其他回答(共7条)

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  2020-11-09 14:37 黄皖疆 客户经理

  你好，淄博异地医保（出市）报销，流程如下：
  异地医保报销需提供的材料：
  1、本市医院出具的转院证明；
  b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
  c、异地定点医院住院发票原件；
  d、机打的费用清单原件；
  e、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
  f、病人身份证复印件1份
  2、最终解释权当地社保处。
  友情提示：你未开转院证明直接到外地就医，你要全费；如本地医院治不了转诊，然后到你当地医保处审批备案，再到外地医院住院，全费交钱后回当地医保审批报销就可以了。
  假如你现在已住院，可和医院说中间结算，先办出院手续（病人还住院，补办一下手续），后补办以上手续可报销现在的费用。
  3、信息来源：淄博市张店区社会医疗保险处-医保宣传彩页
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  2020-11-09 14:34 章要在 客户经理

  未开转院证明不可以报销。

  对于异地转诊的，由转诊医院填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》，参保人员需携带《异地转诊审批表》到参保地社会医疗保险经办机构审核备案后，方可进行转诊治疗。未办理异地转诊手续，自行异地就医的，基本医疗保险统筹基金不予报销相关医疗费用。

  省外、省内医保患者（职工、居民）要办理入院手续，必须在当地社保中心开通异地就医备案手续，网络上开通后直接登记医保住院，出院时就可以享受直通车报销。

  省外、省内合疗患者要办理入院手续，除特殊情况不需要外，都要从当地医院开具转诊单，出院结算时，才能直通车报销。在异地就诊医院不能直通车报销，出院时可以把资料拿回当地县合疗办报销。

  扩展资料：

  截至2019年3月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家，二级及以下定点医疗机构13580家，国家平台备案人数385万。基金支付超过1万元的76.7万人次,超过5万元的10.0万人次，超过10万元的1.7万人次。

  跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2020-11-09 14:31 龚巧云 客户经理

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
  医保二次报销指的是基本医疗保险报销后，由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医)，全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
  医疗保险二次报销流程：
  一、门诊、急诊费用的报销
  大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元，退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用，职工不到2000元、退休人员不到1300元，由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额，就可以适用大额医疗互助制度
  二、住院费用的报销
  按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
  注意：门诊、住院为两个起付线。
  三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
  如果参保人员的住院费用较多，超出了最高支付限额，超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销，即由大额医疗互助资金支付70%，个人支付30%。一年以内，大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
  医保二次报销需要的资料：
  领取二次补助时，请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。

  扩展阅读：

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  2020-11-09 14:28 符育明 客户经理

  滨州的医保来淄博住院出院时是可以报销的。
  医保报销：
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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  2020-11-09 14:25 龙安顺 客户经理

  如果你是当地城镇户籍，同时是以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的，是可以把职工医保停掉后，再来参加城镇居民医疗保险的。

  扩展阅读：

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  2020-11-09 14:22 赵飞虎 客户经理

  未开转院证明不可以报销。

  对于异地转诊的，由转诊医院填写《烟台市城镇基本医疗保险异地转诊审批表》，参保人员需携带《异地转诊审批表》到参保地社会医疗保险经办机构审核备案后，方可进行转诊治疗。未办理异地转诊手续，自行异地就医的，基本医疗保险统筹基金不予报销相关医疗费用。

  省外、省内医保患者（职工、居民）要办理入院手续，必须在当地社保中心开通异地就医备案手续，网络上开通后直接登记医保住院，出院时就可以享受直通车报销。

  省外、省内合疗患者要办理入院手续，除特殊情况不需要外，都要从当地医院开具转诊单，出院结算时，才能直通车报销。在异地就诊医院不能直通车报销，出院时可以把资料拿回当地县合疗办报销。

  扩展资料

  审批手续

  参保人员或委托人持转诊转院责任医院填写的《基本医疗保险转诊转院登记表》等登记材料，到其参保缴费地社保经办机构办理转外埠住院登记手续，经社保经办机构同意后，方可转往转诊转院管理办法指定的外埠医疗机构就医。

  需转往非指定外埠医疗机构就医的，还需经市劳动保障行政部门批准后，方可转外埠医疗机构就医。参保人员因治疗需要转外地住院、急诊留观转住院的，参照本市城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。

  结算办法

  1、参保人员办理转诊登记手续后转诊至外地医疗机构就诊的，发生的属于天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的医疗费用，给予报销。

  2、医疗服务项目单价高于天津市基本医疗保险报销项目价格的，按天津市基本医疗保险报销项目价格报销;单价低于天津市基本医疗保险报销项目价格的，按实际价格报销。

  3、所用药品通用名称在天津市基本医疗保险药品目录内而药品批准文号不在异名库的药品，参考本市异名库中同类药品价格报销。当药品价格高于异名库同类药品价格的，按异名库同类药品最高价格审核报销;低于异名库同类药品最高价格的，按实际价格审核报销。

  参考资料凤凰网-异地就医患者怎样办理住院直通车报销手续？

  参考资料人民网-异地看病报销怎么办？四类人无需再“跑腿”

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  2020-11-09 14:16 车广义 客户经理

  滨州的医保来淄博住院出院时能报销的情况
  两种情况：
  1： 长期居住异地的在参保地医保局办理异地定点居住手续，填写异地定点居住申请表，到居住地医院盖章、居住地医保局盖章、返回参保地医保局盖章存底，以后如果在居住地发生医疗费用，可以凭借发票、用药明细、住院医嘱和清单，回参保地医保局办理报销手续
  2：转院： 到参保地医保局办理转院申请手续， 批准后，可到异地所转的那所医院住院，出院后携带发票、用药明细、住院医嘱和清单，回参保地医保局办理报销手续
  异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人到医保中心进行报销。
  参保职工的医药费报销需要准备以下资料：
  1，个人医疗保险就诊证；
  2，本市二甲以上医院批准件（转诊转院单）；
  3，由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；
  4，代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。