其他回答(共7条)

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  2020-12-31 10:44 赵顺铃 客户经理

  郑州市医保报销，在当地医保局办理
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2020-12-31 10:41 龚岩琳 客户经理

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  郑州市医保报销，在当地医保局办理
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  2020-12-31 10:38 龚巧云 客户经理

  医保卡是不可以提现金的。
  医保卡使用范围
  一、门诊、急诊费用
  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
  三、定点医院和定点零售药店
  定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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  2020-12-31 10:35 赵飞虹 客户经理

  如果你是住院，请带上住院的一切手续，包括住院费用清单、用药清单等，到所属社区或郑州市医保办公室，在经过审核后，会按一定比例报销，具体情况看地方政策
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  2020-12-31 10:32 龚宇飞 客户经理

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  社会保障卡
  1、什么是社会保障卡
  社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金及使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。
  卡片一般采用条码卡、磁条卡、IC卡，IC卡也称集成电路卡。条码卡是最简单的一种卡片，成本低，在96年槐荫区搞医保试点时，采用了条码卡，从使用的效果看，很差，原因是，它要求有很强大的计算机网络做支持，客户化工作量大；磁条卡客户化工作量与条码卡比，简单的多，但它对计算机网络要求与条码卡是一样的；IC卡也称为智能卡或集成电路卡，目前分三种类型，一是存储器卡（MEMORY卡），它的集成电路是可用电擦除的可编程只读存储器；二是逻辑加密卡，卡中的集成电路具有加密逻辑；三是CPU卡，CPU卡本身有COS，即操作系统，是真正意义上的智能卡。
  2、社会保障卡的作用
  ①购药就医时验明身份，
  ②记录、储存个人帐户金，
  ③记录参保人医疗消费情况。
  3、社会保障卡的制作与发放
  ①社会保障卡的基卡由市医疗保险管理办公室统一制作。
  ②所属医疗保险经办机构通过电子政务系统核验参保单位《郑州市城镇职工医疗保险人员花名册》，并生成制卡数据（DBF文件）。
  ③所属医疗保险经办机构将参保单位报送的照片（与社保电子政务系统核验的《郑州市城镇职工医疗保险人员花名册》相符）报市医疗保险管理办公室帐户管理处。
  ④帐户管理处将参保人照片及对应的人员花名册电子版交制卡商，制卡商生成制卡文件，通过医疗保险经办机构返回参保单位复核，参保单位审核无误后，由帐户管理处通知制卡商制卡。
  ⑤医疗保险管理办公室帐户管理处通过电子政务系统登记制卡结果。
  ⑥医疗保险经办机构通过参保单位向参保人发放社会保障卡。
  4、社会保障卡的维护与管理
  A、电话挂失：
  ①遗失社会保障卡后，可拨打12333
  电话挂失。
  ②电话挂失时，必须提供挂失人的姓名、性别、公民身份号码、单位名称。
  ③电话挂失确认后，在24小时内通过医保网络停止该卡的结算功能。
  ④电话挂失后，挂失人应在两个工作日内，办理书面挂失手续。未在规定时间内办理书面挂失手续的，由市医疗保险经办机构恢复原社会保障卡的结算功能。
  说明：
  受理电话挂失并停止该卡结算前，该卡所造成的经济损失，由个人负担。未及时办理书面挂失，系统自动解挂后造成的经济损失，亦由个人负担。
  B、书面挂失：
  ①社会保障卡遗失后，应及时凭本人身份证到医疗保险经办机构办理书面挂失手续。
  ②书面挂失时，参保人应填写《郑州市城镇职工社会保障卡挂失单》。
  ③受理书面挂失后，通过中行金融网络即时停止该卡金融结算功能，通过社会保险网络即时冻结医疗保险个人帐户，24小时内停止该卡结算功能。
  说明：
  参保人可在市区任何医疗保险经办机构及中行营业网点办理书面挂失手续。
  委托他人办理的，被委托人应出示本人身份证并进行登记。
  挂失人应按有关规定及时办理补卡申请手续。
  C、网上挂失
  可登陆郑州医保网（）在“保险卡挂失与解挂”页面进行相关操作。
  D、补卡：
  ①参保人办理社会保障卡书面挂失后，凭本人身份证在医疗保险经办机构办理补卡手续。
  ②办理补卡手续时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
  ③申请办理补卡5个工作日后，参保人可到医疗保险经办机构领取新卡。
  ④医疗保险经办机构受理补卡申请时，按规定收取工本费，并开具收据。
  说明：
  领取新卡时，须携带《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》和经办人身份证。
  E、解挂：
  ①书面挂失后未办理补卡前，又找回社会保障卡的，凭本人身份证到中行营业网点或医疗保险经办机构办理解挂手续。
  ②办理解挂时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。
  ③医疗保险经办机构、中行营业网点受理解挂手续后，即时恢复金融结算功能，24小时内恢复该卡医保结算功能。
  说明：
  已办理补卡手续的，在补卡期间又找回旧卡的，旧卡作废。
  F、损坏后更换：
  ①社会保障卡损坏后，凭本人身份证及损坏的社会保障卡，到医疗保险经办机构办理更换手续。
  ②办理手续时，参保人填写《郑州市城镇职工社会保障卡补办、更换申请单》。
  ③医疗保险经办机构在5个工作日内完成新卡制作。
  ④医疗保险经办机构负责收回损坏的社保卡。
  说明：
  社会保障卡属人为损坏（断裂、缺损等）的，收取更换社会保障卡工本费。
  G、社会保障卡的修复和勘误：
  ①参保人的社会保障卡在定点医疗机构、定点零售药店无法读卡、发生错误时，到市医疗保险管理办公室帐户管理处进行修复和勘误；不能修复的，须换发新卡并收回原卡。
  ②社会保障卡发生姓名错误或公民身份号码错误的，可申请勘误，由市医疗保险管理办公室帐户管理处办理，一般在社保卡背面空白处写入正确的姓名或公民身份号码并加盖印章。
  ③若参保人姓名、公民身份号码同时出现错误时，须换发新卡。
  ④申请勘误时，必须提供需勘误的社会保障卡和参保人身份证原件并填写《郑州市城镇职工社会保障卡修复、勘误申请单》。
  5、社会保障卡的使用
  IC卡有两种功能，一是社会保障功能，二是金融功能。
  社会保障功能放在了集成电路卡上，即IC卡上。该卡应用于参保人就医、购药、查询及将来五大险种功能开发后的其他应用。
  参保人到医院就医时，先用IC卡挂号，然后在划价、取药时也得使用。帐户中没钱也可以使用，而且建议参保人，无论卡中是否有钱，皆使用IC卡挂号、划价、取药，这样有利于劳动部门对医疗机构的监控和管理。希望大家做好宣传工作。
  参保人住院时，更应该使用IC卡。
  社会保障卡的金融功能
  磁条卡就是电子存折，使用方便，特别是在医院就诊时，怎样方便快捷的结算费用是主要的，使用磁条卡结算费用，省掉了找零钱的时间；再者，到医院就诊，本身抵抗力就低，更何况，医院、纸币更是病菌主要的发生地和传染途径，当使用磁条卡结算费用时，就屏蔽了这一传染途径。
  磁条借记卡，是上世纪九十年代国际先进水平的代表，实现了银行跟你走的愿望。只需输入密码，无须出示身份证明，即可在联网的银行及ATM机上取款、转帐，并在联网的商户消费。而且，卡是保险箱，开启凭密码，丢失可挂失。
  6、个人帐户的结算
  市医保办公室定期与定点医疗机构、定点零售药店结算医保个人帐户金

