我在厂里交的医疗保险,去医院查看是妇科病,...

我在厂里交的医疗保险,去医院查看是妇科病,医保卡刷完了,自己还交了一千呢,问一下那个报销比例是怎样
贾黎黎 来自: 移动端 2020-12-05 10:40

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2020-12-05 10:58最佳答案

公司交的医疗保险有一定比例是进了个人账户的。公司缴纳的钱进了公共账户了,住院、门诊的报销都要从这里面出。

一般是中断3个月之内,重新续交的,不管是否补交,医保要在重新续交的次月生效。中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后,医保才会生效。

医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

扩展资料:

社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;

单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。

注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2020-12-05 11:04 赵马元 客户经理

    公司交的医疗保险主要分为个人账户和统筹基金,不同的种类所使用的范围是不同的。比如公司交的医疗保险中的个人账户,只能用于支付门诊、住院费用及定点药店购物。统筹基金,主要用于支付住院医疗及部分门诊大病费用。

    社保的具体用途解析可点击右文查看详情:


    公司交的医疗保险作用

    • 1、个人账户:支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。

    • 2、统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。

    备注:住院时出示有医保卡,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);报销的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;

    现行医保政策中,公司缴纳部分作为统筹基金了,简单理解就是所有医保缴的钱集中到一起,在有人需要住院等用钱的时候,从这些钱里出。

    希望以上信息对你有所帮助!

    资料来源:奶爸保

  • 2020-12-05 11:01 赵风茹 客户经理

    医保卡里的钱是不能取出来的,但是参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用。

    目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

    统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

    医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

    扩展资料

    使用流程

    定点医院使用医保卡

    1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

    2、住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

    报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。

    大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

    住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

    参考资料来源:

  • 2020-12-05 10:55 黄真敏 客户经理

    医保卡里的钱是不能取现的。只能放在里面作为参加保人的医疗费用。不过,每年都有固定的使用额度和所报销的药品范围。医保卡里的钱不会过期,每月缴纳医疗保险,除了大部分用于社会统筹外,还有一部分会汇入医疗保险卡账户。

    医疗保险卡里面的钱是自己的,到其他地方工作了,重新办理医疗保险卡的话,可以把以前的卡里面的钱(个人交的那部分)提取出来入进新的医保里面。

    医保卡里能取出的钱仅仅是个人账户里的,其所占比例很少。用人单位和个人缴纳的医疗保险费会各扣除一定比例,纳入个人账户。一般个人缴纳比例是上一年月平均工资的2%,单位缴费比例与员工年龄段有关。

    扩展资料:

    社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。相当于一卡两用,既是一张社会保障卡,也是一张银行借记卡,具有现金存取、转账、消费金融等服务,使用更加方便。

    由于采用了芯片技术,新社保卡的安全性也更强。只是,只限在境内使用,暂不支持贷记功能,但是省内跨行取现免费。

    社会保障卡加载金融功能后,人社部门积极推动其在社会保险费缴纳、待遇领取等业务环节的应用,逐步将涉及个人缴费、支付的各项业务,包括社会保险费的缴纳、养老金、失业保险金等待遇的领取以及医疗费用即时结算后的费用支付等。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2020-12-05 10:52 赵飞行 客户经理

    医保卡可以再就医时候使用。

    首先,在挂号时必须出示社会保障卡,以现金交纳个人自付和自费费用,医院为参保人员出具收费票据;

    其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和北京地区医疗机构门急诊病历手册;再次,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付和自费费用;

    最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。

    扩展资料

    医疗保险卡的报销。持卡就医后,患者只负担个人应负担的医疗费用,应报销的费用由医疗机构与医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况,需全额现金垫付医疗费然后进行报销:

    一是急诊没带社保卡;

    二是进行计划生育手术;

    三是企业欠付医疗保险费;

    四是补换社保卡期间。

    职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成:

