员工自己有社保和商业保险,工伤后报销的先报...

员工自己有社保和商业保险,工伤后报销的先报那种,后报销那种
龙宝霞 来自: 网页 2020-11-28 09:24

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2020-11-28 09:36最佳答案

工作时发生意外,工伤保险报销后,如果自己还有商业保险,还可以二次报销吗

其他回答(共7条)

  • 2020-11-28 09:48 龚小花 客户经理

    工伤保险属于社保,商业保险与社保互为补充,而与工伤保险对应的商业保险主要有几个部分:
    意外身故与意外伤残,工伤保险与商业意外伤害保险不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的),这里的意外伤害是指意外身故和残疾,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾根据定残等级按比例赔偿!
    医疗费用,这里只能起到互补的作用,工伤保险报销剩余的部分,可以走商业意外伤害医疗报销剩余部分,不可以那边报完这边再全额报!
    住院津贴:商业意外保险有住院津贴,住院一天补贴约定的钱数,这也与工伤保险不冲突!
    综上所述,只是在医疗费用报销这部分,有一定的冲突!但工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他都是可以保的!
  • 2020-11-28 09:45 赵颐轩 客户经理

    除了两个保险各自列支的渠道不一样。最直接的就是报销比例上可能会不一样,因为工伤报销是工伤保险来支付,只要凭工伤证和社保卡去工伤定点医院看工伤部位及康复基本上是100%都能报;另外工伤保险基本上可以说是终身制的,也没有什么上下限;但是商业保险有各种限制未必都能报。
  • 2020-11-28 09:42 管火金 客户经理

    社保跟商业意外伤害保险不能同时报销的。2者报销都需要原件。
    假如有员工工伤住院所产生的停工留薪所产生的费用可由意外保险支付
    另外有些社保局不给予评定工伤的意外事故,也可以找意外保险理赔。
  • 2020-11-28 09:39 赵马元 客户经理

    首先,我们可以明确一点,那就是社保和商业保险是能够同时报销的,但不同的保险在报销时的情况是不一样的。我们先来看医疗保险,不管是社保还是商业保险,都有医疗保险,这两种保险在报销时,一般是先报销医保,而后再申请商业医疗保险理赔,但需要明白的是,医疗保险报销遵循的是补偿原则,也就是说,不管你购买的保额有多高,其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时,医保报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以,在投保时,也合理规划,不能盲目投保,导致浪费。
  • 2020-11-28 09:33 赵顺铃 客户经理

    首先工伤没有造成残疾评定只能算是医疗,如果工伤就会有工伤残疾(一到十级)补助金。商业保险和社保是没有冲突的,商业保险的原则是补偿原则,首先你商业保险报销的范围在你医疗费用的60%左右(其中不包医保范围外的费用)剩下的就是你社保范围内报销,但总的报销费用达不到你用去的医疗费用,不会差很多。还有这一点比较好,商业保险报销了,如果你社保医保卡里钱多对你来说就合算了,报销以后省的也多,这是自己交的。
  • 2020-11-28 09:30 连保军 客户经理

    一、什么是工伤保险和意外保险,有什么区别?
    更多人难以区分的是工伤保险和商业保险中的意外险。其实这两者看似都是保障意外,二者之间的区别还是很大的。主要有以下几个方面:
    1、保险性质不同:意外险属于商业保险,保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系;工伤保险属于社会保险,具有强制性,用人单位必须按照规定为员工参保,否则要承担一定的法律责任。
    2、法律关系不同:意外险的法律基础是一般的民事合同关系;工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。
    3、存在目的不同:意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为;工伤保险则不以营利为目的,出发点是为了确保劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展。
    4、保费缴纳方式不同:意外险的保费是由投保者个人承担的,当保险公司收支不平衡时,国家财政不给予任何补贴;工伤保险的保费则是由用人单位承担,员工无需缴纳。当企业收支不平衡时,由国家财政予以补贴。
    5、保障范围不同:意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的,主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。
    同时,如果被保者因意外伤害导致残疾,还可以按比例赔偿残疾津贴;工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。
    简单来说,工伤保险是属于社保的一种保险,而商业保险是社保的一种有力补充,两者性质不同,可以相互补充,但不能相互替代。
    二、工伤保险和商业保险,在报销时冲突吗?能否同时报销?
    工伤保险与商业保险两者之间并不冲突,商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。
    工伤属于社保,达到理赔条件,也应该进行理赔。这个问题主要的点,我归结起来主要是以下几个部分:
    1、意外身故与意外伤残:工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突(如果符合商业重大疾病情况,或者寿险身故理赔,也是不冲突的)。
    这里的意外伤害是指意外残疾或身故,商业保险意外伤害死亡按保额赔偿,残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。
    2、住院津贴:商业意外保险是有住院津贴的,住院1天补贴合同约定的日额补贴,这也与工伤保险是不冲突的。
    所以工伤和商业保险两者之间只是在医疗费用报销这部分,有一定的重叠。不过要注意的是工伤保险只管因公发生的,而商业意外伤害与意外医疗,除了免责条款里的情况,其他情况下都可以保障。
  • 2020-11-28 09:27 桑风月 客户经理

    工伤保险是一项社会保障制度,属于社会福利的一种,与商业保险是不冲突的。
    不过作为一种社会保障制度,工伤保险旨在保障大多数人利益,在实际操作中有很大的局限性。
    首先,它只能赔工伤造成的损失,如果是意外或疾病,在工作场合之外发生的,就无法提供保障。
    其次,工伤保险只能报销社保目录内的药品,进口药、自费药仍要自己花钱。

相关百科精选

  • 三星财产保... 三星财产保险(中国)有限公司...

  • 华安保险 华安财产保险股份有限公司(以下简称“华安保险”)是经中国人民银行批准,于1996年10月18日正式创立的一家专业性保险公司,总部设于深圳,注册资本21亿元人民币,主要经营各种财产险、责任险、信用保证险、农业险、意