您好什么保险有意外，平时住院报销，保重大疾...
齐旭明
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2020-12-14 13:53
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2020-12-14 14:17最佳答案
不是，它有划分哪些疾病可以，哪些不可以。
平安e生保，因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：
【拓展资料】
平安e生宝2017年版，因下列情形之一，导致被保险人发生恶性肿瘤，或者造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：
被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；
遗传性疾病， 先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用；
疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；
如下项目的治疗：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸；
各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；
各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；
不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；
包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；
除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械；
耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；
被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；
精神和行为障碍（依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ ICD- - 10） ）、性病；
未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用；
各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）等费用
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；
被保险人殴斗、 醉酒，主动吸食或注射 毒品；
从事潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、 武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗；
由于职业病、 医疗事故引起的医疗费用；
被保险人 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用；
核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；
被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；
未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；
各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
平安e生保和重大疾病保险的区别：
重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。
平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。
参考资料：
其他回答(共7条)
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2020-12-14 14:14 齐晓天 客户经理
是不是你没有说清楚,只要是意外事故,门诊和住院保险公司都是负责的.你再去说说,有保险条款范围内的事故都管. -
2020-12-14 14:11 米国连 客户经理
大病意外保险是以被保险人因遭受意外事故导致重大疾病产生为条件给付保险金的人身保险。大病意外保险也属于重大疾病险范畴，只要是合同约定范围内的疾病都可以获得赔偿。 -
2020-12-14 14:08 龚子顺 客户经理
意外保险只针对因意外所造成的伤害发生的门诊以及住院费用。 -
2020-12-14 14:05 黄睿多 客户经理
平安e生保是针对住院医疗的报销型产品，1万免赔，以上100%报销，不管是什么重大疾病，只要条件是需要住院的，最高报销100万或300万。
延展内容：
平安e生保是一款医疗保险，是健康保险中最主要的一个部分。医疗险是以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险，也就是以医疗费用为保障的保险。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医疗设备等的费用。
平安e生保是一款性价比超高的医疗保险，购买轻松，且年缴保费低，没有压力，却最高可以享受600万的保障。现在很多医疗保险会将社保投保的范围排除在外，而平安e生保对社保目录没有限制，有无社保都可以购买，且自费药和进口药都在保险范围之内。
在疾病种类保障方面，没有疾病种类限制，没有治疗手段的限制，全面覆盖住院、特殊门诊、门诊手术等多个方面。此外平安e生保是一款终身的医疗保险，只要客户愿意，从出生到60周岁都可以投保，还可以继续续保至99岁。
平安e生保的保费具体根据年龄、年度保障金额以及有无社保来衡定的，且不同年龄阶段所交的保费存在很大的差异，有社保的保费高于无社保的保费。比如小王今年25岁，自己有社保账户，他还想购买年度保障金额为100万的平安e生保，那么每年他应该交的保费是249元，平摊一年365天应交的保费只有0.68元。
平安e生保首次投保成功后，后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔，每年都能按照续保当时公布的费率表继续买（不对单个人进行加费、除外责任或拒保），直到99岁，相当于终身保障！
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2020-12-14 14:02 齐晓娟 客户经理
请你知道：重大疾病是重大疾病：重大疾病保险和住院时两个险种，不要混在一起！重大疾病保险，不是报销的，是赔付的，一旦发生了约定的情况赔付你约定的保额；平安重大疾病保险的等待期是90天！投保90天后生效！住院医疗是发生疾病或者意外住院，造成的合理费用给予报销，这个的等待期是30天，投保30天后生效！ -
2020-12-14 13:59 龚峻梅 客户经理
您好！社保的保障目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定，主要保障项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 能对重疾、疾病、意外起到基本保障作用的社保项目，主要是医疗保险部分。
社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销。符合基本医疗保险待遇范围内的符合病种的一般病、常见病和多发病。保证职工在患病时能得到目前条件下所能提供给的、能支付得起的、而且适宜的治疗技术和医疗服务需求，为职工提供基本的医疗保障。
社会医疗保险的保障范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。 -
2020-12-14 13:56 赵颖轶 客户经理
您好：首先健康险有分住院医疗保险和重大疾病保险，住院医疗是报销的形式，重疾是给付的形式。意外身故健康险是不能赔付的，因为这不是它的保障范围。重疾的理赔一般要达到一定的范畴，例如原位癌，很多公司是不赔的，因为达不到理赔的范畴。至于良性囊肿是否达到重疾的范畴需要专业的医生后申请理赔审核机构才了解。
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