深圳社保医疗参保情况劳务工医疗而失业保险不...

具体情况如下br参保情况br当前缴费状态标记正常br养老参保情况不参加br医疗参保情况劳务工医疗br工伤参保情况参加br失业参保情况不参加br养老专户余额396.41br医疗专户余额br这样是否正常,这对今后有影响吗??br急需.......急需答案br谢谢各位了
齐智善 来自: 网页 2021-01-08 08:02

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2021-01-08 08:17最佳答案

综保现在已经取消了,我这里只有劳务工现在的医保新政,不知道你是不是指的上海地区:
《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》的实施细则
为做好外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)工作,根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》和《关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知》(沪府发〔2011〕27号,以下简称《通知》)等规定,制定本细则。
一、适用范围
本细则适用于与本市用人单位建立劳动关系,并按照《通知》第二条的规定,缴纳基本医疗保险费的非城镇户籍外来从业人员(以下简称外来从业人员)。
二、个人医疗帐户(门诊专用)的管理
(一)个人医疗帐户(门诊专用)资金的计入。外来从业人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户(门诊专用)。其中,2011年度至2014年度,个人按月缴纳的基本医疗保险费低于30元的,计入标准按照每月30元执行;个人缴费与计入标准的差额部分,从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入。
市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)每月按规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)计入资金。计入的资金,可根据上一月外来从业人员缴费基数的变更情况进行清算,少计入的予以补足,多计入的予以扣除。
在用人单位和外来从业人员补缴欠缴的医疗保险费后,由市医保中心按照规定的计入标准,向外来从业人员个人医疗帐户(门诊专用)补计资金。
(二)个人医疗帐户(门诊专用)的使用。外来从业人员可根据《通知》的规定,使用个人医疗帐户(门诊专用)资金支付符合本市基本医疗保险规定的门诊急诊医疗费用,以及至定点零售药店购买药品的费用。
(三)个人医疗帐户(门诊专用)的注销。外来从业人员死亡或者在职时出国(出境)定居的,其个人医疗帐户(门诊专用)予以注销。
个人医疗帐户(门诊专用)注销后,由区、县医疗保险事务中心(以下简称区县医保中心)对个人医疗帐户(门诊专用)剩余资金进行清算,清算后的剩余资金以现金形式发还个人。
(四)个人医疗帐户(门诊专用)的转移。外来从业人员劳动关系由本市转移至外省市的,个人医疗帐户(门诊专用)的转移,按照《关于本市基本医疗保险关系转移接续若干问题处理意见的通知》(沪人社医发[2010]69号)的规定办理。
(五)个人医疗帐户(门诊专用)的建立和启用、资金的停止计入和恢复计入以及计息等。按照《关于印发<上海市城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户管理办法(试行)>的通知》(沪医保[2000]47号)的规定执行。
三、医疗保险待遇
(一)参加本市城镇职工医保的次月起,外来从业人员可享受住院和急诊观察室医疗待遇,以及使用个人医疗帐户(门诊专用)资金。
(二)住院、急诊观察室医疗待遇
外来从业人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,设起付标准和最高支付限额,起付标准和最高支付限额按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
外来从业人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准至最高支付限额的部分,由基本医疗保险统筹基金支付85%;最高支付限额以上的医疗费用,由地方附加医疗保险基金支付80%。其余部分,由外来从业人员个人自负。
(三)外来从业人员暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。
(四)应当缴纳医疗保险费的用人单位和外来从业人员,未缴费或者未足额缴费的,次月起停止享受医疗保险待遇。用人单位和外来从业人员在足额补缴医疗保险费后,次月起恢复医疗保险待遇,停止待遇期间所发生的医疗费用,由用人单位负担。
四、支付管理
外来从业人员的诊疗项目、医疗服务设施和用药范围、支付标准等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
五、外来从业人员就医凭证
(一)外来从业人员使用社会保障卡(医疗保险专用)(以下简称医保卡)作为就医凭证,暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册(自管)》。
(二)医保卡的日常发放,由用人单位所在地的区县医保中心负责。区县医保中心通过用人单位向外来从业人员发放医保卡。
(三)医保卡损坏、遗失后报损、报失手续的办理,按照本市有关规定执行。
六、医疗费用的零星报销
外来从业人员在外省市工作期间,在当地医保定点医疗机构因急诊住院发生的医疗费用,先由外来从业人员个人垫付,事后可凭有关资料向邻近的区县医保中心,申请报销符合基本医疗保险规定的医疗费用。

