我想问由肺炎因起心脏衰竭在中国人寿保险股有...
桑风月
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2020-12-08 16:44
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2020-12-08 16:53最佳答案
但如果说病人病情很严重.也可以申请试试.因为在保险中.还有一项理赔原则是通融理赔.
比较通俗且不太准确地说.通融理赔就是被保险人的疾病非常严重.但导致出现该症状的原因跟保险条款所规定的理赔有所不完全相符.是投保之前保险公司和被保险人都没有想到过的特殊情况.
因此.也可以说.通融理赔有点碰运气的感觉.
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国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险条款中对“重大疾病”的定义:本合同所指重大疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术,共计十二种,均为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病。
一、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:1.原位癌;2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3.相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:1.典型临床表现,例如急性胸痛等;2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;4.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
三、脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(注1);2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(注2);3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(注3)中的三项或三项以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
七、急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:1.重度黄疸或黄疸迅速加重;2.肝性脑病;3.B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;4.肝功能指标进行性恶化。
八、慢性肝功能衰竭失代偿期:指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:1.持续性黄疸;2.腹水;3.肝性脑病;4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
九、瘫痪:指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
十、严重帕金森病:是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:1.药物治疗无法控制病情;2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(注3)中的三项或三项以上。继发性帕金森综合征不在保障范围内。
十一、严重Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
十二、主动脉手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。动脉内血管成形术不在保障范围内。
其他回答(共7条)
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2020-12-08 17:08 龚峰景 客户经理
两全险都是指生死两全,都分为重大疾病保险金也就是生存时保险金和死亡保险金。
这十二种病不是十二类,就是这十二种大病,就是患病时,病历上会写明的病。比如一,恶性肿瘤,原位癌不算,转移的都算,其实就是字面说的疾病。比如瘫痪,就是指病人失去处理能力,需要长期他人照顾。这都在条款上有详细解释的,在条款最后一页。不是这些疾病的,不算重大疾病。可以在被保险人死亡后享受保险金额 。
你提出的肺病、白血病、糖尿病、等等,不在这十二条内就不算重大疾病,不可以在生病时得到重大疾病保险金,但可以在身故后拿到死亡保险金。 -
2020-12-08 17:05 车广伟 客户经理
国寿瑞鑫两全保险(分红型)的保险期间是至被保险人年满80岁,如果在此之前想拿出来将视为提前终止合同,保单的有些利益是不能享受的。
交10年后,能取出的有:每三年一次保额8%的返还金共三次,另加上每年公司配发的红利,这两项取出是不影响保单利益的。
如果想一次性连本带利全取出将会有损失,具体能拿多少可以致电95519客服热线可得知。
扩展资料:
国寿瑞鑫保险(分红型)保险条款
第一条保险合同构成
国寿瑞鑫两全保险(分红型)合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
凡出生三十日以上、五十周岁以下,身体健康者均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。
第三条保险责任开始
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时开始生效。除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。生效对应日、保单年度均以该日期计算。
第四条保险期间
本合同的保险期间为本合同生效之日起至被保险人年满八十周岁的年生效对应日止。
第五条基本保险金额
本合同的基本保险金额是指保险合同上载明的保险金额,若本合同附加的“国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险合同”发生保险事故,则本合同的基本保险金减少为零。
第六条保险责任
在本合同保险期间内,本公司负以下保险责任:
一、自本合同生效之日起,被保险人生存至每满三个保单年度的年生效对应日,本公司按基本保险金额的8%给付生存保险金。
二、被保险人于本合同生效之日起一年内因疾病身故,本公司按所交保险费(不计利息)给付身故保险金,本合同终止;被保险人因意外伤害身故或于本合同生效之日起一年后因疾病身故,本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金,本合同终止。
三、被保险人生存至保险期间届满的年生效对应日,本公司按基本保险金额的300%给付满期保险金,本合同终止。
