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  2020-12-12 07:56 龚崇松 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  小诺解答：

  您好！

  境内旅行意外伤害险是一款包含意外伤害、意外医疗及紧急救援意外伤害医疗保障的产品。不同的保障在申请理赔时，所需的材料是不同的。分别为：

  一、申领意外身故保险金

  申请人须填写《索赔申请表》，并提供下列所有证明和资料原件：

  (1) 保险合同；

  (2) 被保险人户籍注销证明及身份证明；

  (3) 受益人户籍证明、身份证明及与被保险人关系证明；

  (4）完整的门、急诊病历及住院病历；

  (5) 医院或公安部门出具的被保险人死亡证明书，或法院出具的宣告死亡判决书；

  (6) 申请人能够提供的与该项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

  二、申领意外残疾保险金

  申请人须填写《索赔申请表》，并提供下列所有证明和资料原件：

  (1) 保险合同；

  (2) 被保险人的户籍及身份证明；

  (3) 司法鉴定机构出具的残疾鉴定书（需自费提供）；

  (4) 完整的门、急诊病历及住院病历；

  (5) 申请人能够提供的与该项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

  三、申领意外医疗保险金

  申请人须填写《索赔申请表》，并提供下列所有证明和资料原件：

  (1) 保险合同；

  (2) 被保险人及受益人的身份证明；

  (3) 被保险人外出旅行的证明资料；

  (4) 完整的门（急）诊病历、住院病历；

  (5) 住院医疗费用原始收据及费用清单；

  (6) 申请人能够提供的与该项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

  四、申领紧急救援意外伤害医疗保险金

  申请人须填写《索赔申请表》，并提供下列所有证明和资料原件：

  (1) 保险合同；

  (2) 被保险人及受益人的身份证明；

  (3) 被保险人外出旅行的证明资料；

  (4) 完整的门（急）诊病历、住院病历；

  (5) 申请转送、交通和住宿等救援费用，须提供相关费用原始凭证；

  (6) 申请骨灰运送回居住地和安葬，须提供医院或公安部门出具的被保险人死亡证明书，或法院出具的宣告死亡判决书，以及运送费用和丧葬费用的原始凭证；

  (7) 申请人能够提供的与该项保险金申领有关的诊疗资料及其他证明、报告和文件。

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  2020-12-12 07:53 赖鹏博 客户经理

  1.报案。当意外已经发生后，与其沉浸在悲痛中，不如第一时间拨打保险公司客服电话，只有主动与保险公司联系，保险公司才知道这事，与此同时，准备好重要的单据文件等资料，这样可以大大缩短时间，尽快实现理赔。
  2.收集证明。因为是意外事故，涉及到的文件还是很多的，比如专科医生的诊断，部门出具的事故证明，在医院治疗后的收据等，个人身份证这些重要证件是一定要准备好的，若身份证遗失，可以暂时用户籍证明代替。
  3.等保险公司审核。在对投保人上交的所有证据进行审查后，保险公司一般会在十天以内做出决定，并根据结果给出最后通知，即到底是赔付还是拒赔，赔付的话赔多少。
  4.领取保险金，接到保险公司的通知后，凭本人身份证即可到保险公司领取保险金，或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户，至此理赔结束。
  以上就是理赔的流程，但在理赔过程中哪些资料是必须要准备的呢，这与遭遇的事件本身有关，一般分为以下几种：
  1.事故类，倘若遭遇意外而致使身故或者残疾，此时要理赔就需要准备能证明确实是意外和被保险人当前状态的真实性，能作出此证明的证据都可以留着。
  2.医疗类，这一类是当被保险人因事故导致受伤，需要住院进行治疗而引起的理赔，因为涉及到医疗费用问题，所以需要准备的材料有医院的诊断说明，检查报告，医药费用收据清单等。
  3.关系证明，受益人与被保险人的关系要有相关证明，证明不存在道德风险。
  除了以上几点外，还有些细节需要注意，比如提交的申请书应该详细的说明事故原因，时间，地点等要素，若有警方等的加入则需要提供相关证明。
  一般情况下，只要文件没有问题，保险公司会及时赔付的，毕竟保险公司不愿意因此背上理赔难的名声，他们所要的只是一个可以赔付的理由，而保民按照要求准备的资料就是最好的证明。
  最后需要提醒的是，有些意外事故保险公司是不会赔付的，具体情况以保单为准，这再次证明了买保险时认真阅读条款的重要性。
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  2020-12-12 07:50 梅金莉 客户经理

