山东菏泽农村医疗保险北京住院可否报销

我的弟弟是山东菏泽农村人,参加了农村医疗保险,在北京打工晕倒,到医院检查是脑袋出血,现在还在北京一家医院住院治疗,请问,所花的费用到户口所在地的医疗机构,可否报销,报销多少,需要什么样的程序。跪求,各种专业人士帮忙救命钱阿谢谢阿
米增奇 来自: 移动端 2021-01-04 08:06

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2021-01-04 08:27最佳答案

住院才能报销门诊能报报销需要家(参保)
报销概需要手续:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4院结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

其他回答(共7条)

  • 2021-01-04 08:30 赵顺铃 客户经理

    如果两地开通了医保直接结算,就可以直接治疗报销,如果没有开通,可以先备案治疗,再回原籍报销
  • 2021-01-04 08:24 赵风莲 客户经理

    外地就诊报销程序
    1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
    2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
    3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
    备注:
    1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
    2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
    申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
    1、参合住院病人身份证或者户口簿;
    2、参合住院病人合作医疗证;
    3、出院证明;
    4、医药费收据;
    5、住院费用详细清单;
    6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。
    新农合报销程序:
    (一)申请受理
    1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
    2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
    3、申请结果:
    (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;
    (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;
    (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
    (二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
    (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
  • 2021-01-04 08:21 梅金莉 客户经理

    合作医疗并不支持异地就医的,最好在购买地就医,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
    合作医疗保险报销,需要到当地医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
    其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
    合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
    另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
  • 2021-01-04 08:18 齐晓天 客户经理

    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
    需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。
    新农合医疗保险异地报销流程:
    1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。
    2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
    3、一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。
  • 2021-01-04 08:15 黄盛波 客户经理

    1、农村合作医疗保险必须在参保当地的定点医疗机构就医,产生的医疗费用,才可以按规定进行报销。擅自在外地或非定点医疗机构就医,费用是不报的。
    2、需要到外地就医的,必须办理异地就医(转诊)手续,经批准后,才可以到外地指定医院就医。
    3、转往外地指定医院的医疗费用,先由个人垫付,然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,到当地按规定报销。
  • 2021-01-04 08:12 辛国海 客户经理

    可以,只要你带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据回菏泽报销即可
  • 2021-01-04 08:09 赵风英 客户经理

    山东菏泽医疗报销比例在百分之三十五左右,如果住院费用超三万的还可以申请多一点。需要住院证明,费用总单,费用清单,疾病证明,合作医疗证,户主身份证或户口本户主复印件,全部拿到户口所在地的合作医疗办公室。就可以了。如果还住院就最好打电话通知户口所在地的合作医疗办公室。

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