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  2020-11-09 11:53 黄盛毅 客户经理

  异地就医须知(适用于城镇职工基本医疗保险参保人员)一、哪些人可以申长期异地就医?以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申长期异地就医：1.单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;2.用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。二、如何申长期异地就医?(一)参保单位经人持单位证明，或申人凭医保卡到市医保二级经机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》，(首次申异地就医记录册为免费，因遗失、损坏需补及更换《异地就医记录册》的须按物价部门批复的收费标准购买)。(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(当地未实行基本医疗保险的，需选择镇级以上公立医疗机构)，并经选定的医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经机构在《异地就医记录册》审核盖章后，携带下列资料到本市医保二级经机构确认手续。异地就医手续需携带的资料序号人员类别携带资料地点携带专项资料（与类别对应）基础资料及相关手续1.单位在职人员①《工作单位异地就医证明表》②异地分支机构营业执照（复印件）或者政府部门开具的驻外机构相关证明材料③参保单位与参保人劳动合同（有效期限半年以上）①近期小一寸免冠彩色照片②《广州市社会医疗保险异地就医记录册》广州市医保二级经机构2.退休人员①《异地就医居住地证明表》或当地派出所（街道、居委会、村委会）开具暂住半年以上的证明或暂住证复印件或与申请异地就医地相同的异地户口簿复印件②单位证明3.本市劳务派遣机构①劳务派遣机构与被派遣机构的相关劳务派遣协议（复印件）②被派遣机构在广州经营的营业执照（复印件）③申报异地就医的参保人所在分支机构的相关异地营业执照（复印件）④劳务派遣机构与参保人的劳动合同（有效期限二年以上）⑤被派遣机构出具的与参保人事实劳动关系证明⑥《工作单位异地就医证明表》⑦职业中介机构的营业执照（复印件）等相关证明4本市职业中介机构①《工作单位异地就医证明表》②异地分支机构营业执照（复印件）③参保单位与参保人劳动合同（有效期限半年以上）④职业中介机构的营业执照（复印件）等相关证明注：单位申异地就医需提供《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件，报盘文件可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经机构服务窗口索取。三、初次申异地就医时选定的定点医疗机构未满3家的如何增补?初次申异地就医时选定的定点医疗机构未满3家，需增补1家或2家定点医疗机构的，按初次申异地就医手续的规定和要求(详见问题二)，并附上原申手续的《异地就医记录册》原件。四、已选定的异地就医医疗机构在哪些情况下可以变更?如何变更手续?(一)已选定异地定点医疗机构的，一般情况下半年内不可以变更选定的医疗机构。有下列情况之一的，方可相关的变更手续：1.因病情治疗需要申并批准异地就医手续满半年后，可按初次申异地就医手续的规定和要求(详见问题二);不满半年的，因病情需要变更医院，须附上更换医疗机构出具的相关病案资料及原申手续的《异地就医记录册》原件变更手续。2.迁移新居住地申并批准异地就医手续满半年后，可按初次申异地就医手续的规定和要求(详见问题二)，并附上新居住地《异地就医居住地证明表》或当地派出所(街道、居委会、村委会)开具暂住半年以上的证明或暂住证的复印件，及原申手续的《异地就医记录册》原件到市医保经机构变更手续。(二)医疗机构名称变更或等级变更持原选定医疗机构出具的有效变更证明原件及复印件、原申手续的《异地就医记录册》原件到市医保二级经机构变更手续。(三)个人资料或参保单位名称变更按初次申异地就医手续的规定和要求(详见问题二)，持参保所属社保经机构出具的变更证明及原申手续的《异地就医记录册》原件到市医保二级经机构变更手续。五、长期异地就医后如何享受医保待遇?参保人异地就医确认手续后，在经市医保二级经机构确认选定的异地医疗机构发生的如下医疗费用由个人垫付后向市医保二级经机构申请零星报销：(一)住院及急诊留观医疗费用;(二)经市医保二级经机构审批并在审批有效期内开展相应的门诊特定项目(恶性肿瘤放疗、化疗，肝、肾脏移植术后抗排异治疗，尿毒症血透、腹透)及指定门诊慢性病治疗发生的医疗费用。六、已申异地就医手续的参保人员回广州市医保统筹区内定点医疗机构就医能否享受医疗保险待遇?可以。需由个人现金垫付后，自出院(或结付医疗费)之日起1个月内，按广州市基本医疗保险零星医疗费审核报销管理的有关规定，向市医保二级经机构申请报销属于统筹基金支付的相关医疗费用。七、注销异地就医有哪些条件和程序?已申异地就医的参保人员返回广州市医保统筹区内长期居住、工作，就医可注销异地就医。注销后半年内不能再次申异地就医手续。参保人凭本人申请，持原申手续的《异地就医记录册》原件到市医保二级经机构注销异地就医手续;后，参保人所发生的应由统筹基金支付的基本医疗费用可在定点医疗机构直接进行记帐。八、暂停参保或终止参保及变更参保单位后，原异地就医申请如何处理?对已异地就医审批手续的参保人，暂停参保(在职)、终止参保(在职/退休)、变更参保单位(在职)的，原异地就医审批失效;变更参保单位(退休)的，不及时变更异地就医审批手续的，原异地就医审批失效。以上情况，在此后发生的异地医疗费用医保基金不再支付。注：《工作单位异地就医证明表》、《异地就医居住地证明表》、《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经机构服务窗口索取。(网址： )。医疗业务无需到梅东路的市医保中心，只要就近到各区的二级经机构就可以。
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  2020-11-09 11:50 赵顺贵 客户经理

