生孩子用农村合作医疗还是职工医保,哪个划算

生孩子用农村合作医疗还是职工医保,哪个划算
辛在柱 来自: 移动端 2021-01-04 12:42

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2021-01-04 12:48最佳答案

生孩子只能用生育保险,如果是企业职工参加了生育保险,并缴费满6个月或1年以上(各地规定有所差异),可以享受生育医疗费、计划生育医疗手术费,生育休产假期间可享受生育津贴。
参加职工医疗保险的,生育时是不能用职工医疗保险,只能用生育保险。
参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的,许多地方生孩子可以报销部分生育医疗费用,各地规定不同,报销多少也有区别,可咨询当地12333劳动保障热线。多数地方新型农村合作医疗由卫生部门管理,是新农合的可咨询卫生部门。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-04 13:00 齐晓娇 客户经理

    目前我们国家的医疗保险制度只有职工医疗保险和城乡居民医疗保险。你所说的城镇医疗保险,农村医疗保险已经由2016年全国全部都开始合并了。所以已经不存在这两项社会保险了。
  • 2021-01-04 13:00 车广侠 客户经理

    城镇居民医疗保险与新农合的区别:
    一是覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。
    二是管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
    三是保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。
  • 2021-01-04 12:57 连东英 客户经理

    新农合只是按比例报销生育费用,社保不但可以报销生育费用,还有约10000-15000的生育补贴。
    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    两个保险都是社会保险,如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种,可以退掉新农合社会保险,不得重复同时享受待遇。如果在单位有生育保险,配偶未就业的,发生的生育医疗费用,可按男方当地生育保险政策规定标准的50%报销生育医疗费用。如果在女方新农合报销,只是给予生育补助。
    一、生育保险的报销方法:
    生育保险共保四项内容:
    ①生育津贴;
    ②生育医疗费用;
    ③计划生育手术医疗费用;
    ④国家和本市规定的其他费用。
    医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    二、生育保险报销条件:
    1、职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    ①用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    ②符合国家和省人口与计划生育规定。
    三、生育保险报销范围:
    ①生育医疗费。
    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
    ②生育津贴。
    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
    四、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
    1、新农合报销范围:
    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    2、新农合报销标准保障水平:
    以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    3、两个保险都是社会保险,如果既参加了新农合又参加单位生育保险只能报销一种,可以退掉新农合社会保险,不得重复同时享受待遇。
    新农合退保:
    根据《人力资源和社会保障部、卫生部、财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》人社部发〔2009〕191号文件第四条:“新型农村合作医疗参合人员参加城镇基本医疗保险后,由就业地社会(医疗)保险经办机构通知户籍所在地新型农村合作医疗经办机构办理转移手续,按当地规定退出新型农村合作医疗,不再享受新型农村合作医疗待遇”。
    新农合退保需要的资料:
    持就业单位介绍信、就业地社会(医疗)保险经办机构参保证明,本人申请自愿放弃参加新农合(需村、乡镇同意盖章)、本人身份证到新农合管理中心申请退保。
  • 2021-01-04 12:54 樊成钢 客户经理

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    农村合作医疗和职工医保卡有冲突,只能报销一份。
    城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。
    城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
    城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
    城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。
    通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。
    农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
    城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别:
    城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。
    户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

  • 2021-01-04 12:51 辛培军 客户经理

    这要看你选择的医院。如果在乡镇医院农村合作医疗保险报的多。如果在省市县医院城镇居民医疗保险报的多。一般选择城镇居民医疗保险。
  • 2021-01-04 12:45 齐晓彤 客户经理

    城镇居民医疗保险的待遇,肯定要比新型农村合作医疗的待遇要高。一般情况下,生小孩的医疗费用是可以在居民医保或者新农合当中报销的。如果你参加了城镇居民医保,建议你还是在城镇居民医保当中报销。
  • 2021-01-04 12:44 龙小花 客户经理

    参加职工医疗保险的,生育时是不能用职工医疗保险,只能用生育保险。
    我当时生宝宝是用的新农合报销,我们这里报销是:顺产1500,剖腹产2500!因为我没有上班,所以就没有职工医保!但是我妹妹因为有工作,她也买了生育保险,她当时顺产花了五千多,医院报销了一万多!具体如何报销还是要看你们当地的政策!
    参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗的,很多地方生孩子可以报销部分生育医疗费用,你可以咨询当地12333劳动保障热线。很多地方新型农村合作医疗由卫生部门管理,是新农合的你可以咨询卫生部门。

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