投保寿险时为一类职业,半年后职业变动为拒保...

投保寿险时为一类职业,半年后职业变动为拒保类,未向保险公司变更职业类别,意外死亡后是否获得赔付
连丽萍 来自: 移动端 2020-12-25 11:03

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2020-12-25 11:27最佳答案

保险,近年来已经渗透到寻常百姓家,成为家家户户不可或缺的保障,保险作为风险管理的作用越来越受到人们的关注。保险重要,可真到了自己买保险的时候却发现自己想买但买不了,每年都有不少客户被保险公司拒保,被保险公司拒保的因素很多,主要有三大类:健康因素、财务因素、个人因素。
一、为什么会被拒保?
健康是保险公司核保的关键点,在拒保案例中70%都是因健康问题被拒保。有一定健康问题的被保险人,如体重过重、吸烟过多、血压异常、高血脂、糖尿病、乙肝病毒携带、脂肪肝、家族病史有遗传或有可能遗传的疾病等人员,在专业上,这类被保险人被称为“非健康体”。保险公司可以自行确定哪些“非健康体”可以承保,而哪些人因为他们自己的健康状况和生活方式的原因拒保。
而财务问题主要是保险公司要衡量投保人是否有能力支付保费,是否存在骗保的可能。对于高额的保险,保险公司一般会要求提供客户收入劳动能力的证明(个人所得税和个人净资产的证明)。
其他因素包含的范围比较广,一般都有年龄和职业类别限制,像是个人爱好也在考虑范围之类,尤其是喜欢高风险运动的也有可能会在投保意外险和寿险等产品时遇到问题。
二、核保被拒后果严重吗?
在与客户接触的过程中发现,很多客户不太愿意提交病历或者在做健康告知时不太愿意“如实告知”,担心审核不通过,被保险公司拒保。但其实,一般保险公司出具拒保通知书才算能算作是被拒保,如果只是单纯的口头告知,并没有正式的拒保文件并不能算作被拒保。
每个保险公司都有自己的核保标准,而且每个公司的策略都有一些差异,因此就算是同一个人同一个时期投保,在不同的保险公司出险核保结论都有可能不同。
建议,在对自己健康状况有疑虑的时候,不妨可以多选择几家保险公司同时进行投保。
三、被拒保后就不能再投保了吗?
被拒保就说明投保人的风险已经超过了保险公司可承受的程度,如果后续风险点发生变化,已经降低到保险公司可以接受的范围内,就可以购买了。例如,一位儿童因患了手足口病投保重疾险时被拒保,但经过治疗之后,身体恢复健康没有后遗症,经过两年没有复发,这个时候再次进行投保就有可能顺利承保。
值得注意的是,不同的险种能承受的风险强度不一样,即便一开始投保重疾险被拒保,但投意外险、寿险、教育险、年金险还是有机会承保的,需要根据自己的情况来进行选择。

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其他回答(共7条)

  • 2020-12-25 11:24 齐晓彦 客户经理

    先天畸形的,有病的,年龄过大的,从事危险职业的保险公司都会拒保的
  • 2020-12-25 11:21 樊振生 客户经理

    新《保险法》第16条借鉴国际惯例,增设了保险合同“不可抗辩”条款,规定“自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同”。即保险合同成立满2年后,保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。针对不如实告知进行的投保,新《保险法》明确了保险人行使合同解除权的期限,规定“保险公司自知道解除事由起,超过30日不行使解除权的,其解除权消灭。”即明知对方没有如实告知而签下的保单,必须在30天内解除,超过30天则不得解除。“新《保险法》的这一修正,要求保险公司完善投保单设计,严把承保质量关,避免带病投保,可以说过去是宽进严出,现在是严进宽出。”
  • 2020-12-25 11:18 齐新玉 客户经理

    身体有病,年龄大,从事违法行为,还有高危职业等,保险公司拒保
  • 2020-12-25 11:15 樊振生 客户经理

    投保人或被保人因某些原因无法通过保险公司的核保条件,保险公司不予承保,称之为拒保。

    一、从车险方面理解拒保

    保险公司对豪车的投保一直保持着谨慎的态度,会考虑车主的道德风险,以防通过豪车维修出现骗保现象,比如了解车主以往的出险情况;还有了解个人使用还是企业用车;对于一些特殊型号直接提高保费,有的甚至直接拒保。

    一辆价值百万元以上的豪车,车损险保费不过几万元,但一旦出险,保险公司往往得承担十几万元至几十万元的高昂费用。面对这样“赚的还没有赔的多”的客户,保险公司经常会选择拒保。

    不过,由于交强险的赔偿限额分别为:死亡伤残限额11万元,医疗费用赔偿1万元,财产损失2000元。一旦遭遇稍大的保险事故,交强险赔偿额明显不足,因此商业车险依然是不少高价豪车的首选。


    豪车理赔起来更加繁琐。某大型财险公司负责人告诉记者,由于多数豪车都是原装进口的,更换零配件,只能从原厂跨国订购,花上几个月等待很正常,这样,就要耗费保险公司大量人力物力。一旦遭遇豪车出险,保险公司肯定要亏本。

