去社保局报销医药费需要带社会保障卡吗?
粱俊薇
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2021-01-07 10:06
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2021-01-07 10:09最佳答案
一、异地就医的几种情况
1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)就医,前提要先办理“跨省异地就医登记备案”手续。
2、转诊异地医院:指在本市参保病人,在办理了“跨省异地就医登记备案”手续,并且经医院开具了“转诊转院证明”后,即可转到外地治疗。
3、异地急诊:指参保人在境内异地医疗机构急诊住院或急诊留观,比如旅行或出差的时候,身体突发不适。这时如果是普通门诊,比如感冒发烧之类,建议直接自费比较方便,否则得去医保局交材料办手续会很麻烦。而如果是急诊,大部分城市是支持“先救治,后报销”的,但是报销比例可能会比本地医院少一些。最后如果费用实在是很多,建议拨打“参保地+12333”的官方电话咨询清楚哦,有的城市可以支持“电话备案”,备案后异地就医就很方便了。
二、不同情况的异地就医手续办理过程
在看了上述异地就医情况后,相信大家应该注意到了几个关键词,一个是“跨省异地就医登记备案”,一个是“转诊转院证明”。
1、跨省异地就医登记备案
在异地就医,只需要提前办理这项手续,即可直接用社保卡在异地住院与结算,不用再辛苦地两地跑着去报销了。
步骤:
A、异地就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续(如果是委托办理,需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书);
B、审批备案后,异地就医人员可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。
C 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的“ 社会保障卡 ”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。
其他回答(共7条)
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2021-01-07 10:24 辛国爱 客户经理
住院才可以报销的,并且你还得去当地医保指定医院
年龄限制是没有的,只要你的医保一直在交费中,中断了就不能报销了 -
2021-01-07 10:24 赵风莉 客户经理
社保卡、身份证、交了押金的话携带押金条,没交押金带上现金或者银联卡。
1、如果是工伤的话,拿所有门诊挂号单、诊疗费用收据、药费收据、病历,当然都必须是社保指定医院的票据,还有你的工伤认定书,到社保局工伤服务窗口办理。
2、如果是社保医疗,不论是外地户口的大病医疗还是当地户口的基本社保,都是直接在医疗费用里扣除,由医院和社保部门结算,不需要你自己跑去社保局报销,所以你要是看病,就在医院缴费时告诉他们你有社保,然后或者给社保卡或者给大病医疗卡,有些地区直接给身份证就可以。
好把差额费用交给医院就可以,要注意的是,你最好在医生开药前告诉他,你有社保,让他尽量开社保可以报销的药物,否则都要你自己出钱。
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2021-01-07 10:21 赵骏凯 客户经理
以河南省为例,使用社保卡可以报销医药费,没有年龄限制。
按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十三条规定,普通门诊医疗待遇,全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。
门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。
家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。
扩展资料:
用社会保障卡看病,是可以使用医保卡报销医药费的。
以杭州市为例,参保人员就医的,可以在窗口直接办理结算。而且参保人员(包括委托办理人)也可以向医保(社保)经办机构提交完整的住院医疗费报销资料,由医保经办机构经办人员受理后出具受理单,对受理的医疗费进行初审、复审,及部分费用的核查。
医疗费一般在10个工作日完成审核(疑问的医疗费在15个工作日完成核查和审核),在5个工作日内完成结算支付。办理人在申请报销、递交材料时,可选择医疗费结算表的领取方式,既可以要求医保(社保)经办机构邮寄,也可自行到医保经办机构服务大厅领取或自助打印。
参考资料来源:
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2021-01-07 10:21 黄真敏 客户经理
社保卡看病报销的流程如下:
1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算,只有在支付时间,支付其差额部分社会安全卡或支付。
2)报销时,报销医疗费用的开支,有一行(标准支付的首期付款,一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年),即已支付的钱从是自己支付,网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的,可能在80%以上,可以去当地的劳动保障网查看。
扩展资料
社保卡看病报销比例:
特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:
一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
参考资料来源:
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2021-01-07 10:18 米增建 客户经理
用社会保障卡看病可以报销医药费。
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。
社会保障卡保险范围及比例:
门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。 -
2021-01-07 10:15 窦连波 客户经理
社保卡看病报销流程:
首先,县级医院以上的转诊证明。如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口;
到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址;
外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以;
如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。 社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
主要功能
社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态,可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。
主要作用
①个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;
②记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;
③查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;
④可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;
⑤办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;
⑥查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;
⑦办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
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2021-01-07 10:12 龚小芹 客户经理
用社会保障卡看病可以报销医药费。
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。扩展阅读:
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