关于大病保险赔付的问题
辛培剐
来自:
网页
2020-12-14 06:21
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2020-12-14 06:39最佳答案
其次,若观察期明确甲状腺结节,但因医疗方面原因暂无法做出明确诊断,半年后明确该结节为恶性,可以认定为观察期内出险;
最后,四月份检查结果可做为参考依据,但缺乏必然关系,建议向保险公司申请比例赔付。
其他回答(共7条)
-
2020-12-14 06:42 龚宇飞 客户经理
第一个问题,万一理赔时病历与现重疾无关的,可能可以理赔。比如以前切盲肠,而理赔胃癌。这两件事完全无关。如果相关肯定不赔。
第二个问题,您仔细看投保单,无论哪家公司必有几句话是客户同意授权保险公司对其相关问题调查。
总之,双方都有如实告之义务。
您这种情况,现在的补救方法是填一张补充告之书,是否可以续保或是其它情况让保险公司去考虑。 -
2020-12-14 06:36 管火金 客户经理
1 不提供病历当然不会赔,这是理赔程序
2 可以查,查病历是合法查的,没有侵犯隐私的说法,不查怎么理赔
如果隐瞒了,去保险公司告知吧,体检后保险公司会作出继续承保、加费、责任免除或拒保的决定 -
2020-12-14 06:33 赵飞虹 客户经理
保险公司理赔流程各有不同,直接拨打保险公司电话咨询人工服务最准确 -
2020-12-14 06:30 黄瞻云 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
重大疾病保险的最基本的功能就是治病。它保障的是在不幸出现重疾后,给予巨额医疗费用。目前来说重大疾病的治愈缓解率不低于90%,而它的目的除了给予大额的医疗费之外,还能保障在结束常规治疗之外的恢复费用、因病不能参加工作导致的收入损失以及家人的后续生活保障等等。
今年重大疾病保险和医疗保险赔付额度一样吗,二者的区别
重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。
重大疾病保险的最基本的功能就是治病。它保障的是在不幸出现重疾后,给予巨额医疗费用。目前来说重大疾病的治愈缓解率不低于90%,而它的目的除了给予大额的医疗费(包括检查费、手术费、病床费等)之外,还能保障在结束常规治疗之外的恢复费用(包括康复、营养、护理等费用成本)、因病不能参加工作导致的收入损失以及家人的后续生活保障等等。因此,重疾险保险的还是人的生命的长度问题。
医疗险:
医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。
根据目前的主流医疗保险产品来看,主要分为门诊医疗保险和住院医疗保险。
按照医疗保险报销来看,主要分为费用型医疗保险和津贴给付型医疗保险。
其中,门诊医疗保险是解决小病,住院医疗保险主要用于大病。目前的医疗保险产品以费用型为主,也有津贴给付型。就像根据你的住院天数和手术的大小,进行定额报销补贴,与实际发生的费用无关,每天大约几百元吧,根据你买的津贴给付型保险了,但是对于大病住院来说,作用并不大。
医疗保险是社保的补充,当然也就能保险社保内的,也能报销社保外的,这是值得注意的一点。还有就是医疗保险最主要的功能就是治病,主要用于疾病的治疗费用,对于后期的康复等其他损失一概不赔付。
重大疾病保险和医疗保险该买哪一个?
