有谁知道保险公司健康险的观察期
谁知道人寿平安新华和太平这几个保险公司健康险的观察期
窦连池
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网页
2020-12-07 16:01
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2020-12-07 16:22最佳答案
您好!包括3方面,观察期/等待期条款,免赔额条款,责任免除条款。
一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间,是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今,投保健康保险大多是无需体检就可以购买的,但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病,还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用,通常健康保险中会规定一个观察期,最长为180天。在此期间内,被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险公司是不负责的,只有观察期满之后,保单才会正式生效。
二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款,根据条款规定,在一定金额下的费用支出是由被保者自理,保险公司不予赔付的。也就是说,当发生保险事故后,在保险公司给付保险金之前,被保者须自己先支付一部分医疗费用,即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除,就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如:遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时,保险公司将不承担给付责任。
一、观察期/等待期条款
所谓观察期/等待期也可以称为免赔期间,是指健康保险中的保险公司承担给付责任之前的一段时间。因为现如今,投保健康保险大多是无需体检就可以购买的,但是保险公司仅仅根据病历资料是很难判断被保者是在投保前患有某种疾病,还是在投保后。为了防止被保者带病投保、保障保险公司的利用,通常健康保险中会规定一个观察期,最长为180天。在此期间内,被保者因疾病支出的医疗费用或收入损失,保险公司是不负责的,只有观察期满之后,保单才会正式生效。
二、免赔额条款
免赔额条款是健康保险合同中的常用条款,根据条款规定,在一定金额下的费用支出是由被保者自理,保险公司不予赔付的。也就是说,当发生保险事故后,在保险公司给付保险金之前,被保者须自己先支付一部分医疗费用,即保险公司只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。
三、责任免除条款。
所谓责任免除,就是保险公司对某些风险造成的损失补偿不承担赔偿保险金的责任。例如:遗传性疾病、外界感染、核爆炸或核污染等。当被保者因免责条款中的事项产生合同约定的疾病时,保险公司将不承担给付责任。
其他回答(共7条)
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2020-12-07 16:25 齐新燕 客户经理
不能报销的,在保险条款中设置观察期,主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。
观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔
付。从观察期的时限来看,在各保险公司普通住院类医疗保险中,观察期一般为30天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天或180天,也有一年
的。 -
2020-12-07 16:19 齐新海 客户经理
你看你办的保险是多少天的,假如是一年期的观察期,在一年内发生大病,保险公司退换你所交的保险费,如果是意外身故和高残,保险公司赔付理赔金。 -
2020-12-07 16:16 黄盛林 客户经理
有观察期,就是保险公司在合同里标明的日期,在这期里岀现风险,保险公司退还所交保费,同时也避免道德风险的出现 -
2020-12-07 16:13 龚子鸣 客户经理
1,一般来讲牵扯“观察期”的险种主要是健康险,比如医疗险,重大疾病保险;
2,什么叫观察期?
观察期也叫等待期,在健康保险中,是指在医疗保险、重大疾病保险这几类健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。
从观察期的时限来看,在普通住院类医疗保险中,观察期一般为30天,60天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。
所谓观察期也称为免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险给付之前的一段时间。
3,观察期内被保险人死亡,保险费给退吗?
在‘等待期’出险,不同的公司实际上会有不同的处理方式,最主要的一点就是辨别投保人以往是否有病史,有没有骗保的嫌疑。
因此,有的产品明确规定等待期内不承担保险责任也不退还保费,有的产品约定等待期出险退还保费或者部分承担(比如按照保额的10%)保险责任,有的是退保单的现金价值。 -
2020-12-07 16:10 辛培勇 客户经理
我不知道您说的特殊条款是指哪一类的,有分好几种。中英的健康险有轻症理赔,癌症额外给付50%,外加国内国外SOS紧急救援服务。同方全球的有轻症理赔后豁免后期保费等。另一种是免责条款,什么情况下不赔的。具体的你可以加我 -
2020-12-07 16:07 黄盛波 客户经理
不同保险公司不同产品的观察期不一样,看产品的具体条款 -
2020-12-07 16:04 赵飞行 客户经理
健康险都有观察期的也叫等待期。等待期或观察期多为180天被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失保险人不负责任。等待期或观察期结束后健康保险责任才正式生效。观察期是防止带病投保设置的。
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