    一、在职的:45岁以上的

    1、个人缴纳的2%全部划入个人账户

    2、从单位的8%里提出1.4%划入个人账户一共是每月工资的3.4%打入。

    二、45岁以下的

    1、个人缴纳的2%全部划入个人账户

    2、从单位的8%里提出1.2%划入个人账户一共是每月工资的3.2%打入。退休的个人不缴纳。每月打入是工资的3.9%。

    参考资料来源:

  • 2020-12-05 10:49 符耀精 客户经理

    你好 ,医疗保险这个事你没弄清楚。我给你解释一下,办理了医保之后,你手里应该有一个医保卡和一个医保小本子。医保卡的作用是每个月给你打入固定的钱,这个钱你可以到医院药店买药打针消费用,当然给你老妈做体检也是可以用这个卡里的钱的,卡里的钱只能在医院和药店用,不能提出现金来,这里面的钱就是你自己的,不用也一直攒在里面,不存在报销不报销的问题。
    所谓报销,是指的医疗保险本子,上面贴着你的照片,这个报销前提是生病住院,而且是要用指定的药物范围,一年的报销上限十万到十五万,不住院是不给报销的。
    再有就是全身体检,现在的体检都是用仪器检查,只要是正规三甲医院都差不多,区别就在B超上,这个存在医生跟医生的技术差别,当然技术还不是只要的,主要是医德和责任心的问题,很少数医生B超不认真看,上次我陪我妈去就是,不负责任。
    体检现在分套餐,套餐组合起来比查单项便宜,一般有三百 六百 八百 一千的 。六百的就查的很全面了 ,妇科内科什么的都包括了。一千的没有必要,因为这个包括CT 核磁共振了,好好的人做这个干啥,辐射很厉害。你到了医院体检中心 工作人员会给你详细解释。
    再说了 ,人啊 ,要靠感觉活着,不能靠指标活着,上了年纪,指标肯定会多少有点高低的,都属于正常 。。
    ^_^ 纯手工打的,看你这么孝顺,就写的比较多,要是有什么不明白的,可以继续问我。。。
  • 2020-12-05 10:46 齐晓天 客户经理

    医保的费用个人部分大约是2%,也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上,同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上,你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。
    关于到帐日期,一般是缴费后2-3天就能到卡上,公司缴纳社保一般都是每月的24-25日这两天,因此你的卡到帐日应该是每月的月底。到时候你可以查一下你的账户余额变化。
  • 2020-12-05 10:43 米塞林 客户经理

    学霸说保,专注保险测评!关于医保的这些知识,希望你了解:

    您好,你所说的应该是医保中的个人账户跟统筹账户。

    我们在缴纳医疗保险时,个人要交个人工资的2%,公司要替我们交工资的8%(不同地区比例略有区别),这笔医保费会分别去两个地方:

    个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】,可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时,直接划卡消费;

    公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】,可以在我们得了较为严重的病,需要交住院费、医疗费时,得到一定比例的报销。

    跟我们关系比较大的就是个人账户,下面我详细跟你说说什么是个人账户:

    我们的个人账户由三部分组成:

    个人缴纳的医保费全部划入个人账户,即个人缴纳的2%用人单位缴纳的医保费按照规定比例划入的部分,一般为30%个人账户储存额的利息收入
    个人账户可以用来支付这些项目:

    ✦ 在定点医院门(急)诊的医疗费用;

    ✦ 在定点药店购药的费用;

    ✦ 起付线以下的医疗费用;

    ✦ 起付线以上、封顶线以下,由个人负担的医疗费用;

    ✦ 起付线以上应当由个人负担的医疗费用。

    需要注意的是:个人账户中的余额只能用于医保,只有个别地区可以用来买商保、提现等操作。

    个人账户中的余额只要满足一定条件,允许结转使用和继承;

    关于统筹账户的话,跟我们个人的关系不大, 所以大家看看这篇我之前写的文章了解一下就可以:

    望采纳

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    资料来源:

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