其他回答(共7条)

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  2021-01-07 12:22 齐新潮 客户经理

  在医保卡报销的程度是要看你所在的医院所用的药是否有很多都是自费的是不能报销的，其他的都可以在50%左右的报销。
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  2021-01-07 12:16 黄相方 客户经理

  一、郑州市社区医疗保险报销比例
  参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。
  城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5%、7%。
  二、郑州市社区医疗保险报销范围
  1、门诊补偿：
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围：
  a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；****医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  医疗保险不能报销范围：
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
  5、报销范围内，限额以外部分。
  延伸阅读：
  农村医疗保险报销比例
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  2021-01-07 12:13 齐晓威 客户经理

  郑州市社区居民医保卡他可以报销比例是90%。
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  2021-01-07 12:10 龚巧丽 客户经理

  不知是门诊还是住院用？参保人员看病应持社保卡直接与医院结算，不存在再报销的问题（除现zd在没有与医院实施联网结算的地区是另外报销的外）。各地医保政策不一样，如果你是门诊，且当地专有门诊统筹待遇，参保人员是属可以享受门诊待遇的，反之门诊费用就是个人自理。如果是住院按当地规定正常结算。
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  2021-01-07 12:07 米塞林 客户经理

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  办理条件：
  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
  2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
  3、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；
  4、手工报销期间就医发生的费用；
  5、计划生育手术费用；
  6、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用；
  7、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
  办理材料：
  1、社保卡；
  2、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》；
  3、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》；
  4、收费票据；
  5、处方底方；
  6、检查、治疗费用明细；
  7、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方，盖有急诊章的郑州市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）；
  8、报盘文件；
  9、郑州市医疗保险转诊（院）单；
  10、《郑州市社会保障卡发行回执单》复印件或《郑州市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；
  11、计划生育手术诊断证明书；
  12、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方；
  13、外伤情况说明加盖社保所公章。
  办理流程：
  1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）社保局医保经办机构；
  2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；
  3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；
  4、发放《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》。

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  2021-01-07 12:04 辛培兵 客户经理

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  在乡级医院住院看病者，报销比例高达90%，到省级大医院看病者，报销比例也可达65%（具体报销比例见本版表格）。

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  2021-01-07 12:01 黄盛洁 客户经理

  郑州市医保卡住院能报销百分之多少？都什么费用在报销的范围内？
  小手术医生要住院花费大概在三五千，用市医保卡能报销百分之多少？又什么费用能报销什么费用不能报销？第一次用这个，请了解的朋友告诉我下，谢谢了。愿大家都健康快乐幸福！