  一、旅游意外保险赔偿范围

  1、人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿

  2、受伤和急性病治疗支出的医药费

  3、死亡处理或遗体遣返所需的费用

  4、旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿

  5、第三者责任引起的赔偿

  6、旅游保险一般包括医疗费用、人身意外、意外双倍赔偿、紧急医疗运送、运返费用、个人行李、行李延误、取消旅程、旅程延误、缩短旅程、个人钱财及证件还有个人责任等诸多种

  二、旅游意外保险保障范围

  1、人身意外保障

  由于意外造成死亡或永久性伤残而给予一笔预先约定的金额。

  2、医疗费用保障

  在旅途中因意外而引致的医疗费用开支，完善的旅游保险应包括国际医疗支援服务，万一在外地发生严重事故，受保人可享用国际医疗队伍的服务

  3、个人财物保障

  保障在旅途中，财物因意外损毁或被盗窃所带来的经济损失

  4、个人法律责任保障

  在旅途中受保人因疏忽而导致第三者人身伤亡或财物损失而被追讨索偿的保障。 由于不同的保险公司发出的保单条款可能有异，因此保障范围可有不同

  扩展资料：

  旅游意外保险赔付流程

  一、取得有效凭证

  1、费用凭证的取得

  当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时，保险公司按旅行社方所提供的索赔凭证，决定赔款外汇或人民币，因此，陪同或客人在用外汇支付车费、医药费、急需用品费等费用时，要索取外汇发票

  2、有效凭证取得

  旅行社除取得事故处理过程中所发生的费用凭证外，还必须及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分(支)公司等单位的有效凭证，并由组团社同承保保险公司办理理赔事宜。

  二、事故通知

  事故发生后，全陪应协助地陪在24小时内通知当地分(支)社和当地保险公司，并在三天内向组团社递交书面报告。若延迟通知，使承保保险公司增加的额外察勘和检验等费用，将从所给付的保险金中扣还，所扣部分则由组团社承担，但因不可抗拒因素所导致的延误除外。

  三、事故核查

  承保保险公司在接到旅行社报案后，进行调查核实，在核实期间，旅行社应做好协助工作，并向保险公司提供事故报告或出事地点当地政府的证明、县级以上(含 县级)公立医院出具的被保险人死亡证明或法医的死亡鉴定书

  四、保险金的申请与赔付
  

  1、被保险人残废，则由被保险人或其代理人作为申请人，在被保险人被确定残疾及程度后，填写保险金赔付申请书，并在旅行社的帮助下，凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金

  2、被保险人因意外伤害事故或突发急性病需救治时，由被保险人或其代理人作为申请人，在被保险人救治结束后，填写保险金赔付申请书，在旅行社帮助下，凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金

  3、被保险人因行李物品错运、错发、丢失、损坏、被盗所造成损失的，由被保险人作为申请人，在事故处理结束后，填写保险金赔付申请书，由旅行社负责连同下列证明和资料一并寄给承保保险公司并申请赔付保险金

  五、保险金的赔付

  承保保险公司在收到保险金赔付申请和有关部门证明、资料后，经调查核实，造出赔款计算书并签署意见后寄给保险总公司，保险总公司在接到保险分(支)公司的意见和赔款计算书后，20—30天内将赔款支付组团社或通知拒付

  若承保保险公司收到赔付保险金申请和有关证明、材料之日起60天内，对赔付保险金的数额难以确定，可根据已有证明和材料，按可以确定的最低数额先予以支付，等最终确定赔付保险金额后，再给付相应的差额部分