    一般情况下,由于体量偏小,豪车都只是上有交强险,商业车险即便投保,保费也会相应上浮。不仅仅是豪车,保险公司为了规避经营风险,对于出险次数多的高风险客户,普遍采取大幅提高保费或是“拒保”的做法。

    二、从人寿保险方面理解拒保

    1、在人寿保险方面,基于投保对象之缺陷或危险程度偏高,且预见不易恢复正常状况者,因超出预定死亡率甚远,而无法以任何条件予以承保,则须对其投保申请予以拒绝。对此不适于订立保险契约者,即称为拒保体。拒保之标准随保险是否仅承保强体,或强弱体兼保而异。

    广义之拒保对象包括再检体,狭义之拒保对象则指具有严重危险,并长期或永久无恢复希望之非保险体而言。通俗的来说,就是保险公司认为你的健康并不符合投保需求,或者认为你的投保意图名并不明朗。如果你购买了保险,保险公司认为可能很快就要出险。


    2、人寿保险公司拒保期限:

    1)、如果是严重的长期疾病,那么可能会被保险公司终身拒保。例如严重的心脏病,严重的高血压,严重肝硬化等等。只要这种状态一直持续,那么无论是更换多少家保险公司投保,都还是会被拒保。

    2)、如果是曾经有一段时间不严重的小问题,那么在问题解决恢复健康之后,还是可以投保的。例如曾经因为非常肥胖而被拒保,但是通过几年的锻炼,你已经减肥成功,并且身体各项指标均正常。那么,保险公司可能不会再对你拒保。


    扩展资料:

    发生的事故后一定要注意以下四点:

    1、先看看自己的保单是否生效

    特别是重疾险,在生效前还有一个等待期,在这个期间发病的话,保险公司是不会理赔的。此外,还要记住自己的缴费期,按时缴费,如果超过缴费日期两个月的话,保单是不会理赔的,你必须去保险公司补交保费,交完钱这张保单才算有效。

    2、看保险事故是不是在保险责任范围内

    举个例子,因为心脏病发作导致摔倒,造成意外伤害,意外险是不赔的;保险合同生效还不满两年,自杀的话,寿险是不赔的。同样,因为自杀去找意外险理赔,保险公司也是不会赔你的。只有在保险责任范围内,又不在免责条款内的事故,才是保险公司要赔的事故。

    保的是什么,什么情况下会拒赔,是所有人都应该关注的重点,是非常容易出现理赔纠纷的地方,更是被很多人认为是理赔难的主要原因,大家买保险的时候一定要找专业的保险顾问来进行咨询。

    3、要及时,完整的准备理赔需要的材料

    每一个案件能够顺利的理赔,都离不开各种各样的书面材料。这个材料就需要大家主动的去做一个收集和整理。除了极少数的一些材料会由保险公司自己调取,绝大多数情况下,保险公司都不会替你去收集的。如果想要理赔速度快,那就准备尽可能完整的材料。

    4、一定要确保保单上的信息是最新的

    大家一般换了电话地址会通知家人朋友,但不要忘了通知保险公司。这种事情打个电话就可以解决了,千万不要偷懒。最重要的是,如果换了工作一定要通知保险公司,特别是针对意外险,如果因为职业变更没有通知保险公司的话,很可能会被拒赔。

    这就是顺利理赔要注意的四个要点,注意保单的期限和承保范围,确保保险事故在保险责任范围内,及时、完整的准备理赔需要的材料,还要确定保单上的信息是最新信息。

    参考资料来源:

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  • 2020-12-25 11:12 龚巧云 客户经理

    连续保了3年的妇女保障险?果在之前曾做过一次彩超,被诊断为右腺有异常肿块。---属于投保时没有如实告知,因此尽管现在已发展为乳腺癌,保险公司当然拒绝赔偿。所以选择寿险应当在健康时,还有就是有些异常情况,如实申告,保险公司可能采求提供相关的资料甚至体检,这也是对被保险人的负责。参考:浓浓关爱,造就未来华夏之星——介 让幸福美满相伴一生——介绍华夏福 三口之家的护家法宝(男主人) 为宝宝投资,送宝宝一生幸福!(介... 
  • 2020-12-25 11:09 赖鹏博 客户经理

    如果是投保后才变更职业,不会影响日后“长期寿险”的赔付,但会影响“短期意外险”的赔付。
    1、“长期寿险”合同并未要求客户在保险合同生效后若被保人变更职业需要告知保险公司,故无需告知。
    2、“短期险”为一年期险种,每年审核一次,若未及时变更,则会影响。
    你问的是投保寿险,而非意外险,故可赔。
  • 2020-12-25 11:06 赵马元 客户经理

    你好,按照《保险法》规定职业变动为拒保类属于对保险合同有实质影响的重大事宜,投保人必须及时通知保险公司,保险公司作出是否继续承保或者是否需要加收保费的决定。这是保险合同的最大诚信原则,双方都必须遵守。没有告知的,如果是故意不告知,则保险公司不赔偿保险金额,也不退还保费。如果是无意不告知,那么保险公司不赔偿保险金额,但可退还保费。
    所以现在最重要的就是证明不是故意不告知的,那么还有可能将已交的保费拿回来。赔偿是肯定不可能了。

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