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  2020-11-09 05:53 连亚琴 客户经理

  可以申请的慢性病有以下种类：
  一、呼吸系统疾病：阴塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病
  二、循环系统疾病：慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压、冠心病、心肌病（原发性）
  三、消化系统疾病：消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化
  四、泌尿系统疾病：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭
  五、血液和造血系统疾病：再生障碍性贫血、白细胞减少症、骨髓增生异常综合征、血小板减少性紫癜
  六、内分泌系统疾病：甲亢心脏病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  七、代谢疾病：糖尿病
  八、风湿性疾病：系统红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎（严重）
  九、精神疾病：脑血管病、多发硬化、震颤麻痹、、运动神经元病、重症肌无力
  十、精神病：神经分裂症
  十一、其他：结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎
  需要材料：社保卡、身份证复印件、住院病历、出院小结、诊断证明、相关检查材料，近期照片2张
  流程：1、向户口所在地乡（镇）新农合办（卫生院）提出申请，带上上诉材料，填写《新农合慢性病大额门诊补偿审批表》；
  2、报送县（市）新农合慢性病大额门诊补偿资格鉴定委员会鉴定（医保不接受个人递送材料，在单位或居委会将材料交到医保后，15个工作日会有审批结果。审批后会发放《慢性疾病就诊卡》。）；
  3、持《慢性疾病就诊卡》的参保对象，每年可选择一家定点医院，在消费超过支付标准后，享受补助。根据病种的不同，最高的支付限额也会不同，一般会在1500元以上。
  4.慢性疾病的认定每年一次，不要以为今年审批了以后一直使用。每年都要准备类似的材料向医保部门申请认定，才能让你继续享受补助。
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  2020-11-09 05:50 龚峻梅 客户经理

  理解的不对。
  比照武汉医保重症（慢性病）政策——参保城市规定几种疾病类型为慢性病，达到程度标准，可以申请办理，经申报、初审、指定医院鉴定、复审后审批的，在指定医院治疗该疾病的基本医疗费用可以享受80%统筹（退休的85%）。该参保人该疾病年度统筹支付的累计最高限额内，享受门诊治疗的费用减免（不是住院）。
  也就是说，不是在70000以内的所有费用，有药品、治疗项目限制；不是到医保中心报销，而是在指定医院医保读卡确定慢性病资格，每一次的非自费费用享受减免。
  申报成功了的好处？没有申报的话，门诊治疗费用全部只能刷卡及现金支付，得了慢性病是远远不够的；申报成功，基本上是在门诊治疗该病享受住院差不多的待遇了。
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  2020-11-09 05:47 龚巧丽 客户经理

  慢性疾病申报、审批、就诊及待遇公示
  一、二十一种指定慢性疾病（重症）名称：
  1、二级以上原发性高血压病；2、肺结核活动期；3、类风湿性关节炎；4、冠心病；5、脑梗塞、脑出血（有严重后遗症且影响生活质量者）；6、系统性红斑狼疮；7、糖尿病（除血糖增高外合并有心、脑、肾、眼底改变之一者）；8、慢性肾小球肾炎（肾病综合症）；9、再生障碍性贫血；10、慢性活动性肝炎（且病史在一年以上者）；11、肝硬化；12、慢性肾功能不全；13、器官移植术后；14、恶性肿瘤（含恶性血液病）；15、肺心病；16、风心病（且未做瓣膜置换者）；17、银屑病；18、股骨头坏死（且未做人工关节置换者）；19、躁狂型精神病；20、抑郁型精神病；21、双向情感障碍型精神病。
  二、申报时间：每年四、九月的第四周；恶性肿瘤（含恶性血液病）、器官移植术后、尿毒症门诊规律血透或腹透可以随时申报。
  三、申报指定慢性疾病时需提供的相关资料：1、市及以上医院副主任医师以上职务的专科医生出具的诊断书；2、病历复印件或与申报的慢性疾病有关的检查报告单、化验单等证明材料；3、一张身份证复印件；4、两张近期一寸免冠照片；5、《指定慢性疾病申请表》一张。
  四、审批程序：申报材料经初审合格后，参加由医保局组织的专项体检（下列人员可不参加体检，但必须提供完整的住院病例复印件：器官移植术后、心脏搭桥术后或支架术后、恶性肿瘤、病重卧床、年龄在70周岁以上及异地居住者），参加体检人员需当场交纳应检项目的体检费，经鉴定达到指定慢性疾病认定标准的，体检费由医保局报销；达不到认定标准的体检费自理。体检结束后，由医保局组织专家对体检结果进行鉴定。认定合格人员建立慢性疾病档案，发给指定慢性疾病就诊卡（以下简称慢病卡）享受相应的慢病定额补助待遇。病重卧床申请免检人员，医保局将入户进行核准，情况属实者，由专家对其提供的材料进行鉴定，合格者将给与建档发卡并享受相应的慢病定额补助待遇。
  五、就诊须知：已批准享受慢病待遇人员，须使用《医疗保险专用处方本》，并携带医疗卡慢病卡到医保局定点的医疗（药）机构就诊购药，在未实现到定点机构结算前，先现金垫付，门诊治疗指定慢性疾病以口服西药为主，且单独开方，要按规定合理检查，合理用药。
  六、核销费用须知：到市（区）医保局核销费用时需提供有效的机打票据、复式处方（检查费需提供相应的申请单或报告单）、慢病卡、医疗卡，患者可根据自己的情况在正常工作日内随时到医保局核销费用。
  七、对已认定的慢性病人员，医保局将定期组织复查，对已治愈或经治疗好转后不符合指定慢性疾病（重症）标准者，将终止其门诊慢性疾病待遇。
  八、对专家认定慢性疾病结果有异议的人员，可在接到医保局下达的不符合慢性疾病标准通知后，7日内向医保局提请复检，过期不予受理。对在体检中有舞弊行为的，医保局将取消其三年的申报慢性疾病资格。
  九、慢性疾病的相关政策年度定额及规定可拨打网通168-40639。
  十、门诊指定慢性疾病年度定额补助标准及核销比例
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  2020-11-09 05:41 符翩翩 客户经理