  参考资料来源：百度百科—旅游意外保险

  参考资料来源：百度百科—旅游意外险

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  2020-12-12 07:47 赖鹏华 客户经理

  意外伤害，是指外部的因素导致的伤害，一是伤害的结果，死亡或残疾，二是伤害的程度治疗过程
  那么一旦发生意外伤害，会产生治疗的情况下，看意外伤害保险是否附加意外伤害医疗保险，如有，则可以进行报销，一般都会有一个免赔额。
  伤害发生后，经过治疗，留下残疾，那么需要到保险公司认定的监定机构进行评级，根据伤残等级进行赔付。
  比如：从床上掉下来伤到，被狗咬到，或是走路摔跤、切菜等都属于意外。
  意外保险不管是小孩子还是大人，都应及时投保，投保后收费成功承保即生效。
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  2020-12-12 07:41 黎琼锋 客户经理

  旅游意外险包括交通意外险、人身意外险和航空意外险，根据分别以身体、意外事故和航空出行方式为保险标的或依据来区分。
  随着人们生活水平的提高，在节假日选择出游的人越来越多。因此购买一份适宜的旅游意外险十分重要。旅游意外险包括交通意外险、人身意外险和航空意外险，根据分别以身体、意外事故和航空出行方式为保险标的或依据来区分。
  那么旅游意外保险理赔范围有哪些呢？旅游意外保险理赔范围主要包括被保险人发生人身伤亡或突然发生急性病造成死亡所引起的赔偿、治疗支出医药费、死亡处理费用、行李物品丢失被盗赔偿、第三责任人赔偿等几个方面，具体的赔偿范围还需要被保险人与保险人在签订购买保险条款时商定好赔偿项目，根据合约来进行理赔。
  1、假日出行涉及的保险种类主要有人身意外伤害险、交通安全意外险和旅游意外险等险种。一般而言，旅行中的损失通常在旅游意外险的赔偿范围内。一般的保单只承保一般可保意外伤害，年轻人喜欢的高风险运动不在旅游意外险的赔偿范围内，若要承保可在保险公司特约承保。所谓特约保意外伤害，指从保险原理上来讲并非不能承保，但保险人一般不予承保，只有经过投保人与保险人特别约定，有时还要另外加收保险费后才予承保的意外伤害。
  2、另外，旅游意外险的赔偿范围还有一种特约保意外伤害，它包括四种情况：一是战争使被保险人遭受的意外伤害；二是被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害；三是核辐射造成的意外伤害；四是医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。保险专家提醒消费者，在外出旅行时面对以上任何一种风险，都可考虑特约承保。
  3、需要注意的是，根据索赔的保险责任项目不同，客户提交的需要理赔材料也不相同。安邦保险专家提醒，消费者在提交保险金给付申请书时应附上意外事故经过的说明，包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料；如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化，应及时通知保险公司，否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额；如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任，按保险合同规定，保险公司一般也不负责赔偿。

