医保卡里没钱了,就医,自己用现金,可以报销吗
齐明杰
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2021-01-04 14:20
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2021-01-04 14:32最佳答案
看病用医保卡跟用现金结帐二者的区别:
1、付款方式不同
医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。
2、医院是否有定点
医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。
3、报销流程不同
使用医保卡报销流程:个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
现金则是全部由个人承担。
如果持医保卡患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:
参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
扩展资料:
医保优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;
2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
缺陷
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-01-04 14:44 龚富贵 客户经理
医保卡里面钱用完了还可以报销。
医保卡的使用方法有以下:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
扩展资料
医保特点
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
参考资料:
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2021-01-04 14:41 黄盛文 客户经理
二者没有差别的。医保卡余额可以用作当事人门诊治疗、购药,治疗时使用医保卡还是现金支付都是一样的。并不影响当事人的报销。
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
所以,用医保卡和用现金支付那些自付的费用是没有区别的,医保卡内的钱是按月进入的,不会收回。医保卡内的钱没有了,该自付的部分只能用现金了,但是该医保报销的部分还是由医保负责。
扩展资料:
居民医疗保险:
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
参考资料来源:
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2021-01-04 14:38 龚小芝 客户经理
看门诊医保卡里钱用完了当然要自费。如果住院可以按比例报销 -
2021-01-04 14:35 齐晓堃 客户经理
1、付款方式不同
医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。
2、医院是否有定点
医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。
3、报销流程不同
使用医保卡报销流程:个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
现金则是全部由个人承担。
如果持医保卡患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:
参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
扩展资料:
1. 医疗保险卡适用范围:被保险职工在指定的医院和药店可以使用POS机上的卡和密码,但不能取款或转账使用药品。
2. 医疗保险卡余额查询:被保险人可以拨打电话进行余额查询,也可在中国银行储蓄或城市指定医院、药房查询。您还可以登录到社会保障查询系统在线。
3. 医疗保险卡交易查询:被保险人可以到银行储蓄所打印医疗保险卡交易记录,包括个人账户支付记录和消费记录。如对交易记录存有疑问,可到中国银行零售部查询。
4. 医疗保险卡密码:如果被保险人更改密码,他们可以拨打电话修改密码,或者持有身份证到银行储蓄所修改。如果员工忘记了密码,他们可以带着身份证到中国银行储蓄所,报告原始密码的丢失并更改密码。
5. 保住医保卡:参保职工应妥善保管医保卡。遗失的,请立即向单位出具证明,并附在医疗保险部门的印章上。然后将身份证存入银行储蓄所报失,并办理补办手续。七天后,他们可以得到一张新卡。
注:当医疗保险卡的交易次数达到60次时,被保险职工必须到银行储蓄所打印交易记录,否则,卡的使用将被停止。在打印事务之后,可以继续使用该卡。在药店的100%,医院可以享受报销率。住院医疗保险的范围内,根据实际支出金额,如:10000元报销幅度在55%-65%。
参考资料:
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2021-01-04 14:29 黄盛毅 客户经理
医保卡里面钱用完了还可以报销。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 -
2021-01-04 14:26 窦连江 客户经理
看病的时候医保卡里的钱不够扣需要缴纳现金,自己付了现金可以报销。
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 -
2021-01-04 14:23 齐晓娇 客户经理
社保卡不可以充现金进去。
医保卡里的钱用完了不需要自己充值 ,是医保中心定期自动为你充的.我们这里是每年的1月份往医保卡里转入当年的补贴金。
医保卡里的钱包括:个人交纳的医疗保险金全部进入个人帐户;单位承担部分按照职工年龄进入个人帐户。
扩展资料:
医保卡使用禁忌
一、套现:在使用医保卡时,最好只把它当做医疗费用报销工具,而不是来钱工具。有些心思灵活的人,把主意打到医保卡,利用医保卡套现赚外快。请注意,这是违法的!
利用医保卡套现贩卖药品,可能被判刑!按照法律规定,数额较大的将会面临三年以下有期徒刑、拘役或者管制和罚金。情节特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。
对于持卡人来说,刷医保卡套现,既违法又吃亏。医保个人账户的钱,永远属于个人,不会作废。如果退保,医保卡的钱也能连本带息拿回来,没必要套现。
另外,如果自己生病时,医保卡没钱,还不是要自己掏腰包。希望大家不要滥用手中的医保卡,守护好自己的健康卡。
二、冒用报销:冒用报销,看起来问题不大,其实后果严重。如果家人或朋友去医药看病,没有参加企业职工医保或者城镇医保,无法报销。这个时候,我们千万不能挺身而出,把自己的医保卡贡献出来。这也是违法的......还有,在买保险时,这会成为你的过往病历,影响投保。
三、给家人买药:除非生病住院,我们用到医保卡的机会不是很多,大多数都是去药店买点感冒药、枸杞之类的。如果给家人或者朋友买的也是一般的感冒药、保健品之类的非处方药,问题不大。但如果买的是高血压、糖尿病等慢性病处方药,后果就比较严重。
给家人买处方药,会有什么后果呢?医保卡属个人所有,不管是就诊还是买药,都会产生相应的记录。不管买过什么药,都会记在自己名下。不管买的是给谁用,保险公司会视为你患有该类疾病,买商业保险时,影响承保。更严重的是,保险公司怀疑你没有如实告知,拒赔。
若曾经帮人购买过降压药物,想买健康险、医疗险,还是可以补救的。走核保流程证明自己身体健康:告知医保卡外借情况,附上自己近一年的体检报告,等待保险公司审核。
四、医保卡外借:将医保卡外借,说严重点是骗保行为。和冒用报销、给家人买药一样,医保卡外借都会影响自己的病历。更重要的是,将医保卡借给别人使用报销,严格上算欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇。如果有人举报,将会面临罚款或者刑事责任。
可喜的是,有些地区允许家人使用医保卡余额,比如,广州、深圳、浙江、厦门等,报销政策不一,可咨询当地社保局。这四个地区以外的朋友,不要将自己的医保卡外借或给家人买处方药哦。
五、伪造病历:使用医保卡就医时,千万不能伪造、涂改医疗保险单据,处方、病历、医疗文书等。不然,后果严重。
六、重复开药、超量开药:若以欺骗、胁迫等手段重复开药,超量开药,属于骗保行为,在开出的药品正常服用期内,再开,不报销,全部自费。
参考资料:
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