相同点:
重大疾病保险和医疗险都属于健康保险,都是用于治病的,都可用于医疗费的保险。
不同点:
1.赔付时间不同
重大疾病保险在不幸出现大病后,一经确诊,就可以拿到赔付金;医疗保险则要根据治疗的费用单等证明材料作为凭证进行报销。
2.赔付额度不同
重大疾病保险是根据你买保额进行赔付,与实际发生的医疗费用无关。假设买了100万保额的重大疾病保险,当发生了重疾之后,满足保险合同的赔付,那么就要赔付你100万。至于钱你用于何处,与保险公司无关;
医疗保险是根据你在医院治疗所发生的实际费用进行赔付,特别提醒的是进行过社保保险和“免赔额”以下的费用都不给保险。每款医疗保险都设有免赔额,一般有0元、1万元等设定。同时医疗保险有严格的保险规定,而且我们报销费用不能超过实际发生治疗总费用。
3.保障时间不同
保险市场上大多数的重大疾病产品都为长期型保险产品,而医疗保险多为1年期的短期型保险产品。长期重大疾病产品一般保障为20年、30年、50年甚至终身,而短期医疗保险产品多保障1年。
4.保费不同
长期重大疾病保险产品是按时缴费,同值缴费,不会随着你缴费年限增长,而出现保费增长的现象;短期医疗保险产品通常会随着年龄的增长,保费也会增长,而且短期医疗保险产品多为不续保产品,就是购买了一年之后,第二年可能就不给续保。同样的两款产品,其中一款承诺续保,那么相对的承诺续保的产品会比不承诺续保的保费高,免赔额也会高。
看完上面的异同,我们大致了解了重大疾病保险和医疗保险的区别,从风险发生的几率来看,医疗保险比重大疾病发生的几率要高,但是呢,随着重大疾病的年轻化,重大疾病发生的几率在逐年上涨,所以重大疾病保险不可忽视。
重大疾病适用于所有人,医疗保险其实也适用于所有人,但是医疗保险更适用于有特定需求的人群,像有牙科疾病、妇科疾病等人群,这样根据需求去购买,性价比也比较高。而重大疾病保险由于是长期险种,保障是未来我们身体有可能发生的风险,对每个人来说都比较重要。
这位用户在两者之间举棋不定,其实重大疾病保险和医疗保险互为补充,并不冲突。一般来说,在经济条件可以的情况下,重大疾病保险和医疗保险同时购买,如果经济条件有限的情况下,先购买重大疾病保险,等手头宽裕了再补充医疗保险。所以建议用户两者都购买上。如果只买的一种的话,建议购买重大疾病保险。 -
2020-12-14 06:27 樊扬诗 客户经理
大病保险分社保的大病补助和商业保险中的重大疾病险。
社保中的大病补助是患病后治疗大病花费到一定金额后补助的医疗费用,一般有最高给付限额,大部分地区不超过8万;
商业保险中的重大疾病保险是确诊即赔付,赔付的是重大疾病保额,还有另一种如防癌险也算大病保险的一类,但又患病后生存期要求,大多数公司的防癌险是在患癌确诊后存活一个月才赔付。 -
2020-12-14 06:24 齐晓彤 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
大病保险主要有两种形式的:一种是目前市面上比较常见的是确诊给付型的,只要符合理赔标准跟保险公司达成理赔协议,一旦确诊就可以立即赔付;另外一种是报销性质的,根据我们治疗的实际情况,来报销我们治疗过程中保险公司承保的合理的治疗费用,至于报销比例和报销额度要根据产品条款的实际情况来定!
-
2020-12-14 06:23 连丽芳 客户经理
你买哪家的保险我不知道。重大疾病观察期(等待期)怎么会是一年,大多是90天呀,住院医疗一般是60天(也有30天的)。象这种情况,我可以根据我们公司的情况来说一下:九月到今年4月已经过了90天,所以现在公司就可以给赔付;住院花费的那一部分根据花费的多少,按80%报销(最高额根据买的保额定)且每天有津贴。因为已经罹患大病,明年将将不再续交。
根据你解释的情况,我分析一下,不符合请不要介意:如果等待期是一年,你将不能得到大病理赔金(有的是在一年内可以得到保额的10%),关于住院报销那一部分,可以申请去理赔,当然是按一定比例,且有最高额;如果这次报销还没有到报销额度,以后住院的费用报销到最高额度为止;如果过了一年万一...,保险公司应该给赔付死亡金。但所有的可能是你在投保时是如实告知的。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
泰康珍爱宝... 产品特色:1、高额医疗全面保...
富德财产保险股份有限公司 富德财产保险股份有限公司(简称“富德产险”)是经中国保险监督管理委员会批准设立的全国性财产保险公司,由富德生命人寿保险股份有限公司(简称“富德生命人寿”)与深圳市富德金融投资控股有限公司共同发起,2012
问答难题榜,是高手就来挑战!
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
