艾滋病属于社会医疗保险范围么?
龙宣霖
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2020-11-21 12:06
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2020-11-21 12:18最佳答案
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你好,这是南京市的,各地都有区别,需要咨询当地的
在医保范围内,“艾滋病”参保人在门诊进行抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查的费用,按每人每季度1000元标准由定点医疗机构定额控制、包干使用;其住院治疗艾滋病病种的费用,个人自付部分由大病救助基金再补助65%。
关于门诊费用报销,市医保部门解释,三个月内“艾滋病”参保人发生的医保范围内、1000元以下的费用“实报实销”,超过1000元的部分自付。
住院费用报销方面,该负责人进行了举例解释。以一名在职参保人在二级医院发生了5000元医保范围内住院费用为例,如果是普通参保人,起付线750元以上部分需个人自付12%,即自付1260元,报销3740元。如果是“艾滋病”参保人,不仅无需支付起付标准,个人自付的12%部分,再由大病救助基金补助65%,即自付210元,报销4790元,个人承担的住院费用不到10%。
该负责人强调,我市对“艾滋病”参保人实行病种准入、定点医疗机构专科就诊制度。即,“艾滋病”参保人须到定点医疗机构——市第二医院办理准入手续后进行诊治,方可享受该项报销政策。因急救或市第二医院无力收治的其他疾病,“艾滋病”参保人在其他医疗机构诊治的,其艾滋病的相关诊疗,由市第二医院派遣专家制定治疗方案并提供治疗用药,相关费用纳入市第二医院该病人门诊艾滋病包干费用中,与市医保中心结算。
“艾滋病”参保人诊治其他疾病,不享受此项报销政策,发生的费用由定点医疗机构按基本医疗保险的政策规定结算。
另外,我市对“艾滋病”参保人执行严格的保密制度。定点医疗机构指定专科医生对“艾滋病”参保人进行诊治,建立门诊及住院病历档案,设专人保管,不得对外透露。“艾滋病”参保人到相关医疗机构使用“医保卡”,电脑系统不会显示具体病种,而是特定编码,只有专科医生才能看懂。
其他回答(共7条)
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2020-11-21 12:30 齐晓威 客户经理
卫生部1999 年4 月20 日颁布的《关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的管理意见》第2 条第1 款规定:“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属不受歧视,他们享有公民依法享有的权利和社会福利。不能剥夺艾滋病病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利,也不能剥夺其子女人托、入学、就业等权利。”
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2020-11-21 12:27 齐春影 客户经理
海南修订医疗保险病种目录 艾滋病也可享受医保
中新网消息:海南省日前颁布实施了新的《海南省城镇从业人员基本医疗保险病种目录条例》,将原定的4 01种统筹基金支付医疗费的疾病修改、补充为428种。
南国都市报的报道说,新的《病种目录》将原有的401种统筹基金支付医疗费的疾病中一些不合理之处进行了修改或剔除,并补充了一些原来没有的疾病,如脑炎、传染性单核细胞增多症、缺铁性贫血等,并将艾滋病列入新的《病种目录》中。
据介绍,新的《病种目录》与以前最大的不同除了病种增加外,还表现在许多疾病支付的条件放松了。如原来的《病种目录》中,溃疡必须要到大出血的程度才能由统筹基金支付,现在则修改成了“溃疡并出血”,“门槛”的降低使参保人能得到更多的保障。
此外,对于既未列入统筹基金支付医疗费的疾病,又未列入统筹基金不予支付医疗费的疾病,需由定点医院按规定办法审批后,统筹基金方能支付。 -
2020-11-21 12:24 连书纳 客户经理
将来肯定会纳入的,但目前肯定还不可能。1、目前国家的医疗保险连最起码的保障都还没有普及,所以不可能有能力管还有争议的病种;2、目前艾滋病发病原因还主要是性传播,这和我国提倡的基本政策是相违背的,所以不可能现在纳入;3、目前尽管有部分艾滋病人,但相对而言还是少数,所以国家不会直接纳入;4、将来会逐步纳入,如果现行的医疗保障机制不变的话,应该要先纳入大病统筹,再一点点扩大范围。以上是我个人的初浅认知,希望有参考意义。 -
2020-11-21 12:21 齐敦禹 客户经理
一直在农村交的医疗保险后面到社会感染艾滋病这医疗保险还有用吗有用吗?
这个保险应该能用吧,
没说什么病管什么病不管啊,
只要得的病,
都应该是可以给报销的! -
2020-11-21 12:15 黄皖生 客户经理
案例情况:我27,已婚、无社保、个体商户、无债务,想每年交3000-5000左医疗保险。想知道艾滋病患者是否还可以买医疗险?专家建议:如果是已经确诊了,那商业保险都不会保了,如果投保的时候没有,但是后来因为输血导致的艾滋病是可以理赔的。但也不是所有的保险公司都理赔。商业保险中艾滋病属于责任免除的,但可以选择社保的农保或者城镇居民医保。如果想用3000--5000只买医疗险的话推荐平安的医无忧,可以报销非社保用药。 -
2020-11-21 12:12 齐景娥 客户经理
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。从现在医疗、经济水平看,艾滋病还无法列入医疗保险范畴,因为这会破坏医疗保险的互济性,导致医疗保险无法实现制定的目的,从而影响整个社会保险的进程和设置的初衷。当然,随着医疗、经济水平的提高,艾滋病有一天可能会列入医保范畴,解决这类病人的后顾之忧,避免社会问题的产生。 -
2020-11-21 12:09 边友康 客户经理
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商业保险公司对艾滋病人是拒绝买保险的。
但艾滋病人可以购买国家的社会医保,这个对艾滋病是没有拒绝的。而且现在也有《关于将部分艾滋病抗病毒治疗药品纳入基本医疗保险基金支付范围的通知》,六种药品纳入医保药
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