社保和商保有什摸区别??社保和商保可以同时...

越详细越好
齐晓娣 来自: 移动端 2020-12-19 08:17

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2020-12-19 08:23最佳答案

社保主要保障生活的基本所需,是最给予人们的是低限度的保障,而商业保险的保障层次则更高,两者或有重合,但并不可替代。更多详细的解说请看《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销或者重疾险直接赔付一笔钱。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

接下来,就让我们就通过医疗险来看看社保和医保之间的区别吧。

1、保障内容方面的差异

社会医疗保险的保障内容不如商业医疗保险丰富。例如,社会医保并不保障因院外会诊、召急救车等所产生的医疗费用,然而这些均在商业医疗保险的保障范围之内。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。对于没有购买商业医保的患者,对这类药物也只能是处于可望不可即的状态了,因为社会医保并不包括这种癌症特效药。

2、报销的额度不同

在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。还有,社会医保的报销比例会因异地治疗,而又更加低一点。如此可见,没有商业医保的补充,如果罹患的是较为严重的疾病,社会医保发挥的作用并不大。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

想了解更多社会保险和商业保险的相似和区别之处,请看这篇《为什么买了社保还需要商保?》

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其他回答(共7条)

  • 2020-12-19 08:41 管爱国 客户经理

    社会保险包括的险种和内容相比起商业保险,可以说只是冰山一角,所以社会保险不能替代商业保险,只买社保,保障程度是非常有限的。想了解具体的内容,快来看看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

    一般是先用社保报销,报销后如果还有没报销完的钱就可以再用商业医疗险报销。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

    下面,我们就以社会医疗保险和商业医疗保险为例,来说说社保和商保的不同之处吧。

    1、保险责任内容的不同

    商业医疗保险的保障内容比社会医疗保险的保障内容丰富得多。举个例子,社会医疗保险的保障内容并不包括应用电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目,但是商业医疗保险的保障内容可以包括应用这些大型医疗设备进行的检查、治疗而产生的费用。

    如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。例如癌症治疗,现在许多种癌症已经有治疗的特效药,只不过很多都需要进口,费用比较高。如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可是,这种药属于社保药物之外,倘若没有购买商业保险,绝大部分癌症患者消费不起这些特效药。

    2、报销的额度不同

    在这方面,由于社会医保覆盖面广,保费低,它的保障力度、报销幅度自然也不如商业医疗保险高。对于异地治疗,就算可以报销,报销的比例又得再次打折,而商业医保的报销比例通常不会因异地治疗而有所改变。所以,想要得到更高的保障,单靠社会保险是不足够的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

    其他关于商保和社保的区别与联系的解析,请看《商业保险与社保的联系与区别》

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  • 2020-12-19 08:38 龙川凤 客户经理

    最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!
    两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。
    生活中不幸的案例太多了,矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的,只是把社保中个人账户的钱退给遗属,这个时候,遗属的生活该怎么办,房贷车贷怎么办,孩子的教育怎么办?还有老人家的赡养等;其次,社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时,社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸,社保是不予负责的;其三,当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少,社保在这方面也无能为力。
    举例来讲,社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外,一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法),也不在社会医疗保险之内.
    另外,医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场.
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
    社保报销和商保报销不冲突,可以先报销商保,然后再报销社保,因为社保报销后原单据不退还的,商保报销的单据最后还可以退还给你
  • 2020-12-19 08:35 黄盛权 客户经理

    当然是有区别的,如果在经济条件允许的情况下还是应该买商业保险的,社保是政府行为,是带有福利性质的,它的保障度是不能完全满足个人对保障的需求的,这就需要商业保险来补充的,建议买中航三星人寿的意外伤残和大病类保险。是都可以报销的。具体情况可以咨询你的商保公司。
  • 2020-12-19 08:32 樊振清 客户经理

    商保和社保还是有区别的,
    社保是国家承担责任,商保是保险公司承担责任。
    社保的大病医疗是报销性质。商保的大病保险是给付性质,也就是不管你看病花了多少钱,保险公司会根据合同约定的保额一次性给你。
    当然还有其它区别,针对你说的报销的问题,那就是住院医疗保险的范畴,一般情况下社保报销后会有一部分起付线,也就是少于多少钱的部分是不报销的,另外有一个报销比例,社保一般不会全额报销,那么这两块没有报销的费用,可以由商业住院医疗报销继续报销,社保已经报销的那部分是不能再次重复报销的。
    一句话,如果住院一次花费10000元,那么不管有多少单位进行报销,但报销的总额都 不会超过10000元。
  • 2020-12-19 08:29 连丽芳 客户经理

    “社保报销和商保报销不冲突,可以先报销商保,然后再报销社保,因为社保报销后原单据不退还的,商保报销的单据最后还可以退还给你” ????
    这是谁说的? 没有哪家公司是这样的啊。
    这个问题要具体分析。
    首先,如果商业保险获得的理赔属于提前给付的有保额的那种保险的话,比如说重大疾病保险金一次获得5万元赔偿(你购买的额度),那么这个赔偿金和治疗过程中社保报销的费用是不会冲突的,无论你是否有社保,只要符合合同约定,商业保险都会照合同赔付;同样,无论你是否有商业保险,社会保险都可能报销。
    其次,如果你购买的商业保险是属于“费用报销”类型的话,那么,这个保险与商业保险只能形成互相补充的关系而不可能重复报销——报销的凭证是发票,任何一方都不可能在没有发票或者分割单(一方赔偿后,将剩余未报销部分列明,并加盖公章,提供票据复印件给另外一方)的情况下给与赔偿。举个例子说,医疗费用8000元,社保报销5000元,剩余3000元到商业保险公司去按照合同约定的范围和比例报销。需要说明的是目前一般的商业保险约定,社保不报销的自费项目,商业保险也不能够报销。
    更多关于保险的常识请看:
  • 2020-12-19 08:26 赵飞虹 客户经理

    社保和商保是相互补充的关系,之间肯定是有区别的,社保报销完之后,如果有补充的商业医疗报销险种还是可以报销的,意义就是要降低风险的损失!
  • 2020-12-19 08:20 连书纳 客户经理

    因为社保报销范围的有限,很多自费药都不能报销,所以很多人在有社保的情况下,仍然会选择购买一份商业保险来作为补充,商业保险与社保在报销时是不冲突的,一些商业医疗保险甚至对于有社保的人在购买保险或者是进行赔付时有一些优惠。
    针对一般的医疗需要进行报销的,需先用社保进行报销,因为很多地区的社保是要求原始单据的,对于社保未报销剩余的部分可以向保险公司申请理赔,将社保出具的理赔分割单递交给保险公司,保险公司会根据实际情况按比例来进行报销。

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