大学医保外地能报销吗
齐晓天
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2021-01-07 12:50
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2021-01-07 12:56最佳答案
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销条件:
大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。
大学生医保报销流程:
1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)
大学生医保住院及门诊大病的费用结算:
1.定点医疗机构结算
(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。
(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
2.医疗费用零星报销
(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。
(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。
扩展阅读:
其他回答(共7条)
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2021-01-07 13:14 龚宇飞 客户经理
能享受医疗报销,先由你个人垫付,然后回参保地苏州报销。 肛瘘应该不属于急危重症,如果要抠字眼的话,是有一点儿麻烦的。但是大学生的话,应该会朝有利于学生的方向解释。你可以找些很必要的理由,非得异地就医的理由,报销应该没有问题。 反正就一句话,如果碰到办理人员有疑问,你要尽力去争取,发扬牛皮糖的精神,对方怕麻烦,同时看在大学生的分上,一般不会怎么刁难的。 ==================下面是大学生基本医疗保险的规定====================== 大学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,原则上在当地医保定点医疗机构就医,并在一周内通过就读院校向医保中心业务拓展部备案,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭住院发票、出院证、费用明细清单和相关就医凭证,由学校的医保经办人员到省医保中心办理报销手续。 -
2021-01-07 13:11 齐景宪 客户经理
以石家庄市为例,大学生医保异地可以报销。
医保报销办理材料:
1、加盖高效公章的《石家庄市基本医疗保险大学生异地住院信息表》;
2、所就医医院病历资料复印件;
3、住院医疗费明细;
4、住院医疗费票据;
5、诊断证明书;
6、《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》。
医保报销办理流程:
1、大学生向所在高校报送办理材料;
2、所在高校医保专管员初审办理材料,填写《石家庄市城乡居民基本医疗保险医疗费申报明细表》;
3、所在高校医保专管员工作日向医保经办机构居民医疗审核科报送办理材料并申请报销;
4、居民医疗审核科审核办理材料,提出是否给予报销意见;
5、通过审核的,居民医疗审核科报送主管主任审批,给予报销;报销的医疗费15个工作日拨付到银行;再由银行拨付至个人银行账户;
6、未通过审核的,告知不予报销原因。
扩展资料:
以石家庄为例,大学生医保异地是可以报销的。主要是大学生因休学、寒暑假及法定假期、教学实习期在非参保地住院就医(医院应是所在地医保协议医疗机构)。
然后准备好以下相关材料:填写完整的《石家庄市城乡居民基本医疗保险大学生异地住院信息表》,并加盖相关证章;住院收据原件、住院医疗费明细原件、诊断证明书原件、加盖就诊医院病历复印章的住院病历复印件。
然后由申报人在诊治终结后六个月内向所在高校报送办理材料,通过审核的,给予报销,次月将核准报销的医疗费拨付至申报人经医保中心申请开户的河北银行账户。
参考资料来源:
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2021-01-07 13:08 黄盛权 客户经理
不可以,大学生医保只能校医院看病报销 -
2021-01-07 13:05 辛培勇 客户经理
大学生异地就医后用学校的医保报销各地都有不同的的政策,但是流程比较类似,据西安人力资源社会保障局发表的”大学生在外的医疗费用如何报销“可知大概的内容如下:
大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后可在出院或治疗后6个月内,由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单,集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。
扩展资料:
医保跨省报销最新进展
全国政协委员、卫生部部长陈竺,2011年3月10日在参加“两会”时表示,异地报销两年内将会有成效。陈竺表示,目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现,跨省之间异地报销已在长三角地区实现,目前异地报销的主要问题是信息系统不融合,“两年内会看到成果。”同时,陈竺还表示,精神卫生法今年争取出台,精神病治疗、康复也纳入医保体系。他强调,在公共服务卫生均等化过程中要侧重对精神疾病患者和不幸家庭的关怀。
关于异地报销的问题,已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。很多网友表示,因为自己在外地工作,父母年岁大了,要搬到自己的工作所在地与自己住在一起。医保无法实现“全国统筹”。看病只能回原居住地,实在是不方便。
全国人大代表、志高集团董事长李兴浩就在此次人大会议上提出,外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市,异地就医相当普遍。但是,现行的医保政策规定,参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销,跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。因此他建议,异地就医直接按照参保地标准结算,简化异地医疗费用报销程序,不需本人辗转两地。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
参考资料:
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2021-01-07 13:02 辛培剐 客户经理
大学给入学新生办理了医保原来老家的医保怎么办,这几点需要注意
帮兄爱唱歌
2019-06-19 · 前重庆紫光化工股份有限公司高级政工师 优质职场领域创作者
这是非常正常的,现在不仅大学生,就是中小学生都需要办理医保卡,原来的医保卡如果在老家看病同样可以使用。
第一,重复参保,但不能重复报销
过去,在老家办理的医保卡,实际上参加的是新农合,新农合很多地方要求是以家庭为单位来加入,只要家庭成员的户籍关系没有迁出,村干都要求按照户口簿来缴纳,这样就造成了部分外出上学、工作的家庭成员,既在老家参加了新农合,又在工作地办理了职工养老保险,上大学在学校办理了城镇居民医疗保险,造成了重复参保。
