看病时用社会保障卡可以报销吗?报销比率是多...

看病时用社会保障卡可以报销吗?报销比率是多少?
黄盛沛 来自: 网页 2021-01-07 07:22

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2021-01-07 07:25最佳答案

看病时使用社会保障卡可以报销,报销的比率一般都有一定的限制,超过规定的金额之后,才有报销。
门诊处:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%;
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
住院:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
拓展资料:
报销利率案例分析:天津的门诊的门槛费是800元,住院的门槛费是1700元左右(根据医院不同价格会有偏差)要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%,如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话,花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
报销比例的相关案例:吴某在定点医院住院一共25天,一共花费医疗费20000元,其中自费药品500元,乙类药品2000元,特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用200元,床位费1000元(限额30元一天)。
按照基本医疗保险报销的标准,吴某应该完全自负的费用500+200+250,一共950元,部分自负的费用,应该这样计算:2000×10%+600×30%,一共380元,所以吴某应该负担1330元,如果是年度内未住院的参保人,在职人员起付钱为1200元,退休人员起付钱为720元。
可报销的费用,在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算,即报销15723元,退休人员按(20000-1330-720)×95%,即能报销17052.50元。
由于各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局。
百度百科—医保报销比例

其他回答(共7条)

  • 2021-01-07 07:46 车小霞 客户经理

    地方不同报销也不一样的,望采纳
  • 2021-01-07 07:43 齐晓娟 客户经理

    住院报销70% 我是刚出院的兄弟
  • 2021-01-07 07:40 齐昆明 客户经理

    医保2010年度实行新政策2010-05-06 08:52:00 今年市政府对市区居民医保政策进行了调整完善,参保人员医保待遇有了新的提高。一年一度的市区城镇居民基本医疗保险参保手续将于5月10日开始办理。昨日,市劳动和社会保障局就新政策中居民关心的主要问题作了详解。市劳动和社会保障局相关负责人指出,市区居民医保新政策主要涉及三个方面变化。以政府补助为主,调整部分人群缴费标准变化一,以政府补助为主,调整部分人群缴费标准。新年度参保缴费手续办理时,老年居民、非从业人员的缴费标准各增加50元,增加部分全部由政府补助;6周岁以下婴幼儿缴费标准增加100元,其中个人缴费和政府补助各增加50元。居民医保部分待遇提高变化二,新政策以提高保障水平为主,调整了居民医保部分待遇。一是今年9月1日起,参保人员住院医疗费的医保基金支付比例上调3个百分点。政策调整后,参保人员住院医疗费在起付线以上部分,老年居民、非从业人员由基金分段支付58%至73%,各类学生和婴幼儿由基金分段支付73%至88%,参保人员在社区卫生服务中心住院发生的医疗费在上述基础上,统筹基金仍分别增加5个百分点。二是今年9月1日起,参保人员发生的住院医疗费、特殊病种治疗医疗费,居民医保基金年度内最高支付限额分别由10万元调整为15万元。三是今年5月1日起,4种乙类药品的个人先自付比例降低,部分乙类医用材料的个人自付比例降低。四是扩大特殊病种范围,今年9月1日起将血友病纳入特殊病种治疗项目范围,这样居民医保的特殊病种范围已完全与职工医保一致。五是生育医疗费纳入基金补偿,今年9月1日起,连续两年参保的居民医保参保人员(即生育当年和上一年度均参加市区居民医保)符合国家计划生育政策的,参保期间的生育医疗费可以享受定额补助,生育时间以新生儿出生日期为准,居民医保基金按定额标准一次性支付。转外地就医更方便了变化三,新政以方便就医为主,调整了部分就医管理政策。一是今年5月1日起,参保人员因病需要转外地就医的,除目前可转往上海、杭州指定医院(个人先自付比例为15%)外,还可转往其他非指定的当地医保定点医院。