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  2020-12-31 10:29 樊振生 客户经理

  一、在市劳动保障部门报销。根据《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》（试行）第三条市劳动保障部门是本市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)工作的行政主管部门，负责居民医保的组织实施和管理。

  市医疗保险经办机构具体负责资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、社会保障卡制作等相关工作。

  二、提供原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、医疗费用汇总明细表，在医院医保报销窗口办理。

  三、参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用先由个人支付；起付标准以上最高支付限额以下的费用，由统筹基金和参保居民个人按比例承担。

  1、居民医保住院统筹基金起付标准按照不同类别的定点医疗机构划分为：

  一类定点医疗机构300元。

  二类定点医疗机构600元。

  三类定点医疗机构900元。

  2、参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的，按照以下比例承担：

  一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构)，统筹基金支付60%，个人承担40%。

  二类定点医疗机构，统筹基金支付55%，个人承担45%。

  三类定点医疗机构，统筹基金支付50%，个人承担50%。

  居民医保的保险年度按自然年度计算，在一个自然年度内，统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。

  扩展资料
  

  近日，郑州市政府出台《关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险办法（试行）的通知》，新政策启用后，郑州城里和乡下将实现看病、报销等使用统一的标准，年度内参保人门诊费用最高可报销150元，住院医疗费一年最高可报销15万元。

  据介绍，具有郑州市行政区域内户籍，不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员，可参加城乡居民医保。

  农村居民、城镇非从业居民、大中专学生，以及无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员，以及其他灵活就业人员，可以选择参加城乡居民医保，但是，参保居民不得同时参加职工基本医疗保险。

  城乡居民医保基金的筹集实行个人缴费和财政补助相结合。城乡居民医保以自然年度为保险年度，每年缴费一次，缴费时间为每年7月1日至12月20日。

  根据新规，最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人，以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补助。

  参考资料来源：百度百科-
  

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  2020-12-31 10:26 连保健 客户经理

  济华骨科是河南省医保，郑州市医保、新农合及异地医保定点直补医疗机构