其他回答(共7条)

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  2021-01-07 10:27 樊扬诗 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
  社保报销需要的手续：
  医疗报销
  一、门诊
  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  4、所需材料：
  身份证原件;
  医学诊断证明书原件;
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
  普通门诊、急诊收费的收据原件、
  门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  二、住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  生育报销
  一、生育津贴
  1、所需材料：
  《结婚证》原件及复印件一份;
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明原件及复印件一份;
  医学诊断证明书原件及复印件一份;
  《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
  注：以上复印件必须用A4纸。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
  符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。
  夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
  二、生育医疗费用(产前检查)
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)原件，按日期先后顺利整理齐，(诊疗费4元可报销);
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：参保单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
  三、计划生育手术医疗费用(住院费)
  1、所需材料：
  《生育服务证》原件及复印件一份;
  婴儿出生证明复印件一份;
  医学诊断证明书复印件一份;
  所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件，按日期先后顺序整理，(诊疗费4元可报销);
  《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
  2、提交时间：每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
  3、经办流程：单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心，受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
  工伤报销
  1、所需材料：
  《工伤认定申请表》一式四份，复印无效;
  《诊断证明书》及门诊(住院)病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份;
  劳动合同文本原件及复印件一份;
  受伤人员身份证复印件一份;
  2、提交时间：每月1-10日
  3、经办流程：
  申请：单位经办人持以上材料上报社保中心;
  受理：工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料;
  认定：经审查符合认定条件的60日内(特殊情况再延长30日)做出工伤认定结论通知书并告知单位经办人，对不符合认定条件的告知单位经办人，对认定为工伤的发工伤证;
  鉴定：停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级;
  工伤保险待遇：经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

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  2021-01-07 10:24 黄睿多 客户经理

  医疗手工报销就是你要拿着各种的单子凭据去医疗部门报销，医保实时报销，就是通过互联网直接把你享受的报销部分报销出来，不需要你再带着收费凭据去医保部门报了
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  2021-01-07 10:21 黄瞩信 客户经理

  交上去15个工作审核日，如果没问题就进入报销阶段了，如果有问题打回去重新弄，还得15个工作日。基本上从交上去到打到公司账上一个月左右。然后财务确认有这笔钱进账了，才给。

  每种医疗保险的报销时间规定是不一样的，建议可以登录当地的人力资源和社会保障局官网，查看相关的政策规定，或者拨打社保电话12333咨询当地的医保报销时间。

  扩展资料：

  医疗费用手工报销有明确的时间截点，规定每年12月15日之前发生的医疗费用应于当年12月20日前申报;12月15日至12月31日发生的医疗费用应于次年的1月20日前申报。报销的时间截点十分重要，超出规定时间后申报的医疗费用，医疗保险基金将不予支付。

  只有8种情况可以手工报销。

  1.急诊未持卡;

  2.计划生育手术费;

  3.企业欠费;

  4.手工报销期间发生的医疗费用;

  5.补换社保卡期间发生的医疗费用;

  6.参保后未发卡期间发生的医疗费用;

  7.符合报销标准的参保人外地就医发生的医疗费用;

  8.符合报销标准的外购药费用。

  参考资料来源：

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  2021-01-07 10:21 黄睿哲 客户经理

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  可以交的，断缴医保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，就不能医保卡自动报销了。还有的地方规定如果断缴超过2个月，会有6个月的等待期，这6个月中是不能报销的，具体什么时候可用各个地方规定不同，详情请咨询社保大厅。缴纳要去现单位所在地县(市)所在地社保大厅缴纳，可以续交，也可以重新办理新卡另交，办理时需要单位开具证明说明你的就业情况。另外，需要注意以下几个问题：
  1、医疗保险的年限是可以积累的，如果中断，交够年限就可以。如果到了退休年龄，还是不够最低缴费年限，北京户口可以办理延期缴费，外地户口交够10年才能办理延期缴费，不够10年的就只能转回户口所在地续交了。
  2、医保断了，医保待遇从下个月起就停了，重新交还是可以报销的。万一断缴，医保卡会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月只能手工报销，就不能医保卡自动报销了。还有的地方规定如果断缴超过2个月，会有6个月的等待期，这6个月中是不能报销的。
  3、办理社保代缴业务，要先将档案调到当地人才交流服务中心。具体流程为：持个人身份证、户口簿到人才交流服务中心开取调函——持调函到单位将档案取出——持借记卡(规定银行)、个人档案等相关资料到人才交流服务中心办理相关手续。届时只要每个月将足够的保险金额存入该借记卡即可，其中包含医疗保险、养老保险和失业保险三项。人才交流服务中心收取按每月收取档案保管费。

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  2021-01-07 10:18 米塞林 客户经理

  你好，
  所谓手工报销是，
  出院时需要带病历复印件及发票，到医保卡发卡地，找医保局，就可以报销。
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  2021-01-07 10:15 黄益民 客户经理

  一、医保手工报销材料有哪些
  1、需提供报销票据及材料：
  （1）门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；
  （2）住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；
  （3）各种检查化验报告单都必须附明细。
  2、报销提示：
  （1）医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；
  （2）由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。
  3、关于报销的药费的支付，
  北京市基本医疗保险报销的药费：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。
  报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致，账户名必须与本人身份证姓名一致，并确保该账户长期有效。
  二、报销是什么
  意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。
  以上就是本次华律网小编为大家分享的医保手工报销材料有哪些，在大家准备报销医疗报销费用之前，我建议大家将所需要的材料自己提前准备并装订好，以避免一些麻烦。希望我的回答对你有帮助！如果您情况比较复杂，华律网也提供律师在线咨询服务，欢迎你咨询华律网专业律师。
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  2021-01-07 10:12 赵首永 客户经理

  如果看的是急诊，可以事后凭发票、病历卡、医保卡、身份证等证件到区医保中心办理，经审核后予以报销，这种报销方式叫“门急诊零星报销”； 如果当时看的是门诊的话，只有一种情况可报，就是医保卡损坏，但必须有医院开具证明确认才可以。