深圳医保卡综合医疗保险在东莞广州定点医院就...
龚巧丽
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2021-01-07 10:01
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2021-01-07 10:07最佳答案
1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。
3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。
所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。
5.报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。
6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。
注意事项:虽然学校给参加城镇居民医保的大学生发放了医保卡,但很多大学生不知道怎么使用,小小医保卡,难住了不少大学生。
其他回答(共7条)
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2021-01-07 10:25 龚宇飞 客户经理
开转诊单需要医生根据病情决定。
参保人在其社区门诊就医点就医,主诊医生可根据病情诊治需要,按照逐级转诊原则为参保人办理转诊至镇(街)定点医院门诊部(指该医院本部门诊部);因病情急需,可从服务站点直接转诊到定点专科医院门诊部或市内定点三级医院门诊部。
另,转诊通常是首诊医疗机构对就诊人员进行必要的诊查后,判断病情,并结合本机构的诊治能力对下一步诊疗措施提出的一种处理意见。转诊,其本身是不收费的,但是转诊之前的“诊疗过程”是需要收诊疗费的。
根据我市社区卫生服务机构目前有关收费规定,病人每次就诊需支付一次一般诊疗费(10元/人次),其中参保人的一般诊疗费先由本人自付20%后,其余由社保基金按70%报销。
扩展资料
用药范围
1、报销目录范围内的用药。参照《国家基本药物报销目录》,每一个省市会根据自身情况调整,且适时更新。
纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付 范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2、不予报销的药品范围:
主要起滋补作用的药品;部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
不可外借社保卡
其次,诊疗范围诊疗项目应符合以下条件:临床诊疗必须安全有效,费用适宜;由物价部门制定了收费标准;由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
该范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
参考资料来源:
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2021-01-07 10:22 齐晓娇 客户经理
深圳分的是本地户籍和非本地外来工,还是就是农民工三种不同的缴费制度,
东莞也好不到哪里去,我就在东莞,公司只帮忙缴纳基本医疗,没有我综合医疗,只有在特定的门诊才可以就行报销,如果门诊不行,需要开转诊证明才可以转医院住院的,对于我们住在别的城市来说没有什么用处的! -
2021-01-07 10:19 黄盛润 客户经理
关于东莞市社保医疗保险的问题
只要购买了医疗保险,是可以享受相关报销的。其报销是按比例进行的,一般为70%左右。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用。
某人用掉医药费总计5000元,而报销公式是这样的:(5000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
切记:需要到指定医疗机构就医,这点很重要!同时也希望你母亲早日康复。 -
2021-01-07 10:16 米大丽 客户经理
深圳医保卡是可以在东莞使用的,现在可以进行异地医保结算了。 -
2021-01-07 10:13 赖鹏华 客户经理
可以的,深圳、东莞、惠州均正式开通了医保异地联网结算,实现医保卡互刷,深圳的医保卡可在东莞、惠州指定医院刷卡消费。
异地医保报销需提供的材料:
1、异地定点医院住院发票原件;
2、机打的费用清单原件;
3、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
4、本市医院出具的转院证明;
5、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
6、身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 -
2021-01-07 10:10 黄真敏 客户经理
截至2019年8月,深圳的社保卡不能在东莞用。
深圳和东莞虽然是属于同一个省,但并不是属于同一个市,依然属于异地就医。截至2019年8月,不支持异地就医的,要办理异地就医,可以参见以下申报流程和标准,可以实现异地就医。
异地就医
属于异地就医,是需要先使用现金支付,之后再社保缴纳地办理报销。异地就医在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
异地就医申报程序:
一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1、医疗保险卡的正反面复印件;
2、已确认的《异地就医申请表》复印件;
3、出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4、医疗费用开支明细清单;
5、医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
二、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1、 参保人单位证明;
2、 医疗保险卡正、反面复印件;
3、出院或诊断证明;
4、医疗费用开支明细清单;
5、 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6、住院病历复印件。
扩展资料:
“异地就医”主要分为三种情况。
1、一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
3、三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
参考资料:
参考资料:
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2021-01-07 10:04 符耀精 客户经理
缴费多,享受的待遇就多。两地的缴费比例不一样,无法比较。
深圳医保照顾不同阶层的需求,较为灵活,多缴费就高待遇;少缴费可以兼顾个人的实际所得。
一个月缴费4元和55元以上能没有差别吗?
东莞参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起可按规定享受住院及特定门诊、门诊医保待遇,生育保险要参保2年才能享受。深圳参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受对应的医疗保险待遇,且综合医疗和住院医疗保险里含有生育保险。
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