医疗保险虽然造成了重复参保,但是不能重复报销,这是铁的规定。理论上也重复报销不了,因为报销都要医院的原始医疗单据,一个医院也不可能为你出具两套相同的原始依据。最好的办法,外出上学的大学生,将在学校参加医疗保险的医保卡,复印放在老家,作为家里在下一年度停止参保的依据。
第二,统一的城乡居民医疗保险已经变成事实。
2016年1月,国务院出台并实施了《关于整合城乡居民基本医疗保险的制度的意见》(国发【2016】3号),将原来的城镇居民医疗保险、新型农村医疗保险整合成为“城乡居民医疗保险”。不再以家庭为单位进行缴纳,而是以个人作为参保对象,从制度层面有效解决了重复参保的问题。
第三,大学生应全部纳入城乡居民医疗保险参保范围。
2018年,国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发【2018】119号)文件,明确将在校大学生纳入城乡居民医疗保险的范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生全部纳入参保范围。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
将在校大学生全部纳入城乡居民医疗保险的参保范围,主要目的还是为了方便就近就医,有的人虽然在老家办理了医疗保险,如果在外地就医,需要垫资医疗费用再回到老家报销,这对远在他乡的大学生来说非常不方便,也容易耽误治疗时间。
总之,部分在外求学的大学生学校为其办理了城乡居民医疗保险,这是符合国家政策规定的基本精神的,由于城乡居民医疗保险已经在全国推行和实施,所以在学校办理城乡居民医疗保险的大学生,在老家的医疗保险在新的缴费年度就不用再办理了,重复参保但不能重复报销,这点务必要牢记。
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2021-01-07 12:59 赵风莲 客户经理
一、生病后在门诊治疗,大学生医保能为我报销多少钱呢?答:根据我校现行门诊报销政策,符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%,个人承担20%;符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%,个人承担70%。门诊报销发票当月有效,门诊(校内+校外)每月最高限额100元,年度最高限额1200元(16年9月1日起执行)。
二、参保后校医院就医,怎么报销呢?答:校医院就医→交费后领A收据
→就医次月10个工作日(建议次月15号)后→凭收据、B学生证
于财务处(行政副楼1楼左边大厅)领取现金报销款。
三、校外门诊就医报销流程呢?答:校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
→指定医院就医→携定点医院D发票
E本人就医病历
回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的,报销范围是怎样的呢?答:通俗来说,正常生病就医的费用都属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如:未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
五、突发急病被救护车送去医院,没时间经过校医院转诊,能报销吗?答:此种情况,可凭急诊病历、学生证等相关证明材料,于校医院补办转诊单后,按校外门诊急诊政策报销。
六、放假或者实**在外地就医,发生的费用可以报销吗?答:在外发生的疾病(只限急症),可在当地医保定点医院就医后,回校办理批报手续,可享受相应的医疗保障待遇哦。
七、我是毕业生,6月份就会离校,门诊报销款可以提前领取吗?答:可以的,每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用,都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务处领取现金报销款。
八、为什么我9月份发生的门诊费用,10月份不能领取报销款?答:已参保并完成了缴费登记的学生,可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期,通常待12月完成参保登记后,便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
九、听说大学生医保每年保费是60元,怎么我现在交的是185元呢?
答:因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来,政策和经办操作都有较大的调整,2015年度大学生医保缴费标准为60元,2016年度已调整为185元。
十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗?答:不予报销的项目:(根据湖北省基本医疗保险目录执行)1.挂号费、院外会诊费、病历工本费;2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等;3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费;4.各种健康体检;5.各种减肥、增肥、增高项目;6.各种预防、保健性的治疗项目;7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用;8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具;9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等;10.各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目;12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料;13.其他不予报销的诊疗项目。扩展阅读:
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2021-01-07 12:53 龚富贵 客户经理
您好,异地就医是可以报销的。流程参考如下:
1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
2、外省的医院要是当地医保定点医院。
3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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少儿医疗保险 少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。 少儿医疗保险,对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供一定的保障。 随着少儿医疗保险政策实施,今后儿童看病可以享受政府补贴。但是按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。 少儿医疗保障并非等同于保障已充足,根据已推行的少儿医疗保险政策,国家提供给孩子们的医疗保障,只能解决最基本的、部分的儿童住院医疗费用,家长们对孩子医疗方面的保障仍然不应掉以轻心,应考虑通过商业医疗保险补足社会医保不能报销的住院医疗费用,或通过购买给付型的商业少儿医疗保险来获得更高层次的医疗保障
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