第七条责任免除
因下列任何情形之一导致被保险人身故,保险公司不负保险责任:
一、投保人或受益人对被保险人的故意杀害或伤害;
二、被保险人故意犯罪或拒捕;
三、被保险人服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人在本合同生效(或复效)之日起二年内自杀;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具;
六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
七、被保险人在本合同复效之日起一百八十日内因疾病;
八、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
九、核爆炸、核辐射或核污染。无论上述何种情形发生,导致被保险人身故,本合同终止。本合同生效满二年以上且投保人已交足二年以上保险费的,本公司退还本合同的现金价值;本合同生效未满二年或投保人未交足二年保险费的,本公司在扣除本合同载明的手续费后,退还保险费。
参考资料:
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2020-12-08 17:02 辛培刚 客户经理
保险法中有一个近因原则 就是如果一个人保的是意外险 在一次交通事故中受重伤但是在送往医院的时候因心脏病突发身亡 法律中保险公司是不予理赔的 因为导致被保险人死亡的原因是心脏病 心脏病是近因 而不是交通事故 意思就是说 你可以先看看你的保险合同 上面都包括什么病 然后查找你出险的近因 看看是否包含在合同里所说的那些疾病 希望能帮到你~ -
2020-12-08 16:59 齐旭明 客户经理
重大疾病提前给付,其中重疾40种轻症10种,在保险期间发生大病公司赔付基本保额的三倍,意外是3、6、9倍赔付 -
2020-12-08 16:56 樊振生 客户经理
国寿瑞鑫两全分红保险的十二种重大疾病如下:
一、恶性肿瘤:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:
1.原位癌;
2.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3.相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
5.TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、急性心肌梗塞:指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
1.典型临床表现,例如急性胸痛等;
2.新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
3.心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
4.发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
三、脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
1.一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(注1);
2.语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(注2);
3.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(注3)中的三项或三项以上。
四、重大器官移植术或造血干细胞移植术:重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
五、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
六、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
七、急性或亚急性重症肝炎:指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
1.重度黄疸或黄疸迅速加重;
2.肝性脑病;
3.B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
4.肝功能指标进行性恶化。
八、慢性肝功能衰竭失代偿期:指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:
1.持续性黄疸;
2.腹水;
3.肝性脑病;
4.充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。
因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
九、瘫痪:指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊180天后或意外伤害发生180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
十、严重帕金森病:是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。须满足下列全部条件:
1.药物治疗无法控制病情;
2.自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(注3)中的三项或三项以上。
继发性帕金森综合征不在保障范围内。
十一、严重Ⅲ度烧伤:指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20%或20%以上。体表面积根据《中国新九分法》计算。
十二、主动脉手术:指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。主动脉指胸主动脉和腹主动脉,不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。
动脉内血管成形术不在保障范围内。 -
2020-12-08 16:50 齐晓姝 客户经理
国寿瑞鑫两全保险(分红型)是中国人寿保险股份有限公司一款分红型主险产品,2008年上市后在市场上一度热销。该产品侧重于人身保障功能,在固定返还生存金的同时,还有固定保额的身故或全残保障,红利将按照公司每年的经营投资状况分配,作为一款保障型分红险,其附加的国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险,保障12种重大疾病,是一款“生、老、病、故、财”全方位保障的产品,是现在市场上受到极大欢迎的产品。
产品优势:
1‘生’存金:每3年领取一次,按保额的8%领取。
该产品通过年度分红的形式抵御通货膨胀,实现3年一领取的方式,让用户的资金保值,每次领取按保额的8%领取,领取额度与保额相结合,具有灵活性和增值效用.
