其他回答(共7条)

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  2020-11-09 07:36 梅金荣 客户经理

  个人的意外受伤都在可报销范围。骨科疾病不报销的人群通常是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。

  基本医疗保险统筹基金和个人账户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

  医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销，通常参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院、门诊等医疗费用，在先扣除个人的自付费用后，数额在起付线以上的才可以报销。

  扩展资料：

  注意事项：
  

  1、不同地区，医保起付线都不一样，比如北京门诊起付线是1800元一年，住院起付线1300元一年。

  2、可采取医保报销范围：只有在医保目录内的药品和治疗项目花费，才能报销医保。甲类可全额报销，乙类只能报销80%或90%，丙类不能报销。

  3、最高可报销医疗费用：医保报销也是有限额的，一个人每年最多保险有限制，不同地区的政策不一样。

  4、并不是所有的医保报销都会给报的，有些医院就不会给报销。比如，医疗费用没达到可报销门槛，医保是不会给报销的，只能刷医保卡个人账户的钱。

  参考资料来源：

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  2020-11-09 07:33 黎皇兴 客户经理

  住院就可以报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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  2020-11-09 07:30 齐新洲 客户经理

  1、我们国家的基本医疗保险：工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
  骨科疾病不报销的人群一般是：自伤自残，他人伤害，交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围，如果在住院，医院都有医保科，可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种，比如工伤病人，是不能同时报销城合、农合或职工保险。
  这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销，报销有不同地区差异，按相关政策，实施按比例报销（自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物），有的是限定金额报销（如有的脊柱内固定限报8000元，超额部分自费）。总体来说工伤报销比例高，职工医保居中，农合与城合报销比例较低。
  
  2、交通事故，一般都有强制责任险，也有商业险种，保费不同，具体要咨询保险公司。
  3、其他商业险种繁多，这就要看保险险种，咨询保险公司就可以了。
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  2020-11-09 07:24 黄瞩信 客户经理

  您好，人工膝关节置换术的费用根据选用的材料不同以及医院的不同，价格也会不一样。膝关节置换的材料有国产的有进口的，两者之间价格有不小差距。不同的医院，规模不同、对手术的操作熟练程度不同，花费的膝关节置换手术费用也不一样。
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  2020-11-09 07:21 樊振生 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  武汉协和医院骨科手术住院能用武汉医保，2017年3月出台新医保政策，相关规定，医保可以在全国范围内使用，

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  2020-11-09 07:18 章要在 客户经理

  参与社会一般医疗保险的 单位均可报销手术费 用。一般报销额度在70%左右，最近国家有报销额度改变，增加了5%的额度，但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外，有些器械和药物是不参与医保的，所以不能报销。骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右，如果器械、药物的选择不在医保范围多的话，报销的更少。
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  2020-11-09 07:15 赖鹏举 客户经理

  参与社会一般医疗保险的单位均可报销手术费用。
  一般报销额度在70%左右，最近国家有报销额度改变，增加了5%的额度，但是是有试点的。骨科手术费用除去住院的“门槛费”之外，有些器械和药物是不参与医保的，所以不能报销。
  骨科手术费用的产生，多是器械费用如克氏钉、空心钉、人工关节、高分子夹板等等，一般进口货是不报的。术后的营养剂、镇痛缓释剂也不报销。所以手术总费用个人要出50%左右，如果器械、药物的选择不在医保范围多的话，报销的更少。
  商业保险要看合同细则，不看的话说不清。