其他回答(共7条)

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  2021-01-07 12:49 黄白燕 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  原则上来讲，铁路医保卡住院是可以报销的，但是每个铁路局的标准是不一样的。如果出现不能报销的情况，请咨询当地的相关医保部门。
  下面以郑州铁路局为例进行详细阐述：
  1、郑州铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内（每年1月1日至12月31日）首次住院，个人需先支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围。起付标准630元需自费。参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算（即无起付标准）。基本医疗保险的年最高支付限额为。超出基本医疗保险范围的费用进入大病统筹，大病保险金年最高支付限额为23万元。
  2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85％；退休职工90％；家属60％报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额3.6万元，超出3.6万元后进入大病，大病保险报销比例为90％，每年度最高支付限额为23万元。
  3、医保用药范围分甲、乙两类：甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品；乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。
  4、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目（甲类、乙类）、自费项目两类。基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。
  5、住院期间应遵守住院管理的相关规定，不能私自离院；参保人员出院时只准带与住院治疗主要疾病有关的继续治疗药品，不准带针剂，带药种类一般不超过3种，特殊情况下，（指出院时病情较入院时无好转或加重）不超过5种，出院带药量不超过1周量。

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  2021-01-07 12:46 符腾丹 客户经理

  按照国家规定报销，应该属于一般医疗保险报销范畴
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  2021-01-07 12:43 赖鹏华 客户经理

  医疗保险报销比例：
  医疗保险报销比例：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
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  2021-01-07 12:37 连丽芳 客户经理

  铁路职工的家属，应该参加当地居民医保，按照当地的规定报销，和地方企业职工一样待遇，没有区别，铁道部社保局在1998年就已经撤销，一切归属地方管理，地方怎么规定的，就怎么执行，没有特殊待遇。
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  2021-01-07 12:34 辛培剐 客户经理

  各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局），铁道部部属各单位：
  为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），做好铁路系统各用人单位及其职工参加统筹地区基本医疗保险的有关工作，现将有关事项通知如下：
  一、铁路系统所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加统筹地区的基本医疗保险，统一执行所参保统筹地区的基本医疗保险政策。基本医疗保险基金由所参保统筹地区社会保险经办机构统一筹集、使用和管理。
  铁路系统各机关、事业单位、工厂、高校及其职工，要直接参加所在统筹地区的基本医疗保险；跨地区、生产流动性较大的运输、施工企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
  二、各运输企业一般以铁路分局（总公司）、直管站段的铁路局为单位，集中参加分局、路局注册所在统筹地区的基本医疗保险；中国铁路工程总公司与中国铁路建筑总公司下属的跨地区、生产流动性较大的施工企业一般以工程处为单位参加工程处机关所在统筹地区的基本医疗保险。
  三、各有关统筹地区劳动保障部门要在征求以相对集中方式参保的各单位意见基础上，制定异地参保人员的就医管理办法。要充分发挥铁路系统现有医疗资源的作用，方便参保人员就医与管理。符合条件的铁路系统医疗机构均可向所在地劳动保障部门申请定点资格。对取得定点资格的铁路系统医疗机构，允许所在统筹地区所有参保人员选择。
  四、各有关省（自治区、直辖市）劳动保障部门要加强对铁路系统跨地区、生产流动性较大企业及其职工相对集中异地参保工作的指导和监督。各有关统筹地区劳动保障部门要结合铁路系统运输、施工单位及其职工的分布和行业特点，完善基本医疗保险费的征缴、医疗费用支付和结算等办法，认真做好组织实施工作。铁路各有关单位要积极配合当地劳动保障部门共同做好这项工作。在实施过程中发现的重大问题，要及时向当地人民政府和上级主管部门反映，采取切实有效的措施，确保这项工作的顺利实施。
  附件：铁路系统运输、施工企业参加基本医疗保险属地划分表（略）
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  2021-01-07 12:31 桑风月 客户经理

  社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
  医保卡余额既可以通过到当地药店刷卡查询，也可以持卡到社保机构直接查询。
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  2021-01-07 12:28 黄盈椿 客户经理

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  没有特殊权益的政策和办法！过去铁路职工子女18周岁前还可以办理铁路家属医疗保险，现在医保改革铁路，已不再实行家属医疗保险了！铁路职工的子女如果得了重病，只能通过基层工会逐级上报，看是否符合重困补助条件，或给予一次性适当的经济补助，但这只是杯水车薪，作用不大！