  扩展阅读：

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  2020-12-12 07:38 梅金荣 客户经理

  目前存在的任何一款疾病保险中，都不存在“中暑”赔偿的字眼，保险业内对中暑是否属于意外尚存在争议。万一发生中暑，市民可以套用相关险种进行索赔，如果您所在的单位已经为您投保了门(急
  )诊医疗保险，或者您个人投了“住院医疗”或者“住院补贴”保险，那么就有可能获得赔付。
  保险聚焦　担心中暑没理赔
  一直以来，由于中暑而导致的意外究竟能否获得理赔总是没有定论。保险公司的理赔人员认为，中暑能否获得理赔与被保险人中暑后果以及他(她)所投保的险种密切相关。
  我国目前还没有专门的中暑保险，各家保险公司对于中暑情况的理赔也作了不同的界定。一般来讲，对中暑的医治归属于门(急)诊医疗保险的责任范围。而通常个人无法购买到门(急)诊医疗保险产品，只有团体保险的客户，才能享受这类保险服务。若因中暑发生意外伤害并产生相关的医疗费用，一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围；如果达到一定的伤残标准，则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。
  担心中暑没险可赔，可事先购买意外伤害保险。现在有集意外伤害和住院报销于一体的险种，夏天不慎烧烫伤等都在赔付范围内。在选择医疗险产品时，可注重两个方面：一是保障重大疾病的，夏天气温高对一些慢性病不利；二是报销补贴型的，生病住院可减少费用支出。
  门(急)诊医疗险赔中暑
  高温天气引发了保险争议，入夏以来听到不少百姓的投诉。王女士怒气冲天地反映：买了意外险。“保险公司说只有中暑身故才支付保险金，这不是诅咒我嘛！”
  无独有偶，拥有意外险的黄女士在前去商场的公交车上突然晕倒在地，当时正值下班高峰期，车厢里人多拥挤，又闷又热。黄女士随即被救护车送到医院，进行诊断。黄女士被送到医院时，心电图正常，血压较低，小便失禁，初步诊断为中暑。通过抢救，黄女士的神志逐步清醒，血压恢复了正常。
  在申请理赔时，保险公司认为这位不慎中暑的黄女士，并不能算是遭到意外伤害。因此，即使她购买了意外伤害保险，也不能得到赔付。但是，保险公司理赔人员表示，如果她中暑症状严重，需要住院接受治疗，而她若是购买了住院医疗保险，就能够得到相应的保险理赔金。
  点评：为何现在没有专门对付天热的险种？据了解，即使有这类保险，价位也会很高，因为赔付几率较高并且难以统计。我国到目前为止对专门病种进行保险的只有SARS出现时推出的保险和禽流感保险。
  轻度中暑很难获得赔偿，这是因为中暑是由自身身体素质引起的，并非外来突发的事故，即使市民购买了意外伤害保险，也不能得到赔付。但如果是重度中暑或者因中暑而引发了其它情况就可能获赔。中暑后如何理赔需要具体情况具体分析：比如，究竟是疾病导致中暑还是中暑导致疾病，在理赔时也许就会有不同的结果。市民在投保和理赔时一定要看清楚条款，尤其是除外责任一项，不明白的地方及时向保险代理人咨询。
  不过针对单纯中暑的诊治，其实也有专门的保险，它一般归属门（急）诊医疗保险的责任范围，但通常个人无法购买到门（急）诊医疗保险产品，只有个别的大型企业客户可能享受到这类保险服务。如果中暑的人拥有单位为其投保的团体险，那么可以将相关医疗单据交付到单位，由单位向保险公司申请理赔。
  意外险赔中暑引发的意外
  林先生是某广场大楼保洁员，经常在高空作业。由于他不属于正式员工，没有社会保障。在保险代理人的建议下，林先生为自己投保了意外伤害保险，出于自己工作性质的特殊，林先生还特意投保了附加的“附加意外伤害医疗险”。
  去年7月，林先生在太阳下工作了一天，早被晒得头晕眼花，同伴看出他神色不对，提醒他可能是中暑了。林先生也自觉支撑不住，正准备收工时突然就从二楼半坠下，造成脊椎骨折，送往医院治疗，经鉴定属于二级伤残。
  林先生由于中暑引发意外，符合意外伤害医疗保险的条款规定，获得了理赔。
  点评：仅仅中暑，不属于意外伤害事故。但如果从楼上坠落就属于意外事故了，但只有达到相应的伤残标准，才可以获得相应的意外险赔付。特别建议市民在购
  买“意外伤害保险”时，一定要购买相应的“附加意外伤害医疗险”这个重要的附加险。
  而且意外伤害医疗险相对于住院保险在价格上更为经济，如果投保人仅仅是考虑防范中暑可能导致的意外而非疾病，不妨参考购买这个附加险种。
