大小点’一站选择。”陈汝福说,新的政策对老百姓来说是非常划算的,因为在“小点”统筹报销比例提高到了80%,可以使百姓个人支付的费用减少,同时,也有利于常见病的患者留在基层就诊,不必什么病都挤到大医院。

  陈汝福透露,中山二院将与医联体成员单位联合,完成信息共享,提供“一站式”服务,居民可以在医联体内任一医疗机构完成“大小点”选择。

  新政还为医联体就医患者提供双向转诊绿色通道。例如,中山二院专门设有医联体服务台、医联体选点专用窗、医联体收费专用窗等,为双向转诊建立绿色通道,提供“三优服务”,即优先门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院床位。

  并且检查检验结果互认,还通过远程会诊平台,建立区域X线、B超、心电图等检查会诊机制,让居民不出社区就可以享受到三甲的优质医疗服务。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-08 09:04 黄益汉 客户经理

  1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。
  
  2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心（4+1模式）可以报销。
  
  3、北京市19家A类定点医院（2013年版，每年都会调整公布一次）、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销，就不需要占用卡上的四个名额了。
  
  比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”，无需在社保卡上填写即可报销。
  
  但海军总医院不行，卡上没有填写就不能报销，看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病，如社保卡上没有填写则都不能报销。
  
  个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。
  
  具体医院名录你可去网上查询一下，有很多网页都有介绍。