七、其他
(一)外来从业人员医疗保险年度和医疗费用的结算管理等,按照本市城镇职工医保的有关规定执行。
(二)原《上海外来从业人员综合保险卡》内的日常医药费补贴资金,继续按照《关于上海外来从业人员综合保险日常医药费补贴的实施意见》(沪劳保就[2005]12号)的规定使用。
(三)本细则从2011年7月1日起执行,有效期为实施之日起5年

其他回答(共7条)

  • 2021-01-08 08:26 黄益波 客户经理

    职工的还是把里面包括:养老,工伤,失工,生育,医疗。如果工作单位在合同期内没给你缴纳的话是违反劳动法的,你个人也没有受到保障。
  • 2021-01-08 08:23 樊振生 客户经理

    对于参加了深圳失业保险,并且符合领取失业保险金条件的人员,无论是深圳户籍还是非深圳户籍,在领取失业保险金期间,医疗保险费由失业保险基金支付,不会造成医保关系中断。

    2013年1月1日开始,深圳市把外来劳务工纳入失业保险参保和享受待遇范围,规定用人单位的所有职工均纳入失业保险参保范围,对深圳户籍员工和外来劳务工等同对待。

    扩展资料:

    失业保险领取条件:

    一、在缴纳失业保险费满1年;

    二、非本人意愿中断就业的,也就是非“自愿失业”;

    三、已经办理失业登记,并有求职要求的。缴费年限1至4年的,每满1年,领取期限增加1个月;缴费年限4年以上的,超过4年的部分,每满半年,领取期限增加1个月。每次领取失业保险金的期限最长不超过24个月。

    参考资料来源:

  • 2021-01-08 08:20 龚小花 客户经理

    劳务工医疗 交的费用少,享受的待遇自然就少。
    1、劳务工医疗跟住院医疗和综合医疗 不一样,享受的待遇是最低的。
    2、公积金不是由社保代扣,是否缴交了公积金,需要咨询公积金管理中心。
    2、劳务工医疗没有医疗专户,门诊需绑定一家社康中心,在绑定社康就诊,一个医保年度内可以刷卡记账800元,超出部分自负。不在绑定社康看门诊,所有费用自负。
    4、是的,劳务工医疗不享受生育保险待遇。
  • 2021-01-08 08:14 龚小芝 客户经理

    你说的是劳务工医疗保险(每月扣4元),据《深圳市社会医疗保险办法》规定:
    农民工医疗保险的封顶线最高还是本市上年度在岗职工平均工资4倍。
    具体为:每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩,连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
    本市2011年度在岗职工年平均工资为55143元(折合成月平均工资为4595元)。这样今年7月起最高可报销可算为:4X55143=220572元。祝你顺利!
  • 2021-01-08 08:11 符腾丹 客户经理

