急郑州看牙医保能否报销?

我的一颗牙断了现在的诊断是只能做种牙大夫说要12万元。。。我想知道这样的话医保能否报销比例是多少
米大丽 来自: 移动端 2021-01-06 09:23

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2021-01-06 09:32最佳答案

拔牙是可以医保报销的。

牙科纳入医保范围的主要是:

1、补牙(包括基本材料、治疗费);

2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;

拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不属于。

拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。

而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500)。

扩展资料

拔牙可以用医保卡报销流程:

1、医保报销的材料如下

①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

2、医保报销的流程如下

门诊报销流程

住院报销流程

3、最后,医保报销注意事项

不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。

异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。

同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-01-06 09:47 黄真敏 客户经理

    医保卡是可以报销看牙医的费用的,但是牙科方面的费用报销有严格的规定,只有治疗性质的牙科治疗,才能用医保报销,比如补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 但是医疗美容的项目就不能用医保卡报销了,比如矫正牙齿、牙齿美白等产生的费用。

  • 2021-01-06 09:44 齐旺梅 客户经理

    补牙是属于医保报销范围之内的,可以拿医保卡(社保卡)到医院摇号,用医保卡结算补牙费用。
  • 2021-01-06 09:41 龚宇飞 客户经理

    郑州市口腔医院吧,在大商新玛特金博大旁边,还是正规一点的好。我看牙都在那的。
  • 2021-01-06 09:38 章要在 客户经理

    你好,按照现在的医保报销政策,补牙是可以报销的,不仅如此,像拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用都是在医保报销范围内的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健被算作美容类不予报销的。补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。

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  • 2021-01-06 09:35 齐春影 客户经理

    您好,根据规定,牙科纳入医保范围的主要是:补牙(包括基本材料、治疗费),拔牙,治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,这个费用也包括因为住院可能会产生的住院费,而牙体整形如镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等是不能用医保卡报销的。所以基本的补牙是可以使用医保报销的,可以直接使用医保卡刷卡支付。但是补牙所使用的材料是有区别的,可能只有一些基本的材料可以使用医保报销。具体需要您到当地的正规医院口腔科咨询,根据规定划定报销材料范围。希望我的回答能够帮助到你!

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  • 2021-01-06 09:29 黄皖生 客户经理

    用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

    根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。

    第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

    第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。

    扩展资料:

    《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:

    (一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;

    (二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;

    (三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

    剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。

    参考资料来源:

  • 2021-01-06 09:26 齐春春 客户经理

    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
    部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

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