其他回答(共7条)

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  2021-01-02 12:31 齐晓娣 客户经理

  一般情况下，医保报销比例在70%左右浮动。

  其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报，B类报80%，自负20%的比例，而C类是需要全部自负费用的。参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。

  扩展资料：

  不属于医保报销的范围：

  1、自杀、自残的（精神病除外）；

  2、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

  3、属于生育保险或工伤保险支付范围内的；

  4、未经批准在非定点零售药店购药、配药的或者在非定点医疗机构就医的；

  5、意外事故、交通事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

  6、在香港、澳门特别行政区及台湾地区进行治疗的；

  7、按有关规定不予支付的情形。根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费用赔偿责任的是属于城镇医疗保险报销范围。

  综上所述，意外伤害是不属于医保的报销范围内，而医保的报销比例受多种因素影响，一般是在在70%左右浮动。此外，大家需要注意斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪所致伤病、自杀、自残等情况都不属于医保报销的范围。

  
  
  

  参考资料：

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  2021-01-02 12:28 赵风莉 客户经理

  属于保险范围的，住院报70%，门诊的报40%（同一天最多报50元），门诊报销需要发票和医疗卡，住院报销需要：住院发票，出院记录，住院清单，医疗卡，开本人所在村委会的摔伤证明。
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  2021-01-02 12:25 樊扬诗 客户经理

  意外摔伤新农合可以报销。

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  扩展资料

  国家卫生计生委、财政部日前要求，今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。

  农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元，全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制，逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

  合理调整新农合统筹补偿方案，将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省（区、市）为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录，建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

  加强门诊与住院补偿方案的衔接，适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例，合理设置住院起付线或低费用段报销政策，控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围，满足参合群众多样化需求。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-02 12:22 赵飞虹 客户经理

  1. 首选要确定医院是否是医保定点医院，可以咨询医院医保办。

  2. 新农合报销需要扣除完全自费部分，首次住院一般需要有门槛费，各地标准不一样，1000左右。门槛费之上能报销的部分也分甲类和乙类的区别，报销比例也不一样。

  3. 没有固定的计算公式，没法给你算出能报销多少钱，因为各地新农合报销政策不一样。还是带好发票和病史等资料去新农合办报销吧。

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  2021-01-02 12:19 齐明星 客户经理

  1.意外伤害是不属于医保的报销范围内,而医保的报销比例受多种因素影响,一般是在在70%左右浮动。

  2.社保的报销如果有责任人的话会要求责任人来承担的。

  3.如果没有责任人的话就发医疗保险的规定来报销了。
  

  4.如是在职的话就是2000以上85%报。

  5.如果住院是1300以上起报。
  

  6.按医院级别不同报销比例不同，如果有工伤险的话是走工伤了，不过报销都是限定在社保范围内用药是按比例报，如果有自费的是不在报范围内的。

  拓展资料：

  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

  农村：
  

  一，门诊

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2] 。
  

  二，住院

  报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  

  三，大病

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  

  四，免责

  自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。
  

  城镇

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  一，学生、儿童

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

  二，年满70周岁及以上

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
  

  三，其他城镇居民

  在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  参考资料：百度百科-医保报销比例
  

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  2021-01-02 12:13 车广伟 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  现在农村医保，一般是保你大病情况下不会无钱治疗，至于你说你爸爸骑车跌倒骨折，若入县级医院治疗可能有60%的医药费报销。

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  2021-01-02 12:10 齐智善 客户经理

  意外摔伤农合疗住院可以报销吗？比例是多少？