北京市在读大学生,能否使用社保卡在学校非定...
龚家贱
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2020-11-08 10:28
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2020-11-08 10:37最佳答案
随着我国医疗体系的逐渐完善,社会保险、农村合作医疗也接踵而来,事实上,除了这两大保险之外,还有一个大学生医疗保险。在现实生活中,许多大学生的家人都会为他们购买社保,防止意外生病产生高额医疗费,但是当他们上大学后,其实学校还会向大学生们推出一份大学生医疗保险。大学生医疗保险提供的优惠保障政策很好而且也很优惠,但是许多学生不明白自己家人给自己办理的社会保险和自己大学推荐给自己的大学生医保有什么区别。
那么,什么是大学生医保?
事实上,所谓的大学生医保,其实就是国家针对大学生这一特殊群体,特别制定的一种医疗保险。而社会医疗保险,指的是被保险人因健康原因造成损失,接受补偿的一项制度。
大学生医疗保险因为是专门针对于大学生这一特殊人群,所以有很多针对性的规定,即治疗开销优惠多,补助多,被保障项目多,报销优惠结束之后还有国家部分补助资金,个人缴费相比于社保要少。相较之下,由于社保是面向整个社会群众的,所以报销范围、保障范围相比于大学生医保要少,且报销结束之后没有国家的补助资金,因此个人花销比较多。
值得一提的是,大学生医疗保险的购买人群只为没有自主经济能力的大学生,其购买保险的费用大都来自父母,所以购买费用比较低。相较之下,社保的购买人群包括社会上各个阶层的人群,其购买费用比较平均、大众化。事实上,大学生医保和社保的保障范围基本上包含了现在的常见疾病,在一定程度上能够减轻家庭经济压力。不过,对于有些重大疾病的报销能力还是有限的。
其他回答(共7条)
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2020-11-08 10:49 齐新海 客户经理
新生入学后参加大学生医保的在校大学生按时足额缴纳基本医疗保险费后,当年9月1日至次年8月31日享受大学生医保待遇(按学制缴费年限享受待遇)。
具体享受VIP皇家医疗待遇如下:
1.门诊报销:大学生医保享受校内门诊80%,校外门诊50%报销比例,每个人每个月报销上限为500元。
2.住院报销:大学生医保享受定点住院90%的报销比例,报销金额无上限。
(ps:团团提醒同学们要仔细阅读下列注意事项,注意医保内容,为自己的健康打call!)
快用小本本划重点记下来吧!
很重要!很重要!很重要!
大学生医保卡使用注意事项
01
持卡就医及初始密码
持卡就医,医保卡的初始密码:000000。医保卡里面是没有钱的,只是证明学生参加了云南省城镇居民基本医疗保险,并且享受相关待遇,校医院及定点医院住院在结账时可直接刷医保卡,出自付部分即可哦~
02
报销医疗费
关于报销医疗费,有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。
03
首诊医院
小伙伴们参加的医疗保险的首诊医院必须是校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开具首诊证明,然后到其他医院看病自己先付钱(不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销即可。
04
关于其他医保
有些小伙伴们家里买过新农合或者市医保,但是报销只能选择其中一种,报过一种其他的就不予报销,悄悄告诉小伙伴们:选择大学生医保,享受的待遇较其他的要高哟
05
不予报销内容
这些医疗项目是不可以报销的,你知道吗?