  医疗补贴险赔中暑住院
  李先生早年在部队时学过医，医学知识比较丰富。他在为自己和老伴购买保险时显得很专业。在仔细研究了条款以后，李先生选择了住院医疗保险，含有每日80元的医疗补贴。
  今年夏季高温日热不可耐，偏偏李先生的老伴还在花园里忙活了一下午，回屋时感到极度不适，到医院检查发现中暑，而且由于抵抗力差，李太太在医院住了一周才恢复过来。李先生在伺候完太太后，很方便地办妥了理赔手续，领到了理赔金。
  大院里的邻居觉得很奇怪：其他人中暑赔不到，为何李先生能获得呢？
  点评：中暑是一种疾病，是对恶劣环境的反应，并非外来突发的事故，单纯购买意外伤害保险是不能得到赔付的。但是如果中暑情况严重，需要住院接受治疗，那时购买了住院医疗保险，就能够得到相应的保险理赔金。
  其实对很多希望防范疾病事故的家庭而言，住院医疗险是比较实用的，而且很多带补贴性质的医疗险不以投保人所获得其它赔偿为限，即使已获赔偿，中暑需要住院治疗时，拥有住院医疗险，就可以卸掉很大一部分经济负担。
  工伤险赔因工中暑死亡
  随着气温的节节攀升，中暑是否算工伤也成为不少职工关心的话题。汤先生是一家钢铁厂的工人，负责流水线上的工作。一次在高温环境中工作时，由于加班时间过长，突然感到不适，站立不稳昏厥在地，神志不清。医生诊断为，因中暑导致肾衰竭和肺部感染，抢救无效后去世。
  点评：因工中暑死亡属于工伤，能获得工伤保险赔付；非因工中暑死亡的，则根据意外死亡或疾病死亡相应标准进行赔偿；因在上下班时因高温中暑死亡应算工伤，可以按照劳动部门有关工伤的赔付。
  早在2002年4月卫生部和劳动保障部联合印发的《职业病目录》中，已明确把中暑列入因物理因素所致的职业病。依据最新颁布实施的《工伤保险条例》规定，“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”算工伤。只要经过职业病防治机构的诊断，认定为工伤的，就可以根据《工伤保险条例》得到相应赔付。
  保险贴士　如何预防中暑
  ★空调最好调至27-28℃。医生认为房间通风，室内外温差4-5℃较好，最好不要超过8℃。空调温度27-28℃最适宜，否则室内外温差大，很容易中暑。
  ★户外作业者尽量避免长时间高温作业,多吃西瓜、菠萝等水果,穿宽松透气性好的浅色衣服。
  ★多喝水，特别是含钾、镁、钙盐的防暑饮料，但不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。要根据气温高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。
  ★充足睡眠高温天气，人体新陈代谢旺盛，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体都得到放松，预防中暑的保险系数大大增加。最好能在晚上10-11点睡觉，睡时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患空调病和热伤风。
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  2020-12-12 07:35 黄相柏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  当被保人遭遇的是符合保单责任范围内的意外事故，可以直接致电保险公司客服进行报案，报案时要简单说明一下出险的过程，提供保单号以及身份证号码；被保险人在治疗的过程中应该注意收集治疗的相关凭证，比如住院治疗证明，医疗发票，出院证明等材料，意外住院的人员除了提供这些内容之外，还需要提供药品明细清单或医疗报销清单，然后将这些材料连同被保险人的身份证复印件和银行卡复印件一同交给保险公司，保险公司根据出险人提供的材料以及合同内容对事故进行评估，确定理赔的金额，然后赔偿理赔金额。除了旅游意外险怎么赔付之外，也有很多人想要了解旅游意外险赔付流程是什么，事实上旅游意外险赔付流程分为国内和国外两种方式，就境外旅游来说，以平安为例，理赔过程如下，当购买了平安境外医疗保险的旅游者出险时，如果发生的情况比较紧急，被保险人可以在第一时间拨打平安的全球24小时客服热线，说明情况，然后平安的相关人员会及时提供紧急医疗帮助，如果旅客购买的是提前垫付医疗保费的的产品，在国外进行紧急治疗时平安还会提前垫付医疗费用，然后在事后的理赔中再进行结算处理。