其他回答(共7条)

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  2021-01-04 09:46 赖鹏博 客户经理

  您好，根据规定，牙科纳入医保范围的主要是：补牙(包括基本材料、治疗费)，拔牙，治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，这个费用也包括因为住院可能会产生的住院费，而牙体整形如镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫正、种植牙等是不能用医保卡报销的。所以基本的补牙是可以使用医保报销的，可以直接使用医保卡刷卡支付。但是补牙所使用的材料是有区别的，可能只有一些基本的材料可以使用医保报销。具体需要您到当地的正规医院口腔科咨询，根据规定划定报销材料范围。希望我的回答能够帮助到你！

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  2021-01-04 09:43 龚巧丽 客户经理

  报销，经纳入医保范围的主要是：

  1、补牙(包括基本材料、治疗费)

  2、拔牙。

  3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是：
  

  1、镶牙

  2、烤瓷牙

  3、种植牙

  4、牙齿矫正

  注意事项
  

  去医院口腔科看牙才可以享受医保，在非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的，就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断，是否符合医保报销条件。

  扩展资料

  大学生医保报销标准

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

  一、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

  1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

  2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

  3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

  4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

  二、在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

  1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

  2、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

  3、医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  参考资料：

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  2021-01-04 09:40 车少静 客户经理

  牙科中有些项目可以报销吗，有些则不可以。一般可以进行报销的项目有拔牙、补牙、治疗牙周病产生的费用。对于镶牙、种牙、牙齿矫正、牙齿美白、牙齿修复等美容类项目都是不可以报销的，具体以当地医保政策为准。
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  2021-01-04 09:37 齐晓岚 客户经理

  用医保卡补牙是不能用医保卡报销的，但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-04 09:34 龚巧丽 客户经理

  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

  扩展资料：

  结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料来源：

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  2021-01-04 09:31 车广伟 客户经理

  不一定，得看去牙科做哪项治疗。

  牙科纳入医保范围的主要是

  1、补牙(包括基本材料、治疗费)；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  而不能用医保进行报销的项目是

  1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；

  拔牙，补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。

  扩展资料
  

  医保特点

  具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

  优势

  按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  参考资料来源:

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  2021-01-04 09:25 齐新永 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。

  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

  牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定，部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病，已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，市民如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

  扩展资料：

  医疗保险如何报销以及什么情况下能报：

  参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。

  关于报销比例和支付范围：

  （1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

  （2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。

  （3） 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

  （4） 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

  （5） 三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。

  参考链接：社会医疗保险卡-百度百科