因喝酒、打架、斗殴、有第三方责任人的意外伤害事故,以及治疗牙、痤疮、美容、整形、注射疫苗所发生的医疗费用及大学生医保是不予报销。
06
可报销医院
我校定点医院为:校医院;昆明医科大学第一附属医院(云大医院);昆明市第二人民医院(康复医院)等公立医院。
▲在专科医院,私立医院及无云南省医保资质的医院发生的医疗费用大学生医保不予报销。
07
医保卡有效时间
大学生医保伴随学生毕业自动停保,不影响学生参加工作购买社会保险。 -
2020-11-08 10:46 车小霞 客户经理
北京社保卡只能在选择的定点医院用,在其他定点医院不可以报销,急诊除外。
根据《北京市基本医疗保险规定》相关规定:
第二十九条 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
第三十条 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
(二)在非定点零售药店购药的;
(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。
扩展资料
《北京市基本医疗保险规定》相关规定:在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:
(一)在三级医院发生的医疗费用:
1、起付标准——3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;
2、3万元——4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
(二)在二级医院发生的医疗费用:
1、起付标准——3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;
2、3万元——4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:
1、起付标准——3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;
2、3万元——4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;
3、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。
(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
参考资料来源:百度百科——北京市基本医疗保险规定
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2020-11-08 10:43 连伯才 客户经理
恩,除了已选择的定点医院以外,北京市还有19家A级定点医院可以看,着你可以上网查,什么协和、同仁之类的都可以直接看,另外中医医院和专科医院都能直接看的。 -
2020-11-08 10:40 连保军 客户经理
可以报销,到社保局报销。具体流程及所需材料各地各校规定不同,请咨询学校。以下以西南交通大学为例。
报销流程
(一)门诊费用
1、普通门诊
参保学生就医的首诊医院(急诊抢救除外)在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断,确需转院治疗的学生,由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。
所发生的门诊医疗费由个人先全额垫付,3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一卡通(或学生证)等到校医院审核签字,再到校计财处报销。
学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销,因慢性病发生的医疗费不予报销。
寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。
2、意外伤害门诊
在校外就诊的学生,治疗结束后3个月内,凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、学生证(或一卡通)等到校医院审核签字后在校计财处报销。
3、门诊特殊疾病
门诊特殊疾病管理和费用结算,按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。
(二)住院费用结算
1、参保手续完成前(约9—11月)住院费用的结算:学生医疗保险从每年的9月1日起开始生效,但由于学生参保手续(保费收缴、学生信息录入、核对、网上提交等)的完成需要一定时间。
因此,在此项工作完成前(每年9—11月),住院费用需学生自己全额垫付,待拿到社保卡后到社保局报销,报销所需材料为“异地住院”的1—7项。
2、参保手续完成后(约12月份)住院费用的结算:学生患病需住院治疗时,凭社保卡到市医保定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结算,个人只支付应由个人负担的部分。
3、异地住院:大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学等在本市行政区域外的医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付,自出院之日起3个月内(特殊情况不超过12个月),持以下材料自己到社保局按照相关规定办理费用结算。报销材料包括:
(1)财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据(原件);
(2)患者或家属签字认可的费用清单(原件)、中药复式处方以及相关检查报告;
(3)出院证明(原件);
(4)住院期间的病例首页、入院记录复印件(加盖医院公章);
(5)参保凭证(原件及复印件);
(6)患者身份证(原件及复印件);
(7)患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡(原件及复印件);
(8)寒暑假开始和结束时间或实习证明(加盖院系公章);
(9)户口复印件(寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销);
(10)当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证明。
扩展资料:
参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围:
(一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费;
(二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费;
(三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费;
(四)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费;
(五)因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费;
(六)第三方责任等引发的非疾病医疗费;
(七)在境外和港澳台地区发生的医疗费;
(八)因交通事故、医疗事故发生的医疗费。
交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明,且没有享受相关补偿的,其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。
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2020-11-08 10:34 齐春影 客户经理
大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。
大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡,用途如下:
1.目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。
2.一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。
3.卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。
4.目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。
所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。
5.报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。
6.我们参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。 -
2020-11-08 10:31 齐晓威 客户经理
出去你选择的医院还有:所有中医类、所有专科类、19家A类医院可直接使用社保卡。其他医保定点医院你只能走急诊,但需个人先全额垫付,事后报销。 -
2020-11-08 10:29 辛在柱 客户经理
1、在校大学生的医疗按照原公费医疗管理,有自己的合同医院,如需到别的医院去,则需要转诊。你手里的社保卡是不能使用的。
2、如果你自己单独缴纳过当年社保费,那就另当别论了,是可以使用社保卡的。
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