老人拔牙,镶牙费用医保报销吗?

医生你好,请问老人拔牙,镶牙费用可用医保报销吗?老人拔牙
齐景娥 来自: 网页 2021-01-06 09:32

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2021-01-06 09:53最佳答案

补牙不能报销。因为补牙属于基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目,不属于医疗保险报销范围,所以不能报销。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

农村医疗保险的住院报销范围:

1、药费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

3、报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

扩展资料:

农村医疗保险同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-06 09:56 黄皖疆 客户经理

    你好,按照现在的医保报销政策,补牙是可以报销的,不仅如此,像拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用都是在医保报销范围内的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健被算作美容类不予报销的。补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。

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  • 2021-01-06 09:50 连伯才 客户经理

    义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿), 种植牙,色班牙治疗,镶牙等治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目,不属于医疗保险报销范围,所以不能报销。
  • 2021-01-06 09:47 黄盛杨 客户经理

    拔牙和补牙属于医保范围,但是补牙新材料需要自费。
    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    医保报销范围包括:
    1、基本医疗保险药品报销
    纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
    乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
    以下药品不在基本医保报销范围:
    (1)主要起营养滋补作用的药品;
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
    2、基本医疗保险诊疗项目报销
    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
    (2)由物价部门制定了收费标准;
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
    3、基本医疗服务设施报销
    基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
    基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
    (4)膳食费;
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
  • 2021-01-06 09:44 符育明 客户经理

    拔牙是可以医保报销的。

    牙科纳入医保范围的主要是:

    1、补牙(包括基本材料、治疗费);

    2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

    而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;

    拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不属于。

    拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。

    而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500)。

    扩展资料

    拔牙可以用医保卡报销流程:

    1、医保报销的材料如下

    ①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

    ②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

    ③各种检查化验报告单都必须附明细。

    2、医保报销的流程如下

    门诊报销流程

    住院报销流程

    3、最后,医保报销注意事项

    不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

    异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。

    同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

    参考资料来源:

  • 2021-01-06 09:41 齐明松 客户经理

    医院拔牙以及镶牙都不属于医保报销范围,只能自费
  • 2021-01-06 09:38 齐晓姝 客户经理

    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
    部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
  • 2021-01-06 09:35 齐敬甲 客户经理

    齿科有一些项目是不属于医保目录内的。农村合作医疗或者医保不一定会包含。
    按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:...美容性洁齿...镶牙等。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。

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