长沙居民医保在湘雅符二住院能报销多少

长沙居民医保在湘雅符二住院能报销多少
赵风蕾 来自: 网页 2020-11-07 16:08

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2020-11-07 16:11最佳答案

医疗保险是个统称,它包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和商业医疗保险。城镇职工医疗保险建立个人帐户,个人缴费和单位缴费的一部分记入个人帐户,用于门诊看病或到定点药店购药使用;大学生医保属于城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险不建立个人帐户,实行门诊统筹,各地规定有所不同,我们这每年可以在门诊看病报销500元;除住院按政策比例报销外,在学校以外的药店买药是不报销的。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-07 16:32 龚小芝 客户经理

    如果在参保地的乡镇定点医院,报销比例达百分之六十左右,县以上定点医院达百分四五十左右。当然还要看用药情况。符不符合医保范围。祝你顺利。
  • 2020-11-07 16:29 连传杰 客户经理

    不能,只能报销一次。

    新农村合作医疗保险报销比例:

    参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和dao镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

    住院报销按以下规定办理:

    (一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

    (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

    扩展资料:

    依据《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补充政策的通知》,湖南省住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策另有规定的除外)。新农合住院费用补偿实行保底政策,对省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的,按其实际住院费用(起付线除外)30%补偿。

    另外,此次政策调整强调转诊,未按相关政策规定转诊的(危、急症患者除外),不实行以上保底政策,其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。

    部分项目纳入可报范围,补偿标准也做了调整。例如,湖南新农合基本药品目录、国家基本药物目录及增补目录以外,属全省统一招标采购中标范围或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用,新农合基金直接补偿30%。

    参考资料来源:

  • 2020-11-07 16:26 赵飞英 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    医保如何报销
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  • 2020-11-07 16:23 龚家逵 客户经理

    医院产生的费用可以用医保报销,大概报销50%左右。
    医疗保险报销比例(以重庆为例):
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。报销50%。
  • 2020-11-07 16:20 齐明杰 客户经理

    首先你必须有常德市人民医院出具的转院证明,并且要常德市医保局盖章同意才行
    如果没有,那原则上不予报销的
    当然
    你可以谎称是你母亲来长沙探亲,突然患病,然后入住湘雅医院的
    这就需要在入院三天之内给常德市医保局去电话,登记备案,他们如果同意的话,出院后也能拿发票费用清单回常德报销的
    不过,湘雅的报销比例要比常德本地住院报销比例低...
  • 2020-11-07 16:17 齐智娟 客户经理

    你是长沙本地的不,我株洲的,湘雅应该是医保定点医院,你有医保卡直接住进去撒,反正是按政策来的,具体报销比例真不知道,反正单位给交了生育保险不吃亏。
  • 2020-11-07 16:14 龚崇权 客户经理

    现在好多的大城市的医保都是联了网的,很多异地的正规医院都能够在出院时按照医保结算的。具体的详情可问问长沙所住医院和医保结算窗口或深圳社保。反正在异地医院就治也是需要在深圳医保局备案、即挂个号的。

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