浙江嘉兴职工基本医疗保险医疗参保人住院费用...
浙江嘉兴职工基本医疗保险医疗参保人住院费用报销比例与较社保年限有关吗
窦连水
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2020-11-18 09:07
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2020-11-18 09:19最佳答案
企业及其从业人员各项社会保险的缴费比例如下:
基本养老保险:单位为缴费基数的20%,个人为8%;
基本医疗保险:单位9%,个人2%(即墨、胶州、胶南、平度、莱西五市目前按单位7%,个人2%的比例缴费);
失业保险:单位2%,个人1%(农民工个人不缴费);
工伤保险:单位:0.5%-1.6%(差别费率),个人不缴费(三区五市的工伤保险自定费率)。
生育保险:单位0.9%,个人不缴费。
有雇工的个体工商户的雇主及雇工各项社会保险缴费比例如下:
基本养老保险:20%(雇工个人缴费比例为8%,其余由雇主缴纳)。
基本医疗保险:11%(五市目前按9%。雇工个人缴费比例为2%,其余由雇主缴纳)。
失业保险:3%(雇工个人缴费比例为1%,其余由雇主缴纳,非城镇户籍雇工个人不缴费)。
工伤保险:0.5%-1.6%(差别费率),雇工个人不缴费。三区五市的工伤保险自定费率。
生育保险:0.9%,雇工个人不缴费。
基本养老保险:单位为缴费基数的20%,个人为8%;
基本医疗保险:单位9%,个人2%(即墨、胶州、胶南、平度、莱西五市目前按单位7%,个人2%的比例缴费);
失业保险:单位2%,个人1%(农民工个人不缴费);
工伤保险:单位:0.5%-1.6%(差别费率),个人不缴费(三区五市的工伤保险自定费率)。
生育保险:单位0.9%,个人不缴费。
有雇工的个体工商户的雇主及雇工各项社会保险缴费比例如下:
基本养老保险:20%(雇工个人缴费比例为8%,其余由雇主缴纳)。
基本医疗保险:11%(五市目前按9%。雇工个人缴费比例为2%,其余由雇主缴纳)。
失业保险:3%(雇工个人缴费比例为1%,其余由雇主缴纳,非城镇户籍雇工个人不缴费)。
工伤保险:0.5%-1.6%(差别费率),雇工个人不缴费。三区五市的工伤保险自定费率。
生育保险:0.9%,雇工个人不缴费。
其他回答(共7条)
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2020-11-18 09:31 齐春影 客户经理
所有的医保都是用于报销医疗费用的。
但是有限制条件,
1、基本医疗目录和基本药物目录。在这两个目录内的合理治疗行为,都可以进行报销。
2、手续方面,一般有医疗发票+住院证明或诊疗证明+医保卡,到所在社保机构就可以报销了。 -
2020-11-18 09:28 齐春敏 客户经理
1、符合医保报销条件的前提下,可以的:具体条件是参保人必须经参保地的社保部门批准并办理转诊手续后,再在异地的定点(有很多个,无法一一列举,建议在办理手续时,咨询经办人员明确)医院就诊,才能在参保地的社保部门享受医保报销功能;
2、办理该手续时:应由本人凭身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见(由当事人社保关系所在地的定点医 院出具)等;
3、向当地社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续,再由当地的社保部门批准(盖章)后再到异地的定点机构就诊;
4、出院后,再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可。
《中华人民共和国社会保险法》的规定:
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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2020-11-18 09:25 龚富贵 客户经理
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 -
2020-11-18 09:22 龚小花 客户经理
嘉兴社保不需要本地户口
社保缴费基数和你的实际工资未必一致,要看你公司如何申报。
试用期也要缴纳社保,如今后跳槽,社保可以接续的。
嘉兴医保有不同缴费类别,费用差别较大,无法给你估算。 -
2020-11-18 09:16 黄盛润 客户经理
先看一下养老保险的规定:
一、外来人员在嘉兴就业参加职工基本养老保险的规定
根据《浙江省职工基本养老保险条例》规定,在嘉兴市本级区域内的所有用人单位和与其形成劳动关系的职工应当依法参加职工基本养老保险并按时足额缴费。缴费至少满15年,达到法定退休年龄后,从办理退休手续次月起,可以按月领取基本养老金。
二、参加养老保险的权益
1、老有所养。参保人员在到达法定退休年龄后,符合按月领取基本养老金条件的,均可按月领取基本养老金直至死亡;
2、没有职业差异。无论是城镇个体、私营企业从业人员,还是国有、集体企业职工,只要参加了基本养老保险,退休时就可按规定享有养老待遇;
3、流动不影响待遇。劳动者在企业和个体经济组织之间流动时,个人帐户都可保留并随之转移,缴纳基本养老保险费的年限累计计算,退休时不影响基本养老待遇的计发。
三、缴费比例及个人帐户规定
用人单位按缴费工资的20%缴费,职工按本人缴费工资的8%缴费并建立个人帐户。
四、外来人员离开嘉兴回原籍,如何处理养老保险关系
1、外来人员跨统筹地区流动,除转移基本养老保险关系和个人帐户档案外,个人帐户基金同时转移,转入地为其接续养老保险关系。
2、中断工作的外来人员,其基本养老保险个人帐户予以保留并不间断计息,以后不论以何种形式再就业并参保的,个人帐户储存额前后合并计算。
3、对于外省市的农民合同工,如个人帐户确实无法转移、本人也不愿保留的,其个人帐户全部储存额可一次性支付给本人,同时终止基本养老保险关系。
五、外来人员回原籍,如何办理养老保险关系转移手续
首先,到原籍或转入地社保机构开具同意转入的转移 “联系函”。然后,凭养老保险手册和转移“联系函”到嘉兴市社保局办理转移手续(本人巳回原籍的也可以委托他人代办)。市社保局通过银行将个人帐户基金转入对方社保机构。
希望您参加社保,大概每月交纳180元-220元,养老8%,医疗保险分三种,如果你是单统,个人不缴费,统账一是1%,统账二的话是2%,失业由个人缴纳1%,工伤、生育不需个人缴纳。
办了没有什么坏处。换单位的时候社保是可以跟着你转移的,不会白交。 -
2020-11-18 09:13 连丽艳 客户经理
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 -
2020-11-18 09:10 符胜忠 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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