南昌单位医保和社区医保有什么区别

南昌单位医保和社区医保有什么区别
樊扬诗 来自: 移动端 2020-11-19 14:05

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2020-11-19 14:26最佳答案

南昌社区医保可以网上交费。通过“南昌智慧人社”微信公众服务号,进行网上缴费。

1、打开手机,找到“微信APP”,点击打开。

2、点击搜索栏。

3、输入“南昌智慧人社”,找到“南昌智慧人社”公众号,点击进入。

4、点击关注“南昌智慧人社”公众号。

5、右下角点击“我的人社”,出现“在线缴费”,点击一下。

6、输入用户名,密码,验证码进行登录,然后进行缴费充值。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-19 14:29 辛培剐 客户经理

    可以在网上查询的。网上缴费方法
    1.登录网站
    登录中国建设银行分行网站( ),点击医保社保缴费功能模块或登录市医保中心网站( ),点击城镇居民医疗保险网上缴费平台
    2.按照提示输入医疗保险号和姓名
    3.根据显示信息,选择补缴或者不补缴
    4.进入支付平台支付
    本月起,市民足不出户便能在网上办理居民医保缴费了,只要你有带“银联”标识的银行卡,登录网上缴费平台按照提示就能成功缴费。另外,灵活就业人员缴纳职工医保也可在网上平台缴费。
  • 2020-11-19 14:23 齐敦益 客户经理

    南昌职工医疗保险报销比例

    门诊报销比例:

    1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。

    2、退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。

    住院报销比例:

    一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

    支付比例标准:3万元,在职85%,退休91%;3万-4万在职90%,退休94%;4万以上,在职95%,退休97%。

    南昌职工医疗保险报销条件

    1、中国合法公民;

    2、缴纳医疗保险;

    3、到指定医院就医。

    南昌职工医疗保险报销申请材料

    1、医院材料:

    ①南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表

    ②南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表

    ③南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表

    ④南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表

    ⑤南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表

    ⑥参保人住院费用明细清单

    2、零星报销材料:

    ①财政正式发票

    ②费用明细单

    ③出院小结

    ④待遇认定书

    ⑤特殊情况还需再出示说明报告

    南昌职工医疗保险报销办理流程

    1、单位经办人申报费用材料或参保人上报零星报销材料

    2、定点管理科和待遇认定科受理

    3、结算审核

    4、一个月内拨付费用。

    扩展资料:

    医保报销范围

    一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

    (一)服务项目类

    1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

    2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

    (二)非疾病治疗项目类

    1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

    2、各种减肥、增胖、增高项目。

    3、各种健康体检。

    4、各种预防、保健性的诊疗项目。

    5、牙科整畸、牙科烤瓷。

    6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

    (三)诊疗设备及医用材料类

    1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

    2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

    3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

    (四)治疗项目类

    1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

    2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

    3、近视眼矫形术

    4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

    (五)其他

    1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

    2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

    二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

    (一)诊疗设备及医用材料类

    1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

    2、体外震波碎石与高压氧治疗

    3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

    4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

    (二)治疗项目类

    1、血液透析、腹膜透析

    2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

    3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

    (三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

    参考资料来源:



  • 2020-11-19 14:20 管火金 客户经理

    南昌市一般职工医保的报销比例根据医疗机构级别不同,报销比例不同,其中一级医疗机构为98%;二级医疗机构为95%;三级医疗机构为90%,其起付标准也是从一级到三级分别为300元、500元、700元。

    根据《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十四条  城镇职工基本医疗保险统一执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。

    其中:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》目录中甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付,乙类药品个人先行自付比例为10%。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》目录中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付,乙类项目个人先行自付8%,丙类项目个人先行自付10%。积极推进将医院院内制剂纳入医保支付范围,具体办法由市人力资源和社会保障部门另行制定。

    扩展资料:

    《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条  用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的,从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的,从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

    用人单位欠缴医疗保险费3个月以内(含3个月)足额补缴所欠医疗保险费的,欠缴费期间可享受城镇职工基本医疗保险待遇。用人单位欠缴医疗保险费3个月以上足额补缴所欠医疗保险费的,自补缴的费用到账次日起享受城镇职工基本医疗保险待遇,欠缴费期间不享受城镇职工基本医疗保险待遇。

    参考资料来源:

  • 2020-11-19 14:17 黎皇兴 客户经理

    不可以。
    南昌医疗保险缴费方式如下:
    1.基本医疗保险:基本医疗保险费由地税部门负责征收,缴费单位和缴费个人于每月1至10日全额缴纳。全县财政全额拨款的机关、事业单位单位缴纳的基本医疗保险费由县财政按月全额直接划拨,其他基本医疗保险费由县地税部门根据县医疗保险经办机构提供的征收计划按月征收。职工个人缴纳部分,由用人单位在其工资中代扣代缴;
    2.大病补充医疗保险:大病补充医疗保险费由县医疗保险经办机构负责征收,用人单位于每年1月底前一次性缴清。
  • 2020-11-19 14:14 黄益汉 客户经理

    职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。

    1、保障对象不同

    职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。

    2;缴纳标准不同

    职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。

    3.待遇标准不同

    城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。

    扩展资料:

    城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

  • 2020-11-19 14:11 赵首永 客户经理

    南昌市城镇医疗和单位职工医保全都有非常正规
  • 2020-11-19 14:08 齐晓娜 客户经理

    南昌市是有城镇医疗保险和单位职工医保。现在的大城市都有这些保险。

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