其他回答(共7条)

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  2020-12-30 17:55 辛国爱 客户经理

  你的提问没有说清楚。首先得看你购买的是什么保险，保险承保什么。根据我的猜测，被保险人应该是正常死亡，一般来说多由于健康或者年龄原因，而保险公司很可能在条款中注明了意外死亡（一般指非正常死亡，他杀，交通事故之类的）为赔付条件。如果是这样的话，当然不在赔偿范围内。请你仔细看下保险条款的赔付范围和免责项目。另外，看下死亡证明上的死亡原因，是否属于保险赔付范围。
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  2020-12-30 17:52 赵风蕾 客户经理

  这种情况你就要向法院起诉，那个保险公司了。
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  2020-12-30 17:49 黄盛洁 客户经理

  拒赔原因呢？突发疾病导致的意外不算意外的呀。
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  2020-12-30 17:46 齐智善 客户经理

  因当事人所买的不同保险公司保险合同（条款）不同，致使保险公司赔付的意外死亡保险金是不一样的。比方说，如果当事人买的是平安保险公司的最新意外保险合同（条款）理赔时就和以前平安保险公司的意外保险合同不一样，我们以前是赔偿100%保险金额，最新款的意外险：一般情况下发生的意外死亡，是赔100%保险金额；但是，当乘坐交通工具发生交通意外事故造成的意外死亡时，平安赔付给受益人的意外死亡保险金是200%保险金额。
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  2020-12-30 17:43 齐春影 客户经理

  保险理赔容易引起纠纷的地方。
  （1）未如实健康告知
  这是重疾险理赔的重灾区，80%的拒赔是因为没有如实健康告知，在投保的时候，身体已经患有疾病，有些业务员为了快速成单，或者是购买人主观隐藏自己疾病历史，在后期理赔的时候，保险公司查到“前期患**疾病”，属于带病投保，不赔。
  （2）保障范围
  有时候人们理解的疾病和书面定义的疾病、或者意外是有出入的。举例说明：
  重疾险，很多人以为只要花钱多就是大病，这和“重疾”定义是不一样的，重疾不以花钱多少为标准，而是以对身体产生的严重影响为标准，比如双目失明属于重疾，但不属于人们理解的“大病”。
  意外险中，强调意外，比如意外导致摔伤、撞伤等都属于意外理赔范围，但美容手术、整牙拔牙导致身故，这些具有主观意识，保险是不赔的。
  保险拒赔的时候，有哪些方法可以申诉维权？
  1、 靠谱的保险代理人/经纪人。
  很多保险业务员经手很多理赔案例，对理赔规则以及操作很熟悉，会告知你哪些是对自己有利的书面证据，在理赔的时候很有帮助。
  2、 保险公司总部投诉。
  很多时候，“拒赔”只是对当地营业厅负责，因为担心自己理赔之后，总部判定不能赔付，结果是自己填坑，这样的事肯定是不干的，所以一开始常常是拒赔，但如果投诉到总部之后，这就很严重了，毕竟理赔才是保险公司的口碑，接到投诉会立即跟踪处理，理赔经办人担心出错，办事都会更加谨慎，严格核定理赔事宜。
  3、 当地保监会投诉。
  保监会就是保险公司的顶头上司了，每年会对保险公司理赔投诉进行统计，以及理赔服务打分，定期官网公布排名。所以当遇到投诉，必然是要妥善解决的，如果没能好好解决，不但会在保监会留下“坏名声”，那年底的投诉排名影响第二年整年的销售量，这就得不偿失了。
  4、法院上诉。
  法院是我们最后的依靠，所有的保单合同都具有法律效力，很多时候在法院面前，法院认定被保人属于“弱势群体”多数都会很照顾，但毕竟也是要按照规则的，所以在有明显漏洞不能赔的时候还是会有拒赔案例
  保险购买的确有很多需要注意的地方，怎么买才能不吃亏？建议提前做好风险规划，这样才能避免多花冤枉钱。
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  2020-12-30 17:40 齐敬磊 客户经理

  给95511打电话问问拒赔的详细原因！或者到保险公司，拿着保单和死亡证明等资料来咨询办理理赔等相关事宜！！
  实在不行就投诉！
  ps：这个120块钱的意外卡是一年期的！你的仔细看看是否过期没续保！
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  2020-12-30 17:37 黄相森 客户经理

  保险公司按保险合同保险责任赔付也就是按保额赔付。
  如果单纯购买了意外保险，由于疾病引发的意外死亡保险公司拒赔。
  看死亡鉴定结果赔付。
  举例：一份130元平安意外保险合同，保障一般情况和乘坐汽车身故保额5万元，火车轮船10万元飞机30万元。如果被保险人飞机出险最高额赔付30万。

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