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  2021-01-04 06:36 米增建 客户经理

  现在我国全面推行大病医疗保险政策，一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病，缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?
  大病医疗保险报销范围
  虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
  有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本 医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
  大病医疗保险报销流程
  所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  住院医疗费用之外，便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用，需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审， 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  综上所述，报销大病医保范围还是很广的，例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定，建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是，一旦住院后，必须尽快将相关材料，交送给医院医保科进行登记、审验，以免影响了住院医疗费用的报销。
  商业重疾险：补充保障优势明显
  一方面，商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”，不需要任何发票去申请“事后报销”，能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持，有利于病人及早治疗。另一方面，目前市场上的商业重大疾病保险产品，保障范围已经相当全面。
  对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系，有保险专家这样形容：“社会基本医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。”
  高性价比重疾险推荐
  梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势：
  轻症、中症重疾都覆盖，赔付次数超多；
  投保后前10年出险重疾，可得到额外赔付；
  癌症保障强，单独分组、可二次赔付；
  赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。
  01 投保后10年内患重疾，额外赔付50%保额
  一般年龄越大，罹患重疾的概率也会越大。但是，现在越来越多的年轻人也被确诊为重疾。正是承担家庭责任的年纪，一人患病，全家受苦。
  考虑到这一点，桐心守护重大疾病保险特地设置了前10年重疾额外赔付的特殊保障。即投保后的前10年内不幸罹患重疾，被保险人可以得到150%的基本保额赔付。
  比如，投保了50万保额的桐心守护重大疾病保险，10年内首次确诊合同约定的重大疾病，则可以得到75万保险金。这样一来，被保险人在最重要的家庭支柱时期拥有更高额的保障，对自己负责也是对家人负责。
  02 癌症单独分组，可选癌症2次赔付
  桐心守护重大疾病保险，属于重疾多次赔付型保险产品，可以赔付2次重疾。它保障100种重大疾病，其中癌症单独分为1组。若是初次罹患癌症，也不会影响其他99种疾病的赔付机会。考虑到癌症的高发概率，这样的做法更符合人们的保障需求。
  另外，这款产品还可以选择癌症二次赔付保障。在初次癌症赔付后3年，无论是新增癌症还是复发转移癌症，被保险人都可以再次得到100%的保额赔付。也就是说，癌症可享200%保额保障。
  可以看出，桐心守护重大疾病保险在癌症保障这一块，考虑得很细致。因为每个人一生中罹患重疾的概率超过70%，而癌症治疗后复发、转移、新增的可能性也很高，作为影响人类健康和寿命的重大疾病首位，我们需要格外关注。
  03 160种疾病最高累计10次赔付，600%基本保额
  桐心守护重大疾病保险是一款保障全面的终身重疾险，全面覆盖轻症、中症和重疾。
  100种重大疾病，赔付2次，单次赔付100%基本保额；
  20种中症疾病，赔付2次，单次赔付50%基本保额；
  40种轻症疾病，赔付5次，单次赔付30%基本保额；
  投保后前10年患重疾，额外赔付50%基本保额；
  癌症二次赔付100%基本保额。
  综上，160种重大疾病，最高可赔付10次，累计600%基本保额。
  另外，桐心守护重大疾病的中症保障也很实在。有些疾病在其他产品中，只是轻症疾病，但是在桐心守护重大疾病保险的保障中，则升级至中症保障。这样的好处就是，被保险人可以在相同的赔付条件下，得到更多的赔付金。
  比如，桐心守护重大疾病保险的中症保障之一“中毒听力受损”，与另一热卖重疾险的轻症保障之一“听力严重受损”对比如下：
  桐心守护重大疾病保险中症保障▲
  某热卖重疾险的轻症保障▲
  这两个保障对疾病的定义是一样的，但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松，没有理赔年龄限制，而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。
  另外，桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付，保单现金价值不受影响。也就是说，倘若后期退保，即使轻症及中症发生过理赔，仍可以按照现金价值表领取相应的金额，不会减少，消费者利益得到了充分维护。
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  2021-01-04 06:36 黄盛林 客户经理

