其他回答(共7条)

• 

  2020-12-31 10:27 齐昆明 客户经理

  定点医院只是定点［门诊报销］！而不是一定去定点医院看病！唉！如果没有去定点医院看小病是没有门诊报销！门诊报销只有几百块封顶/月（或者每年）！好少报销金额！定点门诊报销和住院报销（住院大病报销）是不一样的！
  社保医疗保险区分：门诊报销！+住院报销！+住院大病报销！+特种病报销！一共4钟报销！
  其中：①定点门诊报销几十元月或者几百元月封顶！具体看当年情况
  ②住院报销，不用定点跨市跨省需要向社保局备案！没有备案的话报销拿票据去社保局报销，报销比例非常低！
  ③住院大病报销 同③一样，不过是增加金额额度！一般增加好几十万元住院大病报销封顶！
  ④特种病报销是要去医院出具鉴定证明历史的服药或透析等和照片去社保局办理特种病卡片，以后去取药大打折扣！由社保统筹金救援病人！
  定点啊定点是指：门诊报销定点！有些医院技术有限需要跨市或者跨省住院的！只要（家属/朋友/代办人）在参保地申请备案手续！就可以办理在线进行住院报销（住院大病报销）手续！
  定点医院和定点医疗机构是不一样的！人们说惯了导致的！叫（门诊报销定点医院）是最容易理解的！
• 

  2020-12-31 10:24 赖鹏博 客户经理

  一、医保定点的医院类型是：

  1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；

  2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；

  3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；

  4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；

  5、专科疾病防治院（所、站）；

  6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；

  7、对社会服务的军队医疗机构。

  二、区分医保是否定点，必须从以下几点辨别：

  1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照，符合医疗机构评审标准；

  2、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上。二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上。

  3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；

  4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；

  5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；

  6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。

  扩展资料：

  医疗保险的分类：

  可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。

  报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

  赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

  上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。

  参考资料：

  参考资料：

• 

  2020-12-31 10:24 齐星星 客户经理

  定点医疗机构（定点医院）是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。

  定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。

  
  

  扩展资料：

  管理制度

  1、医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等，协议有效期为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人员，并报市劳动保障局备案。

  2、定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后，应及时收回定点标牌。

  3、参保人员在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况，凡提出处方外配要求的，定点医疗机构应提供外配处方，并加盖定点医疗机构有效印章。

  参考资料来源：

  
  
  

• 

  2020-12-31 10:18 车广义 客户经理

  奶爸给大家科普一下，医疗保险可以分为两大类：

  1.传统医保

  医保是民生基本保障，是我们的一项医疗福利。主要分为以下这三种：

  职工医保，适用人群是在职人员，不分户口类型。正常参保期间，住院治疗或者购买医保目录内的药品都可以使用到职工医保，并且缴满一定期限后，终身可享受医保待遇。

  居民医保，适用人群是城镇户籍，无工作单位的人员。缴纳方式是交一年保一年，可以终身续保，保费不会因年龄增加而上涨。

  新农合，也就是新农村合作医疗，适用人群是农村户籍，无工作单位的人员。同样的，也是缴一年保一年，保费基本是固定的。

  2.商业医疗保险

  商业医疗保险和传统医保一样，都是用来报销医疗费用，不同的是商业医疗险的保障更全面。

  商业医疗保险按照保费也可以分为以下三类：

  低端医疗险：保费通常比较低，保额也不高，通常在5万元以内，包括小额门诊医疗险、小额住院医疗险等。

  中端医疗险：中端医疗险不仅包含了百万医疗险的保障责任，同时也涵盖了小额医疗险的责任，保障范围不仅限于住院，还支持门诊报销。

  高端医疗险：高端医疗险是带VIP服务性质的产品，主要针对高收入高消费的人群，保费昂贵，可以全面的解决医疗费用带来的问题。

• 

  2020-12-31 10:15 龚峰毅 客户经理

  你问的应该是医保定点医院吧
• 

  2020-12-31 10:12 连丽花 客户经理

  一类 二类 三类 是国家分出的医院的等级 肯定级别越高设备和技术专家之类的就越好啊 所以三类的报销比例都很低
• 

  2020-12-31 10:09 管爱娟 客户经理

  郑州医保定点儿医院分一类二类三类是什么意思？有什么区别？一类医院是重点看护病人的医院二类是中等的烦累什么的了？三三类是末等的医院。