二是今年9月1日起,门诊就医后可以要求处方外配,参保人员在市区定点医疗机构就医后,要求处方外配的,可在该定点医疗机构进行门诊外配处方登记。三是延长零星报销时限,今年5月1日起,转外地就医、急诊医疗费延长至6个月内零星报销。四是今年5月1日起,家庭病床核准有效期、特殊情况代配药时限延长到6个月,此前已办理家庭病床核准、代配药手续至4月30日仍在有效期内的,有效期自动延长到6个月。居民医保参保对象分两类居民医保参保对象分为两类:第一类是市区非农户籍,且未参加城镇职工医疗保险的老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未入学的未成年人;第二类是市区各类全日制高等院校、技校、中学(含职业中学)、小学在册就读的学生,对各类学生不限户籍,但不包括在职就读的学生,其中今年的高中毕业班、高等院校毕业的学生不再办理参保(续保)手续。办理参保手续时限各有不同老年居民、非从业人员、婴幼儿及其他未成年人应于5月10日至6月30日,到本人户籍所在地街道(乡镇)社保站办理参保或续保手续。市区各类中小学、高等院校学生应于5月10日至5月31日,通过学籍所在学校统一办理参保或续保手续。小学毕业班(六年级)、初中毕业班(初三年级)学生,无论其上年度是否已经参保,均可通过目前所在学校办理参保(续保)手续(当年度内参保关系仍归属于学校地域所属区医保经办机构)。今年9月份入学的学生未办理居民医保参保(续保)手续的,通过学籍所在学校于9月1日至9月30日补办参保(续保)手续。参保人员需要注意两种特别情况符合城镇居民医保参保条件的各类人员均在上述参保缴费期内一次性办理手续,各类参保人员医疗待遇享受期为2010年9月1日至2011年8月31日。由于居民医保实行一年一保,参保缴费期结束后不能补办。市劳动和社会保障局还特别提醒:市区非农户籍新生儿出生后,监护人应在其出生3个月内到户籍所在地区级医保经办机构办理参保缴费手续,按年度标准缴费,参保缴费的次月起至年度末为医疗保险待遇享受期。出生超过3个月的当年度不再办理参保手续。参保缴费办理时要带足资料参保缴费办理时要带些什么资料?市劳动和社会保障局表示,续保人员(指去年已参保的):随带户口簿原件、本人《居民医保证历本》,对社保站提供的《续保确认表》或《续保花名册》进行个人基本信息核对后,签名确认续保。首次参保人员:老年居民和非从业人员随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、身份证原件及复印件、近期1寸彩色免冠照片1张;首次参保的婴幼儿和未成年人随带户口簿原件及复印件(本人信息页)、近期1寸彩色免冠照片1张、监护人身份证原件及复印件,填写《申请参保登记表》(表格可通过宁波市劳动和社会保障网下载或向社保站领取),进行参保登记。各类学生:参保(续保)工作由所在学校组织安排,市、区两级医保中心已将《致学生的一封信(暨市区学生医保参保通知书)》通过各学校发给学生,学生及家长请认真阅读学校下发的《参保通知书》并填写其中的《参保回执》,及时返还学校,首次参保的学生一并提供近期1寸彩色免冠照片1张。在街道(乡镇)社保站由他人代办参保或续保手续的,须提供代办人身份证。各类享受缴费财政全额补助人员参保时须提供《中华人民共和国残疾人证》、《宁波市居民最低生活保障金领取证》、《宁波市城区社会扶助证》等相关证件原件及复印件。各地政策有所不同,按当地政策为准。
  • 2021-01-07 07:37 黎皇兴 客户经理

    有,新农合镇级医院50元门槛费,超过50元的部分按45%报销;越往上门槛费越高,报销比例越少,所以所这才有了保险公司存在的意义。没有50%吧。。。如果没有办理异地就医的话,在沈阳看病都视作非约定医院报销,除去1000元起付线后报销30%.
  • 2021-01-07 07:34 龚小艳 客户经理

    你好!你这个问题很复杂~医疗保险报销比例是多少?这是个很复杂的问题,且不说医保政策因地域不同有着各种不同的规定,就连医保用药也是分很多种,再加上门诊报销比例、住院报销比例等等总之,这门账还真难算。个人建议你在百度打上关键字搜索下吧,看到有没有对你有帮助的提问或者回答。
  • 2021-01-07 07:31 连会有 客户经理

    一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
    上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
    如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
  • 2021-01-07 07:28 齐智娟 客户经理

    可以刷卡。
    只要你卡上有钱,都可以刷的,不存在比率,卡上的钱用完为止。

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