其他回答(共7条)

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  2021-01-07 12:50 赵风莲 客户经理

  您好，很高兴回答您的问题。

  一、异地就医与报销的流程

  异地就医直接结算系统的好处可以用一句话来概括：参保人员只需完成异地就医备案手续后，在异地定点医院就医只要携带社保卡，即可完成异地就医结算。既能减轻患者经济负担，又能节省时间。

  从这句话来看，又能把异地就医与报销的过程划分为4个步骤：

  1、申请备案。跨省就医时，参保人员需要在参保地的医保经办机构进行备案。

  2、选择地区和医院。患者在就医的时候，要留心自己就医的医院是否支持异地就医结算，以及医院等级，等级决定了报销比例。

  3、要持卡就医。这一点很重要！

  4、出院结算。之前异地就医结算需要两头跑，现在只需在出院时，直接支付自己应付的部分即可。

  4个步骤中，虽然备案跟办理报销手续还是略微繁琐。不过相信随着时间的推移，相信全国联网的异地就医结算系统将会惠及每一个人！

  二、异地就医，哪些不能报销？

  异地就医不能报销的部分主要还是来自以医保的一些“局限性”方面，例如：

  1、对于罹患癌症、脑梗这样重疾大病的患者来说，治疗费用可能需要十几万、几十万甚至上百万，超过了医保报销范围的费用只能患者自费。

  2、起付线以内、报销比例以外的部分。

  3、不在医保报销范围内的自费药和自费项目。例如：进口药物、靶向药物以及质子重离子治疗技术等。

  4、异地就医过程中，因为就医地区与参保地区的医保报销比例不同导致的无法报销的部分。

  5、因为重大疾病导致的“隐性损失”，例如：患者因病导致的收入减少、亲属因陪护而无法工作造成的收入减少等。医保遵循“花多少报多少”原则，对于这部分损失无能为力。
  

  考虑到大病面前的医保作用有限，所以条件允许的话，还是应该选择些性价比较高的商业医疗险，减少“隐性损失”，获取更为全面的保障。重疾险如康惠保旗舰版，百万医疗如安联臻爱医疗保险（感恩版），防癌险如太平一生无忧恶性肿瘤保险都是性价比很高的健康险产品。

  希望以上回答能对您有所帮助！

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  2021-01-07 12:47 赵风英 客户经理

  社会保障卡跨省住院可以报销，跨省住院就诊的医疗费用是先由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销，参保职工的医药费报销需要准备个人医疗保险就诊证，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。
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  2021-01-07 12:44 黄盛洁 客户经理

  不可以，需去定点医疗报销，以北京市为例。

  《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：

  第四十四条　本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构。

  职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。

  第三十条　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

  (一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

  (二)在非定点零售药店购药的；

  (三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

  (四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

  (五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

  (六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

  (七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

   扩展资料： 

  《北京市基本医疗保险规定》相关法条：

  第三十六条  基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。经卫生和药品监督行政管理部门批准并取得执业许可证的医疗机构和零售药店。

  均可向市劳动和社会保障行政管理部门申请基本医疗保险的定点医疗服务资格；经审查合格，由市劳动和社会保障行政管理部门颁发基本医疗保险医疗服务资格证书。

  第三十七条  市劳动和社会保障行政管理部门根据中西医并举，基层、专科和综合医疗机构兼顾，方便职工、退休人员就医和购药的原则，统筹确定定点医疗机构和定点零售药店。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 12:38 连保军 客户经理

  社会保障卡跨省住院可以报销。但是异地就诊的医疗费用是先由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。

  此外，参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
  1、个人医疗保险就诊证；

  2、本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
  3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；

  4、代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

  扩展资料：

  社会保障卡作用：

  1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;

  2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

  3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

  4.可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药;

  5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

  6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

  7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。

  8.用于身份证明。

  参考资料：
  
  

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  2021-01-07 12:35 黄盛木 客户经理

  好像不可以异地就医报销吧。
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  2021-01-07 12:32 龚孝雄 客户经理

  异地就医社会保障卡不少一线城市基本开通了异地报销，但是异地就医还分为几种，如长期在异地就医， 转诊异地就医 异地急诊等，一般就是在参保所在地当地医院来备案，来报销，但是报销要比本地少一些。
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  2021-01-07 12:29 车庆云 客户经理

  到外省看病报销，需要通过当地医保中心同意。