其他回答(共7条)

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  2021-01-06 18:10 辛培刚 客户经理

  八、定点医疗机构变更操作
  当参保单位有人员的定点医疗机构发生变更时，可通过企业版软件中的基本信息管理→定点医疗机构变更→选择单位名称→查询→在左侧人员列表内选择需变更定点医疗机构的人员→在“变更后定点医疗机构”处直接进行修改→保存（打印：变更定点医疗机构信息明细表）→个人变更信息报盘环节
  特别提示：
  1．参保人员变更定点医疗机构后一年，方可再次变更。
  2．请按政策规定选择定点医疗机构。
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  2021-01-06 18:07 黄百煜 客户经理

  1.是的，直接使用卡就行了，卡内“医保范围内金额”要累计超过1800元才能只收取个人负担部分。
  2.北京的持卡就医的医保医院除了19家A类医院还有定点的中医医院和定点的专科医院，协和和北医三院都是A类医院，A类医院和三甲医院不是一个概念。所有的部队医院都必须要选择为本人定点医院才能给予报销；
  如果是急诊就医，不受选择医院范围的限制，只要是北京医保定点医院都可以报销。
  3.可以添加到5家，但是这5家医疗机构中必须有一家社区医疗机构和一家社区卫生站，实际上可选的大医院也就3家；
  所有的妇产医院都是专科医院，不必选择为本人定点医院。
  4.正常门诊直接持卡就医就行，会自行累计1800的起付金额的；只有急诊未持卡结算、卡丢失补办期间和企业欠费期间、处方外配等几种特殊情况才要到参保单位进行手工报销手续。正常门诊不持卡就医社保是不予报销的。
  5.北京医保定点药店买药必须要同时有定点医院出具的盖有“处方外配”章的专用处方，医保才给予手工报销，这种情况一般出现在社区医院开具的中草药处方，需要拿到定点药店购买中草药
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  2021-01-06 18:04 黄皖生 客户经理

  参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。
  目前，各地对参保人员选择定点医疗机构就医已经不再限制，参保人员可在任何一所定点医疗机构选择就医。
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  2021-01-06 18:01 龚宇飞 客户经理

  北京市规定，当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年，退休1300元/年)时，社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%，二级以上70%;退休一级90%，二级以上85%)，最高报销限额2万元。医疗定点医院，一年后可更改通常情况下，选择定点医疗机构一年后可以到专业社保机构进行更改。六险一金多出的险种目前有很多福利好的企业，已经将传统的五险一金增添为六险一金，为员工增加了商业医疗保险。很多企业员工在享受基本社会医疗保险报销的同时，还可以将自费的部分进行商业保险报销。

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  2021-01-06 17:58 黄皖生 客户经理

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   医保卡怎么选择定点医院，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

  医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

  1、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

  2、医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构(含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构)。凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。

  3、医保手册共五家医院(4+1)，是可以选择四家定点医院(其中必须有一家基层社区医院)，还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。

  相关知识延伸阅读：定点医院使用医保卡

  医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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  2021-01-06 17:55 齐显尼 客户经理

  医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的。通常情况下，选择定点医疗机构一年后可以到专业社保机构进行更改。六险一金多出的险种目前有很多福利好的企业，已经将传统的五险一金增添为六险一金，为员工增加了商业医疗保险。很多企业员工在享受基本社会医疗保险报销的同时，还可以将自费的部分进行商业保险报销。

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  2021-01-06 17:49 黄盛润 客户经理

  参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

  扩展资料：

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

  2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。