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  2020-11-12 18:10 樊振清 客户经理

  基本医疗保险参保人员已办理特殊病种医保核准手续的，住院治疗时均享受住院治疗医保待遇，不设置住院医疗费起付标准，下列项目进行门诊治疗的，享受特殊病种治疗医保待遇：
  1. 恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗；中医药门诊治疗相关费用；门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用）；
  2. 重症尿毒症透析治疗；
  3. 器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗；
  4. 精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病、儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症（老年痴呆症）的专科治疗；
  5. 系统性红斑狼疮治疗；
  6. 再生障碍性贫血治疗；
  7. 血友病治疗；
  8. 肺结核（包括耐多药肺结核）治疗
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  2020-11-12 18:07 齐显尼 客户经理

  医疗险吧【喵喵保】
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  2020-11-12 18:04 赵骏凯 客户经理

  1、根据你的需求情况，社保完善的情况下，再做一定的商业保险补充，这样会全面实现未来的养老，医疗，意外以及大病保障。建议投保顺序：由于社保是基础，先补充社保，然后考虑商保：意外+医疗+重疾+养老+理财。
  2、医疗保障分为意外医疗、小疾病住院补偿医疗、和重大疾病医疗；同时还有些津贴型的比如住院津贴和手术津贴医疗。建议你买的险种是意外险，重疾险，之后考虑些分红险，小病，也给理赔的，据我所知，商业险公司中好像没有。
  3、在拥有基本的社会统筹保障后，通过商业保险做些补充。商业保险中重大疾病保障是定额赔付，即确诊后就赔付，因此首先要准备这类保险。而重大疾病保险又分终身型与定期型两种。保重大疾病的险种，一般都有本金返还的。商业保险，一般只能报销住院费用，意外的门诊费用。疾病的门诊几乎都没得报销。重大疾病作为主险，医疗补偿型的险种和医疗定额给付型险种一起附加。因为这样可以使你的可报销额度达到实际费用的120%
  4、商保是社保的有力补充，建议您意外+住院医疗+重疾。意外，门诊和住院都有的报，生理疾病住院有报销，重疾定额给付（分为终身和定期，还本！）。如果您想兼顾养老和理财，那您可以选择分红型重疾险。
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  2020-11-12 17:58 连保军 客户经理

  你好 这个你可以买商业型的医疗保险，像这种保险是返还型的，比较好，而且相对于小病这些补助额度会更加大，而且范围也更广
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  2020-11-12 17:55 辛培军 客户经理

  其实大部分的人都有医保，但是医保需要花多少钱以及它的具体作用大部分人都不知道，不妨先看看这篇文章：《正确打开医保的方式》
  

  下面一起来认识医保：
  

  1、医保类型
  

  医保主要分为职工医保和城乡居民医保两种，用人单位与员工签订劳动合同后给员工购买职工医保是强制性的，然而城乡居民医保并不是强制参保。
  

  2、医保费用
  

  用人单位和员工每月职工医保费用是按照其缴费总基数的固定比例缴纳的，但城乡居民医保规定缴纳的费用，每人最少要交250元/年，有很多的地方每年缴纳的费用是250元，一些发达地区的费用会高一些。
  

  3、医保报销
  

  像挂号、门诊、买药、住院医疗等费用都可以用职工医保报销，普遍报销比例为70%-90%，但是城乡居民医保只能报销住院所产生的的费用，报销比例为50%-70%。
  

  要是去定点医疗机构就医时医保缴费是正常状态，在报销范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施的费用，超过起付线、未达封顶线能够按照规定比例报销。然而在一些情况下，医保无法报销，有哪些情况呢?建议你看看：《这些情况医保不能报销，你一定要知道》
  

  总结
  

  医保作为国家提供的基础医疗保障，即使性价比高但保障范围有限。以广东省举例，城乡居民医保每年最高可以报销30万元，并且不能报销靶向药、进口药等不在报销目录上的费用。
  

  这点报销额度在患重病情况下能发挥的作用不大，如果想保障生活，商业医疗险也是要配置的，那未来的生活才更有保障。如果觉得选医疗险很困难，这篇文章可以参考下：《那些表现优秀的百万医疗险！》
  

  望采纳！
  

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  资料来源: 学霸说保险官网
  

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  2020-11-12 17:52 黄皖疆 客户经理

  一、医保重大疾病具体囊括哪些病？

  虽然大病医保没有明确规定病种，但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义，分别包括：

  儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。

  需要注意的是有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

  比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

  各地情况不同，以当地医保政策为准。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

  但是仅仅靠大病医保是不能覆盖风险的，比如治疗某些大病需要的特效药、进口药药品费用大病医保是不能报销的，这个时候就需要商业保险来补充了。学姐将之前发布的一篇攻略贴上来，教大家如何根据自己的情况补充商保：

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  二、超过多少金额才可以报销呢？

  根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  一般说来，超过5000元即可。

  三、大病报销比例是多少？

  由于大病医保是属于二次报销，因此在社保中的医保报销后，个人还需要支付自费的那部分医疗费用，才可以给予再次报销，报销金额不少于50%。

  还有一点值得注意，报销比例是分段递增的，一般你支付的费用越多，报销比例就越高。

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  2020-11-12 17:49 龚小芝 客户经理

  城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险就可以保小病的。小病嘛，别去大医院，门槛费高，报销比例少，就没什么报头了。就去社区或低级点的小医院就可以了，报销比例又高，门槛又低，费用基本都能报销了。