  按照医疗保险政策规定，慢性病补助申请审批下来后，患者可在选定的医院、药店进行就诊，所产生的费用达到当地规定的门坎标准，就可以享受慢性病补助了。
  慢性病补助申请材料

  慢性病患者需携带：居民身份证原件及复印件；

  社会保障卡原件及复印件；

  近期一寸免冠彩色照片一张；

  与申请病种相关的近期三级医院住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）及相关辅助检查材料（包括影像学资料及检查检验报告单等）。

  慢性病补助申请流程

  申报流程分五步走

  初审：专家对申报患者提供的病情证明材料进行初审并指导申报病种，对诊断不明确，病情不符合标准的患者予以劝退，以免增加个人负担；

  对患多种疾病的患者，指导其有选择的进行申报。

  填报：申报人认真比照诊断标准，认为符合申报病种和诊断标准的，完整填写《哈尔滨市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定表》，并在申报人或代办人“确认栏”签字确认。

  交费：经审验合格的申报人，根据申报病种的不同，交纳相应的体检费用。

  录入：申报人持交费收据到录入窗口进行信息录入，录入人员根据申报信息打印“慢性病鉴定告知单” 及“慢性病鉴定信息标签”。

  “慢性病鉴定信息标签”粘贴在档案袋上，建立鉴定档案并交于申报人或代办人，供鉴定时使用；

  “慢性病鉴定告知单”为申报人今后查询个人鉴定信息的凭证，应妥善保存。

  扩展资料：

  四、审批条件

  (一)申请企业须同时具备以下条件：

  1、注册地在深圳市，具有独立法人资格， 2014年10月1日前成立;

  2、须具有有效期内的ISP经营许可证或ICP经营(备案)许可证(服务器设置在境外的跨境贸易电子商务平台除外)，从事第三方支付业务的企业须取得人民银行颁发的《支付业务许可证》;

  3、应用服务领域的企业须拥有正式独立运营的网站;

  4、服务器设置在境外的跨境贸易电子商务平台须在“众信电子商务交易保障促进中心”进行备案;

  5、企业守法经营、没有重大违法、违规行为，无经济纠纷以及进入司法、仲裁程序的案件。

  按要求报送电商统计数据，没有逾期未办理验收或验收未通过的项目。

  6、已明确项目建设资金筹措方案(自有资金+银行贷款≥项目总投资)，其中项目单位自有资金不低于项目总投资的30%，且须提供银行出具的证明文件。

  (二)资助标准：

  每个项目的资助总额为企业实际发生贷款利息总额的70%，贷款利率按照实际发生的利率计算。

  年度贴息额最高不超过500万元，且不超过项目总投资额的50%，单个企业累计贴息额最高不超过1500万元，原则上对单个项目的贷款贴息年限最长不超过3年。

  参考资料：
  

  
  
  

  
  

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  2020-11-09 05:38 连书纳 客户经理

  参保人员患有当地医保所列慢性病种之一并符合诊断基本标准，应按规定的格式填写《重症慢性病认定申请表》，由用人单位汇总上报医疗保险机构。失业人员在享受基本医疗保险待遇期间，患重症慢性病，由个人或亲属直接向医疗保险机构申报。
  办理程序：
  1、受理。
  2、费用审核：
  （1）十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限额3000元。
  （2）统筹基金最高支付限额4万元以上部分，补充医疗保险基金支付90%，最高支付限额为16万元。
  3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理，具体咨询当地社保部门。
  需要准备的申报材料：居民身份证、社会保障卡原件和复印件，近期一寸免冠彩色照片一张，与申报病种相关的住院病历复印件（加盖医院住院病历复印专用章）和相关的影像学资料（如X光片、CT片及检查检验报告单等）。
  4、等待报销款发放。
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  2020-11-09 05:35 赵驰北 客户经理

  1、初审申报：

  参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

  异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

  2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

  3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

  4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。

  5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

  补助限额以广西为例如下图：

  
  

  扩展资料：

  我国慢性病补助病种共有31中，分别是：

  高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性**病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性**纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。

  起付标准：

  1、定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

  2、患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

  3、门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

  4、门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

  参考链接：

  
  

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  2020-11-09 05:30 龙安隆 客户经理

  本人###，是贵处辖区内城镇职工基本医疗保险参保人。身患###疾病，常年服药，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的###病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理##疾病的重症（慢性病）。申请人###
  需要附：近两年治疗该病的门诊病历，近一年内住院出院病历等。