其他回答(共6条)

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  2020-12-07 12:47 齐斯琴 客户经理

  疾病险一般都是长期缴费，意外险是一次性缴费一年的。
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  2020-12-07 12:44 辛国江 客户经理

  一是意外医疗：参保人发生的6000元以下的医疗费用，报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%，最高支付限额为35万元。
  二是意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元;伤残等级为3级的，补助2.5万元;伤残等级为2级的，补助3万元;伤残等级为1级的，补助3.5万元。
  三是意外身故：因意外导致死亡的，一次性补助5万元。
  下列意外伤害情形不属于城镇居民医保报销范围：
  如果参保人发生的意外伤害符合上述规定，但是有下列情形之一的，其意外伤害医疗费用不予报销：一是除应当由责任人负担的;
  二是有隐瞒、欺诈行为的，包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等;
  三是实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的;
  四是机动车道路交通事故;
  五是应当从工伤保险基金或生育保险基金中支付的;
  六是应当由公共卫生负担的;
  七是在境外发生的医疗费用。
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  2020-12-07 12:41 齐新玉 客户经理

  大病有等待期 大病一旦确诊提前给付 意外伤害是实报实销
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  2020-12-07 12:38 连东英 客户经理

  疾病或意外伤害给付保险金期限为3至5个工作日。给付方式可以是现金给付，也可以通过银行转账给付。详细内容如下：
  意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险公司按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。
  死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时按照保险合同支付。残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率。
  在意外伤害保险中，保险金额是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。
  意外伤害保险合同的核心条款：
  (一)保险金额。意外伤害保险合同的保险金额由投保人在投保时与保险公司约定，并在保险单和合同批注上载明。
  (二)保险期间。意外伤害保险合同的保险期间为1年。保险期间届满之前，保险公司会审核被保险人是否符合续保条件。
  若保险公司审核同意，投保人可于意外伤害保险合同期间届满时，按照续保时对应的费率向保险公司交纳续期保险费。
  若保险公司不接受续保，保险公司会在意外伤害保险合同期间届满之前，以书面形式通知投保人。
  (三)保险责任。在意外伤害保险合同有效期间，保险公司承担以下保险责任：
  1.意外身故保险金。若被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日之内身故，保险公司将按照基本保险金额给付意外身故保险金，该意外伤害保险合同终止。
  2.意外残疾保险金。被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生(《伤残程度与保险金给付比例表》)所列残疾项目之一的，保险公司将按照表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付意外残疾保险金。
  3.意外烧烫伤保险金。被保险人遭受意外伤害事故，并因本次意外伤害事故直接导致被保险人在该意外伤害事故发生之日起180日内发生(《烧烫伤程度与保险金给付比例表》)所列残疾项目之一的，保险公司将按照表中所列给付比例乘以基本保险金额所得数额给付烧烫伤保险金。
  4.最高给付金额。任何一项或数项保险金给付额累计达到意外伤害保险合同规定的基本保险金额时，意外伤害保险合同终止。
  5.责任免除。因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险公司不承担保险金给付责任：
  (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
  (2)被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的刑事强制措施。
  (3)被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
  (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
  (5)被保险人因精神疾患导致的意外事故。
  (6)被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
  (7)被保险人因未遵医嘱，私自使用药物导致的伤害。
  (8)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马或赛车导致的伤害。
  (9)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
  (10)核爆炸、核辐射或核污染。
  发生上述第(1)项情形导致意外伤害保险合同终止时，保险公司向保险金受益人按照比例退还意外伤害保险合同已经交纳的保险费(有费率表)。
  发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时，保险公司向投保人按照比例退还意外伤害保险合同已经交纳的保险费(有费率表)。
  各个保险公司推出的意外伤害保险产品条款大同小异，投保人要重点关注费率和保障金额。
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  2020-12-07 12:35 齐晓影 客户经理

  疾病或意外伤害给付保险金期限方式为：

  • 该意外伤害保险合同终止。因下列情形之一导致被保险人身故、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的刑事强制措施。疾病或意外伤害给付保险金期限为3至5个工作日。意外伤害保险合同的保险金额由投保人在投保时与保险公司约定，并在保险单和合同批注上载明。

  • 具体情形有：

  1. 被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

  2. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

  • 保险期间。意外伤害保险合同的保险期间为1年、故意伤害。
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  2020-12-07 12:29 龙山红 客户经理

  疾病或意外伤害给付保险金期限方式为：

  该意外伤害保险合同终止。因下列情形之一导致被保险人身故、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击，抗拒依法采取的刑事强制措施。疾病或意外伤害给付保险金期限为3至5个工作日。意外伤害保险合同的保险金额由投保人在投保时与保险公司约定，并在保险单和合同批注上载明。

  具体情形有：

  1、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。

  2、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

  3、保险期间。意外伤害保险合同的保险期间为1年、故意伤害。

  扩展资料：

  补偿给付方式：

  1、意外伤害医疗保险的补偿给付方式，即保险人在保险金额的限度以内按被保险人因遭受意外伤害在一定时间内实际支出的医疗费给付医疗保险金。

  2、补偿给付方式的意外伤害医疗保险包括责任期限、保险金额、保障项目、免赔额和给付比例等几个要素。

  3、责任期限即被保险人自遭受意外伤害之日起的一定时期，保险人只负责被保险人在责任期限内因意外伤害支出的医疗费，责任期限结束后被保险人支出的医疗费，即使是因意外伤害支出，保险人也不予负责。责任期限一般规定为90天、180天、360天等。

  4、在意外伤害医疗保险中规定责任期限，其意义在于，既能为被保险人提供比较充分的保障，又不使保险人承担过大的责任，同时使结束时间不拖得过久。因此，责任期限的长短要适宜。

  参考资料来源：