  在商业保险中，关注被保险人疾病情况的通常为健康保险，一般来说，在购买健康保险时，如果是带病投保，通常会被拒保。
  但也并非无法购买商业健康保险，如果保险公司同意加费承保或者是将被保险人所患疾病列为除外责任，也是能够购买的。目前平安健康险做优惠活动；双十一活动时间：11.9-11.15
  平安e生保PLUS
  600万医疗保障
  0-60岁都可投保
  低至0.4/天元起
  e生保PLUS开放到65周岁投保11.11-11.15（300份售完即止）
  1，活动奖励：
  1）同一投保用户超500元，即可获体检卡服务
  2）用户（新）绑卡可领100元话费
  3）双11当天十一月生日客户购买保险额外获得500元话费（限前20位客户）
  4）双11当天前11位绑卡用户可额外获得500元京东E卡

  扩展阅读：

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  2021-01-04 06:33 齐旺梅 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  1:社保中的医疗保险是属于国家政策性保险，可以带病投保，投保前疾病也可以赔付
  2:从你第一个月缴纳开始，你就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  3:一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。
  买了社保生病能报销的比例是：
  1，职工就医，由‍统筹基金支付80％，个人自付20％。
  2，退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
  3，大额医疗保险:3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％。
  4，大额医疗保险10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％。
  5，大额医疗保险20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。

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  2021-01-04 06:33 连丽萍 客户经理

  你若是城市户口，可以买城镇居民医保——到居委会或社区服务中心去办理。
  你若是农村户口，可以参加新农合——到村委会或乡政府去办理。
  你以前和公司一起买的医保是城镇职工医保，退了真不划算。职工医保比居民医保和新农合的报销比例要高。但是你若现在无工作单位，职工医保是不允许个人购买的...
  不管哪一种医保，都会报销一定比例的住院治疗费。晚买不如早买，因为不是当月就能使用，而是至少要过一个月后...
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  2021-01-04 06:30 车巧怡 客户经理

  现在有病，是可以买医保的。
  

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则，基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。

  1. 医保的强制性。也就是说，单位在职员工，必须足额按时交纳医疗保险。医疗保险具有强制性，不管单位效益如何，也不管参保人员是否处于疾病状态，都必须交纳。所以，如果你打算在手术前，能使用医保，最好提前一个月缴纳医疗保险。

  2.医疗保险报销。按时足额交纳医疗保险，参保人员因疾病或者手术产生的费用，只要在医保目录范围内，都应以一定比例报销。现在医疗保险费用的报销，大部分地区已经实现医保卡实时结算，也就是说，不需要拿着发票去窗口报销了。

  3.关于医疗保险的缴纳。目前国家统筹的医疗保险是不能单独缴纳的，必须和养老保险一起缴纳，我们统称为社会保险。对于社会保险的缴纳，有单位的由单位和个人共同承担；没有单位的，也可以选择自己缴纳，保险费用由个人承担。

  保险公司商业性医疗保险也是可以缴纳，具体要看各保险公司的品种。但是，保险公司的医疗保险，在保险公司知道准参保人员有病的情况下，会相应提高保费，甚至不卖保险。

  参考资料

  医疗保险实施细则.杭州市人力资源和社会保障网[引用时间2018-3-27]

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  2021-01-04 06:29 黄益汉 客户经理

  1:社保中的医疗保险是属于国家政策性保险，可以带病投保，投保前疾病也可以赔付
  2:从你第一个月缴纳开始，你就可以使用医保卡里的钱（个人缴纳的部分），到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
  3:一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些，不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。
  买了社保生病能报销的比例是：
  1，职工就医，由‍统筹基金支付80％，个人自付20％。
  2，退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％。
  3，大额医疗保险:3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％。
  4，大额医疗保险10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％。
  5，大额医疗保险20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。
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  2021-01-04 06:23 龚小花 客户经理

  1. 已生病就不能买商业保险，但可以购买城镇居民医疗保险，和社会医疗保险。

  2. 社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

  3. 个人可以到社会保障部认可的社保中介机构办理医保，只不过要比企事业单位办理医保多交本来由企事业单位缴纳的那部分费用。社会保险可以报销70%。
     

  4. 新参城镇医保的居民办理，需携带身件证、户口本原件、复印件、一寸照片4张、低保证等有效证件去社区办理参保手续。
     

  4.城镇居民医疗保险住院治疗也可以报销60%以上。

  扩展资料：

  1. 城镇居民医疗保险：是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  2. 它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。

  3. 面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

  4. 缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；

  5.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

  6.是缴费要求不同。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

  参考资料：