我在荆州市,单位买了生育保险和医疗保险。剖...
我在荆州市三医住院生孩子时,手术过程中大出血,紧急情况下只有切除子宫。剖腹产和切除子宫一起,医药费一共是一万五千多元。单位只说生育保险可以报销1200元。可是我在网上查过,有些城市这种情况是可以分开核算并报销的。就是除开生育保险,还可以在医疗保险按规定比例报销妇科手术的费用。不知道在荆州这种情况可以报销吗?
龚峻梅
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网页
2020-11-08 18:47
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2020-11-08 19:05最佳答案
你好!
双方只能报一个,生育保险女方得报的金额比男方多,所以建议报女方这边。而且生育险只能报生育险,跟医疗保险没有关系的。
希望对你有所帮助,望采纳。
双方只能报一个,生育保险女方得报的金额比男方多,所以建议报女方这边。而且生育险只能报生育险,跟医疗保险没有关系的。
希望对你有所帮助,望采纳。
其他回答(共7条)
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2020-11-08 19:11 米增强 客户经理
城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的,但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销,以广安市为例。
参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用,纳入城乡居民医保基金支付,实行据实报销、限额结算。
具体标准:顺产1000元;剖宫产、难产2500元;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用,按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。
扩展资料:
城镇居民医疗保险报销:
参保居民凭社保卡或身份证在医院就医,应主动出示有效证件,接受核验,发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用,属于个人承担的部分,由医疗保险协议医疗机构与个人结算;属于城乡居民医保基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。
参考资料来源:
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2020-11-08 19:08 齐景岳 客户经理
已经用生育保险报销了医药费就不能再使用医疗保险报销啦,不过可以申请生育津贴啊,一般要在产假结束后30天之内申领生育津贴的,至于你参保的险种只是针对你个人的哦,否则就成骗保啦,违法的哦。 -
2020-11-08 19:02 赵飞虹 客户经理
社会保险中有专门的生育保险,一般由单位缴纳生育保险费,职工个人不缴生育保险费。城镇居民医疗保险也只是社会基本医疗保险中一个险种,城镇居民没有专门的生育保险,不过国家有要求,就是参加城镇居民医疗保险的居民的生育医疗费用可在居民医保中按住院待遇给予报销,目前有的城市,居民医保可以报销生育医疗费,但有的地方目前还不能报销。所以你说的情况是存在的。
扩展阅读:
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2020-11-08 18:59 赵颐轩 客户经理
这两个险项不冲突的。生育险是指你媳妇生孩子期间不上班。但社保局还会每月发给的保险基数。医疗险是指你媳妇在医院的费用。你在医院是报销了医疗保险,而不是生育保险。生育保险要去社保局报销的。 -
2020-11-08 18:56 黄盛林 客户经理
城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。城镇医疗保险不能报销生育。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 -
2020-11-08 18:53 樊振玲 客户经理
医保要交多少钱?
以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。
上面提到的我就不提了
我说下报销公式好了:
1、顺产:
生育医疗费用报销2000,
生育津贴:取楼主12个月的社保缴费工资之和除以365天乘以90
2剖腹产:
生育医疗报销3000
生育津贴:取楼主12个月月的社保缴费工资之和除以365天乘以105 -
2020-11-08 18:50 连佩忠 客户经理
如果女方未买生育保险,可以在男方那报。不能两边同时报销。男的可以报销自己的那部分。
生育保险定额付费有标准
自然分娩1800元;人工干预分娩1900元;剖腹产不伴其他手术3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术和剖腹产伴阑尾切除术3800元;引产1000元;高危人工流产600元;流产260元;放置(取出)宫内节育器术150元;女职工绝育术1000元;男职工绝育术600元。
分娩并发症医疗费社险“包圆”
分娩期出现并发症者是指从分娩开始,到本次分娩结束期间出现下列情况:
①子宫破裂;②羊水栓塞;③产后出血大于500毫升且需输血急救者;④会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的;⑤合并其他严重内科疾病的。
注意:其费用由生育保险基金按项目付费的办法100%支付。因第⑤款发生的费用,由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核支付。
分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。
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