2、养‘老’金:健健康康80岁可一次性领取保额3倍的养老金。
该产品如同银行的活期存折,还本付息结合红利累积,为用户储备一笔不菲的养老金,当用户在保险期内急需要用钱时可凭保单借款,以解燃眉之急,将原本的不动产变为活期款项,具有人性化的特点。
3、大‘病’保障金:如确诊患合同约定大病,按保额3倍进行赔付;且交费期内患病,后期费用免交。
国寿瑞鑫两全保险(分红型)附加的提前给付重大疾病,在用户确诊首次患重大疾病后,将按照保额的300%进行赔付,如果用户在交费期间患病,则可以不再续交费用,同样获得合同约定的给付额度。给遭遇风险的用户大大地降低了经济损失。
4、身‘故’保险金:80岁前身故,保额3倍赔付。
该产品的保障期限较长,身故保障持续到80周岁,如果被保险人在80周岁前身故,按被保险人的保额300%赔付,高额度的赔付为身故人的家庭起到了很重要的经济保障。
5、理‘财’:每年享受中国人寿分红,可复利计息。可凭保单借款,以解燃眉之急,保障及分红不受影响。
该产品是中国人寿的热销产品,在投资分红层面,按复利方式累计分红,其收益相比其它公司的同类产品有明显的优势。同时该产品制定的保单借款功能,可以在保障和分红不受影响的情况下,为用户灵活借款解决紧急经济需求。
以某30岁男性投保国寿瑞鑫两全分红保险为例,选择保险金额10万元、交费期10年,每年交保险费24880元,其保险利益如下:
①被保险人每三年按照保额10万元的8%%领取,每次领取8000元。
②每年开始享受保险分红,红利可以现金领取,也可以累积复利生息。
③如果保单生效一年内被保险人病故,中国人寿无息退还保险费24880元,合同终止;被保险人因意外伤害身故或于保单生效之日起一年后因疾病身故,中国人寿给付身故保险金30万元,合同终止。
④被保险人健康生存到80周岁的生效对应日,中国人寿给付满期保险金30万元,合同终止。
⑤保单生效一年后,被保险人患条款中所列的12种重大疾病任意一种或几种,凭诊断证明,可提前领取30万元重疾保险金,合同终止。
⑥投保人如急需资金,可通过保单借款的方式,向中国人寿申请保单现金价值70%以内的借款。 -
2020-12-08 16:47 齐敬磊 客户经理
可以分为理财保险、健康类保险、少儿保险、养老保险、女性保险、定期寿险、意外保险以及各类团体保险等。
一、理财保险瑞鑫两全分红保险、安享一生两全保险、国寿鸿丰B两全保险、国寿金彩明天两全保险、国寿瑞祥终身寿险A款、国寿美满人生年金保险等。
二、医疗健康新康宁定期保险、新康宁终身保险、国寿康恒重大疾病保险、康宁终身保险、康宁定期保险、国寿鸿康两全保险、国寿住院费用补偿医疗保险国寿大额疾病医疗保险等。
三、少儿保险国寿阳光宝贝吉祥卡、国寿英才少儿保险、国寿鸿星少儿两全保险、国寿子女教育保险、国寿子女教育保险、国寿中小学生和幼儿园儿童住院医疗补充、国寿子女教育婚嫁备用金保险等。
四、养老保险
国寿个人养老年金保险B型、国寿个人养老年金保险、国寿美满一生年金保险、国寿松鹤养老金保险、国寿保险金转换年金保险、国寿养老金还本保险、国寿养老年金保险等。
五、女性保险国寿计划生育手术安康保险、国寿母婴安康保险、国寿计划生育妇幼幸福健康保险、国寿关爱生命女性疾病保险、国寿关爱生命女性疾病保险等。
扩展资料:
中国人寿由中国人寿保险(集团)公司的下设企业的介绍如下:
1、中国人寿保险股份有限公司 是国内最大的专业寿险公司,是中国寿险行业的中流砥柱。
2、中国人寿资产管理有限公司是国内资本市场上最大的机构投资者之一、货币市场的重要参与者,在中国股票市场、基金市场、债券市场居于举足轻重的地位。
3、中国人寿财产保险股份有限公司是全国性专业化财产保险公司,由中国人寿保险(集团)公司和中国人寿保险股份有限公司共同出资设立,总部设在北京。
4、中国人寿养老保险股份有限公司是国内实力最强、服务网络最广、专业化程度最高的全国性专业养老保险公司。
5、中国人寿电子商务有限公司于2013年12月6日在北京挂牌成立,是中国人寿保险(集团)公司全资成立的一级子公司。
参考资料来源:
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弘康人寿保险股份有限公司 弘康人寿保险股份有限公司(以下简称“弘康人寿"),成立于2012年7月19日,是经中国保险监督管理委员会批准设立的股份制人寿保险公司,注册资本金10亿元,注册地在北京。
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