有医保生育险和补充医疗保险,生小孩如何报销
车广义
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2020-11-20 11:24
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2020-11-20 11:33最佳答案
不可以。
生育保险和医疗保险不能同时报销,只能选择一种报销。
由于两项报销都需要提供医疗费用原始单据等资料,如果拿着医疗费用原始单据用生育报销报销完以后,就不能使用医疗报销报销了。如果是要报销生育医疗费用,如果生育保险满足报销条件,最好使用生育报销,生育报销可用于报销产前检查、分娩手术费用、计划生育手术费用等,而且还可以领取生育津贴。但是需要注意的是使用生育保险报销生育医疗费用是有前提条件的。具体如下:
1、生育报销缴满一年,且在生育期间依旧在缴费。
2、符合国家以及所在地区生育政策。
扩展资料
我国发布了关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并的意见,预计在2019年底生育保险和医疗保险将会完成合并。两者的报销待遇不会受影响,且报销流程将会更加简单话。
关于生育保险和医保能同时报销吗的问题就讲到这里了,希望对你有所帮助。由于各地区社保的政策有一定的区别,因此建议大家最好向当地社保部门咨询。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2020-11-20 11:42 齐明杰 客户经理
单位未缴纳生育保险,不能享受生育保险报销。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。 -
2020-11-20 11:39 连书纳 客户经理
有医保,生育能报销。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。
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2020-11-20 11:39 辛培勇 客户经理
谁说可以?生育没交是不可以报销的。要是能报销那有这个生育险干嘛?因疾病住院的才可以报销。 -
2020-11-20 11:36 米增强 客户经理
如果是合法生育,有手续,妻子没有医保的,可以走丈夫的社保的医疗保险,可以走一半
提供相应的证明,包括出生证,准生证,户口本,身份证,以及医疗发票等,由单位协助你在社保办理
居民医保不能报销生育费用,而职工医保投保必须是你的妻子户籍已经转入西安,或者在西安有单位缴纳 -
2020-11-20 11:30 贾黎黎 客户经理
单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只能报销生小孩住院的费用。
如在县内定点联网医疗机构住院,可实现即医即报,指出院即可在医院报销;如未在联网医院住院,需携带以下资料社保局医疗股手工报销:住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章)、身份证复印件、医疗本首页及缴费记录页的复印件、结婚证复印件、准生证复印件、医学出生证明、住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。
如不在当地范围内住院,需经过审核是否符合县外住院条件,如符合即可申报;符合申报条件后,在筠连县社保局医疗股领取居民住院申报表,由所在社区签字盖章后,由社保局医疗股签字盖章生效。
扩展资料
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
参考资料来源:
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2020-11-20 11:27 连书纳 客户经理
生育保险报销比职工医保高,另外女方生育保险可以报销产假工资。生育保险报销包括:检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,同时享有生育津贴等;用医保报销,则只能按普通门诊或住院比例进行报销。职工医保不报销生小孩费用。其报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。 -
2020-11-20 11:26 米增强 客户经理
补充医疗是因为有了基本医疗作对比才有的, 由用人单位和个人是否自愿决定的。 在单位和职工买完基本医疗后, 看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
生小孩的费用其实只能用生育保险报销,需要生完小孩之后拿着参保证明、产检等等的发票还有身份证等去当地的生育部门报销,当然这也不是说补充医疗就没用了,具体作用可以往下看。
补充医疗包含了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,不愧是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,形成一种互为补充的关系,这里我就说到这了,想继续了解可点击这里:《有社保还要买商业保险吗?它们两个的区别在哪里?》
如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人对补充医疗如何报销是摸不着头脑,接下来我跟大家讲一讲:
1.补充医疗是一年交一次,可以交今年、不交明年的, 交的那一年就有报销,不交就不可以报销。
2.补充医疗不管是医疗还是买药都可以报销, 医疗报销需要住院满三天才能报销。
3.补充医疗有一定的报销的范围, 生育、整容等都不允许报销, 一般一半是公司交的,自己负责一半。
4.已经缴纳补充医疗的朋友, 收好病历、清单和发票当去看病的时候。 要把病历、清单拿去盖章、发票才能报销, 三者谁都不可以漏哦。
5.然后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,大约一个月左右会收到报销费用了。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您有全方位的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 可以参考一下: 《在哪些情况下医保不让报销?》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
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