意外摔伤住院大病医疗保险报销吗

意外摔伤住院大病医疗保险报销吗
黄真敏 来自: 移动端 2021-01-01 14:43

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2021-01-01 14:46最佳答案

新农合医疗保险对大病和摔伤的报销并没有不同,而是根据具体治疗产生费用的来进行报销

其他回答(共7条)

  • 2021-01-01 15:07 连保军 客户经理

    应该不可以,只有得了很严重的病才可以申请大病救助,你这个是自己摔伤的,可以治愈的,所以不能申请!
  • 2021-01-01 15:04 齐显尼 客户经理

    可以报销
    新农合报销流程:
    报销所需资料 :
    1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    报销流程:
    1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
    2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 2021-01-01 15:01 黄益溢 客户经理

    自己滑倒摔伤了,可以申请大病救助吗?我认为这肯定不可以的,自己滑倒摔伤不属于大病救助的一种
  • 2021-01-01 14:58 辛国海 客户经理

    不属于,他的保障范围在被保险人员因病住院和特殊慢性病门诊医疗费用
  • 2021-01-01 14:55 齐晓娣 客户经理

    意外受伤不属于大病救助对象。
    农村大病救助对象和标准的政策是:
    (一)所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围:
    1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度,下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
    2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
    3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%(含10%,下同)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不予救助。
    (二)对下列情形,不列入农村大病医疗救助范围:
    1.未经批准到本市区域外或者非定点医疗机构就医的;
    2.应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;
    3.美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;
    4.因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;
    5.流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。
    (三)农村大病医疗救助标准。
    1.患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
    2.除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
    3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。
    (四)农村大病医疗救助执行时间。
    农村大病医疗救助从2012年7月1日起执行,2012年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2012年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。
  • 2021-01-01 14:52 粱俊芳 客户经理

    亲,新农合大病救助一般是指患者医疗费用负担大,诊疗途径一致的病种,医疗费用高并不见得就能敖大病救助范围。大病救助病种设有最高限价,补助标准一致。例如:肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、再生障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等等。
    意外摔伤一般多为并发症(多处摔伤),诊疗途径不一致,因此很难按大病救助报销,只能按大病住院统筹报销。
  • 2021-01-01 14:49 黄盈椿 客户经理

    应该不可以,摔伤了,够不上,大病,重病,申请大病救助,医保部门有严格的规定!

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