    第十四条 参保人门诊(急诊)就医时:使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》(以下简称药品目录)内药品所发生的费用,属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的,分别由门诊基金支付80%和60%;使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》(以下简称诊疗目录)内诊疗项目或医用材料所发生的费用,单项价格在90元以下的,门诊基金全额支付;单项价格在90元以上的,门诊基金支付90元。
    第十七条 参保人住院时:使用目录内药品所发生的费用,属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的,100%列入基金记账范围;乙类药品的,80%列入住院统筹基金记账范围;使用目录内诊疗项目发生的费用,单项价格在90元以下的,90%的费用列入住院统筹基金记账范围;单项价格在90元以上的,80%的费用列入住院统筹基金记账范围。
    第十八条 参保人住院使用一般医用材料,单项价格在90元以下的,90%的费用列入住院统筹基金记账范围。国产一般医用材料单项价格在90元以上不足500元的,80%的费用列入住院统筹基金记账范围;单项价格在500元以上不足1000元的,70%的费用列入住院统筹基金记账范围;单项价格在1000元以上的,60%的费用列入住院统筹基金记账范围。
    4.必须先去绑定的社康站就医,但可要求转院,要医生开转院单就可以到其他医院就医了
    非深圳户口,社保缴费比例:
    (1)养老:单位10%,个人8%;
    (2)医疗(任选一种):
    综合医疗:单位4.5%,个人2%;(由单位决定,生育保险单位0.5%)
    住院医疗:单位0.7%,个人0.2%;(享受生育医疗保险待遇)
    农民工医疗:单位6元,个人4元。
    (3)失业:单位0.4%(单位承担);
    (4)工伤:单位0.75%、0.5%、0.25%三个档次,个人不交。
    4、住院医疗保险,应当就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构。依据2008-3-1起实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,非深户看门诊也可以用医保卡。住院医疗保险不设个人账户,也就是说你的医保卡内是没有钱的,如果住院那么参保人员的住院基本费用由共济基金支付90%,个人支付10%。
    上面相关的文书你可以查查看
  • 2021-01-08 08:08 齐文瑞 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    网上查询个人社保时,只能查到个人养老帐户、医疗保险、住房公积金的余额情况,其他网上不显示。生育险、工伤险、失业险因为不设个人帐户,在网上查不到余额。
    深圳社保卡包括了医保在内,前提是你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。医保卡余额也可查询,只有综合医保有个人帐户,可以查余额,其他医保查不到余额。
    医保卡是一开始实行医保的时候,提供给参保人员看病用的。推行社会保障卡后,个人医保账户上的可用额度都转移到社保卡上,以后只要持有社保卡就可以直接看病配药
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

  • 2021-01-08 08:05 齐敬磊 客户经理

    社保的缴纳对于个人来说是维护自己的权利,对于所属企业来说履行了有关法律规定的相关法律,但是有的企业为了减轻程序上的繁琐,对于劳动者的社保费用经常会用工资来抵消,劳务人员因为工资的上涨就不在关注这类问题,那么,不交社保的后果有哪些呢?
    不交社保的后果
    
    (一)劳动者不交的后果
    1、无法享受养老保险和医疗保险
    养老保险金的领取有条件限制,需要缴纳养老金满15年以后,退休后才能按月领取。而医疗保险则需要缴满20年才能够终生享受。养老保险和医疗保险的缴费年限都是累计计算的,缴费越久越多,则享受到的金额、福利越多。
    2、在部分城市无法买房
    不少城市都将买房的条件直接和社保挂钩。以北京为例,外地户口要在北京买房需要至少缴满5年的社保,而且中间不能断交,一旦断交则重新计算5年期限。不购买户口的话,不要说计算年限,连买房的门槛都踏不进去。
    (二)企业不交的后果
    1、行政责任
    根据社会保险法第八十四条规定,用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。
    
    根据工伤保险条例第六十二条规定,用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
    根据社会保险费征缴暂行条例第二十三条规定,缴费单位未按照规定办理社会保险登记、变更登记或者注销登记,或者未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的,由劳动保障行政部门责令限期改正;情节严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处1000元以上5000元以下的罚款;情节特别严重的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可以处5000元以上10000元以下的罚款。
    2、民事赔偿责任。
    首先,要赔养老金损失。
    最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)第一条规定,劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。
    此外,工伤、医疗、生育、失业等保险条例无一不规定了当职工遇到需要保险理赔的情形而企业未缴纳相应保险而所有赔付责任由企业承担的条款。
    劳动者还可以依照劳动合同法第三十八条的规定以用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费为由解除劳动合同,进而依照该法第四十六条的规定要求用人单位支付经济补偿金。
    会存在许多隐患,对于今后工作中出现的一系列突发性事故时,社保的不交,不仅会给自己带来经济上的的损害,还会给自己的生活带来不便,因此,我们不能因为眼前的利益而放弃购买社保。

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