  目前不能直接在广州市使用深圳的社保卡，但是可以申请异地就医，在医疗结束之后回社保缴纳地进行报销。
  异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
  申报程序
  1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
  1） 医疗保险卡的正反面复印件；
  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
  2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：
  1） 参保人单位证明；
  2） 医疗保险卡正、反面复印件；
  3） 出院或诊断证明；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
  6） 住院病历复印件。
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  2020-11-09 11:44 齐晓娥 客户经理

  社保卡异地报销主要可通过以下方式办理：
  1、按当地医保规定，到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
  2、如果参保地与就医地实现医保联网结算，需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后，即可到就医地刷医保卡就医，直接结算医疗费用，不需本人垫付医疗费用后报销，这种方式目前在有的省内已实现，有的地方也实现跨省之间的联网结算。
  3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系，这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后，在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
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  2020-11-09 11:41 齐春敏 客户经理

  截止2018年9月28日，深圳可以在广州市133家医院办理异地就医。其中包含：广东省人民医院、广州军区广州总医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、广东省第二中医院以及广州市第一人民医院。实时更新数据请参考深圳社会保险基金管理局官网（）查看。

  扩展资料：
  

  跨省异地就医和省内异地就医可以直接结算的都只是符合条件的住院费用，门诊、工伤、生育等情形暂时无法实现异地结算。

  • 就医凭证：跨省异地就医必须持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡。对在深圳参保的人员来说，指的是金融社保卡；而省平台因上线较早，为兼容多地市的不同情况，目前对就医凭证没有严格要求，社保卡，身份证（儿童可提供户口簿）均可就医。

  • 人员范围及备案手续：人社部规定，跨省异地就医需满足转诊或备案的条件，并提前办理相关手续，才可在就医地医疗机构刷卡结算住院费用；省内异地就医方面，深圳允许自行就医的参保人在省内异地定点医疗机构住院费用直接结算，不限定就诊人员范围。

  参考资料：
  

  
  

  
  

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  2020-11-09 11:38 齐景岳 客户经理

  符合条件的参保人，办理异地就医备案，就可以在异地使用社保卡。

  备案条件，符合其中一项即可：

  1.深户未达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。

  2.本市达到法定退休年龄参保人在国内市外(不含港、澳、台地区)长期居住的。

  3.本市直通车企业参保人长期派驻国内市外(不含港、澳、台地区)工作的。

  办理方式有社保局官网、社保窗口、电话传真三种方式选一种。

  1.社保局官网办理：申请人登录社保局官网，选择“常住异地就医备案登记”的菜单选项，根据指示填写相关数据，并上传申请资料的电子版（异地就医备案登记表参考资料可下载）。

  2.各社保分局(部分管理站)已开通电话传真方式办理常住异地就医备案手续。

  3.申请人在深圳市社会保险基金管理局各分局或管理站提出申请，大厅咨询导办人员根据申请人办事需求，指引申请人到大厅叫号机按顺序取号，系统自动生成和打印办理顺序号，申请人按照办理顺序号排队等候办事。

  扩展资料

  关于费用报销：参保人办理常住异地就医登记后，在当地定点医疗机构住院发生的医疗费用，若就诊医院为广东省平台医院的，可直接刷卡记账；若为国家平台医院，可凭金融社保卡鉴权成功后直接刷卡记账。

  深圳基本实现全国异地医保住院就医费用直接结算，目前本市所有三级和二级医保定点医院及部分异地就医量大的一级定点医院接入异地就医直接结算平台，88家定点医院接入广东省平台，并实现与省内596家异地定点医疗机构住院费用直接结算。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2020-11-09 11:35 车巧怡 客户经理

  一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医：

  1、异地安置人员

  异地安置人员又分为以下3种情况：

  (1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住;

  (2)异地长期居住生活的人员：主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;

  (3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员：主要是指单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作的这类人。

  2、异地转诊人员

  即符合当地异地转诊规定的人员;

  3、异地急诊人员

  即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

  二、报销手续

  医保报销在各地都有点小区别，胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：

  1、异地安置人员报销手续

  登记备案：凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。

  持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

  出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

  2、异地转诊人员报销手续

  登记备案：根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。

  持卡就医和出院结算同上。

  3、异地急诊人员报销手续

  登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。

  持卡就医和出院结算同上。

  扩展资料：

  内容概念

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

  异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  “异地医保就医”主要分为三种情况。

  一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

  二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

  三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

  就医规定

  （地区规定或许有差异）

  1．参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

  参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

  1）医疗保险卡正反面复印件；

  2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

  3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

  2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

  1）参保人单位证明；

  2）医疗保险卡正、反面复印件；

  3）出院或诊断证明；

  4）医疗费用开支明细清单；

  5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

  6）住院病历复印件。

  参考资料来源：

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  2020-11-09 11:32 齐春敏 客户经理

  异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
  需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
  新农合医疗保险异地报销流程：
  1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。
  2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。
  3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。