其他回答(共7条)

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  2020-12-02 10:31 齐晓怡 客户经理

  有医保，安装了心脏起搏器，如果属于报销范围内的会在出院后直接报销，是由定点医院记账结算社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，病人只需支付个人自负部分。
  以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条
  参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
  参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
  扩展资料：
  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条
  用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
  第二十五条
  统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
  参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法
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  2020-12-02 10:28 米增建 客户经理

  心脏起搏器的安装是一项较大的手术，并且花费比较高，医保报销是有范围限制的，安装的心脏起搏器，如果是国内的，属于医保范围，可以报销，如果是进口起搏器就需要自费了，一般报销比例在60-80%，但是不包括材料费、自费药物等。

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  2020-12-02 10:25 齐斯琴 客户经理

  可以按医疗保险报销，但需要个人负担一部分。
  首先，单从保险条款来看，你这种情况是赔不到，因为投保前已患疾病、先天性或遗传性疾病及其病发症引起的保险事故属于除外责任。但这并不意味着，你肯定得不到赔偿，如果你能证明保险公司未尽到除外责任告知义务或询问义务，你或许可以获得赔偿。
  你可以从以两方面去考虑：
  1、根据我国保险法，保险人、投保人和被保险人都有如实告知的义务，但投保人和被保险人的告知，属于“询问告知”，也就是说，保险公司问什么，我如实回答就可以了，保险公司不问的，我没有必要告知对方。因此，不知道在投保时你有没有填写过保险公司的投保单？里面包含一些要你如实回答的问题，包括是否有既往症等。如果没有的话，你可以主张你并非故意隐瞒投保前已患病情况，而是保险公司没有问你。保险公司应当赔偿。
  2、如上所述，保险公司也有告知义务，且保险公司的告知属于“无限告知”，即保险人需对保险合同中的所有内容向投保人和被保险人进行如实告知，未告知的内容，均视为未尽告知义务，相关除外条款无效。也就是说，你看看保险公司当初有没有和你解释过保单中关于已患疾病等属于除外的内容，如果没有，你可以主张该除外条款无效，保险公司承担赔偿责任。
  当然，要通过以上两点获得赔偿，是要打官司的。
  如果以上两点你都抓不到保险公司的把柄，那你就只有自己承担费用了。
  团体保险中，保险公司如要求投保人或被保险人如实告知，则应当采取具体询问措施，对每名参保学生一一提出询问。保险人因未如实告知的既往病症而免责的保险条款不发生效力，保险公司对被保险人在保险期限内住院所产生的合理医疗费用，应承担给付保险金责任。
  况且你在投保前并不知道病情，而且病历卡上只是写有症状，因此只要过了保险产品的观察期，完全可以找保险公司索赔。
  中暑晕倒不会影响投保的。在得知生病前买的保险有效的，只是保险买了之后有一个观察期，如果在这个观察期内生病 或者发现病情的话，保险是免赔的
  把分给我吧 谢谢
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  2020-12-02 10:19 赖鹏博 客户经理

  有医保，安装了心脏起搏器，如果这个起搏器是国内的，属于医保范围之类的可以报销；
  如果进口起搏器就需要自费了。
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  2020-12-02 10:16 龚家跃 客户经理

  不属于，心脏搭桥才算，因为重疾险的赔付比较苛刻，要求都比较高，对于起搏器并不在赔付范围内！
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  2020-12-02 10:13 辛培刚 客户经理

  首先，保险是负责投保后的疾病，即九月七号生效之后的疾病保险公司才负责，但保单上写了90天后生效，所以还要延后90天，即十二月七号以后患的疾病才能够得到保险公司的赔付，所以你的情况不会得到赔付，很遗憾。
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  2020-12-02 10:10 齐斯琴 客户经理

  安装 心脏起搏器 能 获得保险赔付吗?
  你不用担心，帮你分析一下：能否得到保险赔付取决于保险合同的责任。一般学校为学生购买的意外险居多，包括意外发生的系列医疗费用。而对于你提到的这种自身情况，很有可能得不到赔偿，现在你可以向学校或保险公司详细咨询这是什么保险，保些什么。
  最后建议你购买国家推出的合作医疗，一是费用低廉而且报销还是蛮不错的，希望你早日康复。