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  2020-12-03 13:15 齐晓娟 客户经理

  生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内，向社会保险经办机构申请办理，申办时应填报《职工生育待遇申领表》，并提供以下资料：

  1、计划生育行政部门核发的生育证明；

  2、生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料；

  3、婴儿出生证。

  社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核，审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位，并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

  用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的，职工发生的生育保险费用，由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

  报销需要带的材料有：

  1、医疗费用申报单；

  2、本人身份证或社会医疗保障卡；

  3、本人有银联标志的银行卡；

  4、本人的病历本；

  5、生产收费原件；

  6、费用明细单；

  7、出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领，需带上代领人的身份证。

  扩展资料

  生育保险的作用

  1、实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。

  2、实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

  3、实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养，生育保险为她们提供了基本工资，使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。

  参考资料：

  
  

  
  

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  2020-12-03 13:15 齐星星 客户经理

  报销流程：

  用人单位需要提交的申报材料：

  1、社会保险登记表；

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  生育女职工需要提交的申报材料：

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

  4、企业职工生育医疗证审领表；

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

  6、企业职工生育医药费报销申请单；

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

  8、企业职工生育保险外地就医申请表；

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

  10、收款收据。

  配偶生育的男职工需要提交的材料：

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

  生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

  计划生育手术费用，应当在手术前申办；

  男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

  逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  扩展资料：
  

  根据《中华人民共和国社会保险法》：

  第五十三条

  职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

  第五十四条

  用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  第五十五条

  生育医疗费用包括下列各项：

  （一）生育的医疗费用；

  （二）计划生育的医疗费用；

  （三）法律、法规规定的其他项目费用。

  第五十六条

  职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  （一）女职工生育享受产假；

  （二）享受计划生育手术休假；

  （三）法律、法规规定的其他情形。

  生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

  保险作用：

  生育保险是为了维护女职工的基本权益，减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难。

  使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾，保障她们及时恢复健康，回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面：

  一是，实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要，她们为家庭传宗接代的同时，也为社会劳动力再生产付出了努力，应当得到社会的补偿。

  因此对妇女生育权益的保护，被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。

  二是，实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位，不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。

  其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时，给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。

  三是，实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大，需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资。

  使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低，同时为她们提供医疗服务项目，包括产期检查，围产期保健指导等，为胎儿的正常生长进行监测。

  对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女，做必要的检查。如发现畸形儿，可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女，进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长，提高人口质量的作用。

  参考资料来源：

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  2020-12-03 13:09 米国超 客户经理

  生育险应该怎么报销？

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  2020-12-03 13:06 龙安隆 客户经理

  生育险应该怎么报销？

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  2020-12-03 13:03 车广侠 客户经理

  一、生育保险报销条件是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。
  二、生育保险的报销范围
  1、生育医疗费。
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  2、生育津贴。
  女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
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  2020-12-03 13:00 车广义 客户经理

  生育保险报销流程：

  用人单位需要提交的申报材料：

  1、社会保险登记表；

  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；

  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

  生育女职工需要提交的申报材料：

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；

  4、企业职工生育医疗证审领表；

  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；

  6、企业职工生育医药费报销申请单；

  7、企业职工生育保险待遇核准结算表；

  8、企业职工生育保险外地就医申请表；

  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；

  10、收款收据。

  配偶生育的男职工需要提交的材料：

  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；

  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；

  3、男职工本人身份证（原件及复印件）；

  生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

  计划生育手术费用，应当在手术前申办；

  男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

  逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

  扩展资料：

  根据《企业职工生育保险试行办法》：

  第四条　生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。

  生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整。

  但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。

  职工个人不缴纳生育保险费。

  第五条　女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

  第六条　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  第七条　女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

  第八条　生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。

  生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。

  第九条　社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。

  管理费标准，各地根据社会保险经办机构人员设置情况，由劳动部门提出，经财政部门核定后，报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。

  生育保险基金及管理费不征税、费。

  参考资料来源：

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  2020-12-03 12:57 梅金莉 客户经理

  ？男性交的生育险全部纳入社会统筹范围。个人是领不到的，是在做贡献！女性在交满一年生育险后，生孩子时仍有交生育险，其费用是有报销的。但如果没交满一年，或交满一年后，在生孩子前没交了，其费用也是没有报销的。也就是说如果老公有交生育险，老婆没交，其生孩子的费用也是没法报销的。女方可以享受男方的生育保险吗？在只有男方有生育保险的情况下，男方不能报销女方发生的生育费用。但如果女方符合晚育条件，在国家规定的90天产假基础上，女方还可以享受30天的晚育假；但如果女方不享受这个假，男方有生育保险，可以转让给男方。男方在那30天内的工资将由生育保险来支付，支付的额度是生产当月男方生育保险的缴费基数。男方办理此项业务时，需向单位提交孩子的出生证明、生育服务证和医保手册。女方没上生育险，发生的费用是不能报销的，但如果你们是晚育，男方可享受一个月的带薪假，这月的工资（按男方上一年的社保交费基数来计算）是由社保来付的，你问一下你们单位负责社保的人，把需要的资料给他们就可以帮你办了。有些地方，男职工的妻子如果没有参加生育保险，可以享受男职工的生育保险并报销生育医疗费，报销额度是正常女职工的50%。深圳生育保险报销条件及报销流程案例一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销？这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医保办核准盖章，参保人先垫付现金，再回医院报销。参加了生育保险，准备到外地分娩，报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明？A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩，均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明；

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